會引起靜脈輸液的情況

　　腦動脈粥樣硬化加之血管內膜損傷引起腦動脈管腔狹窄，進而促使區域性血栓形成，動脈狹窄加重甚至完全閉塞，最終導致腦組織發生缺血、缺氧。下面小編和大家一起學習。

　　1、未正確掌握靜脈輸液的適應症或禁忌症。靜脈輸液前，應認清靜脈輸液的適應症與禁忌症。其適應症為：輸入藥物，治療疾病;補充營養，供給熱能;糾正水和電解質失調，維持酸鹼平衡;增加血容量，維持血壓;利消腫。其禁忌症為：不能經靜脈途徑給藥的藥物或輸注的液體。靜脈留置針適用於需長期輸液者，靜脈留置針材料柔軟，不會對所留置的血管造成傷害;保護血管，減少病人因反覆受穿刺而造成血管的損傷以及精神上的痛苦;為搶救提供有效的治療通道。違反上述技術常規，造成嚴重後果的，可以認定為醫療事故。

　　2、輸液前準備不充分。靜脈輸液前應做好輸液前的準備工作。如患者輸液前應排尿，避免輸淮中上衛生間;準備好輸液溶液***遵醫囑備藥液***、注射盤、瓶套、開瓶器、小墊枕、止血帶、膠布或輸液貼、輸液架，必要時備小夾板、繃帶、約束帶等一般用品，以及輸液器、紗布、備用針頭，必要時備留置針與靜脈帽等無菌物品。未做好上述準備工作，倉忙輸液造成不良後果的，可以認定為醫療事故。

　　3、未嚴格執行查對制度。靜脈輸液前應做好輸液前核對工作。認真核對藥物***藥名、濃度、劑量和有效期***，檢查藥瓶有無破裂，藥液是否混濁、沉澱或絮狀物等。還應將用物攜帶床邊，核對床號、姓名，向病人解釋，以取得合作。未認真執行“三查七對”，輸錯病人;未仔細檢查藥品與液體質量，輸入不合格液體，造成嚴重不良後果的，可以認定為醫療事故。

　　4、未遵循長期輸液或給昏迷者、小兒輸液的特殊技術要求。對上述患者，需根據病情、輸液量、年齡及合作情況選擇靜脈。需長期輸液者，注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始，並有計劃地使用，必要時使用靜脈留置針。昏迷者、小兒不合作的病人可選擇頭皮靜脈輸入，四肢輸液時可用夾板固定等適當約束。病人有周圍迴圈衰竭，四肢靜脈不易穿刺者，可採用頸外靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺輸液。未遵循上述操作常規，造成嚴重後果的，可以認定為醫療事故。

　　5、未嚴格執行無菌操作。注射前，要求用2%碘酐和70%乙醇或僅用3%絡合碘消毒瓶塞，根據醫囑加入藥物，並且消毒注射部位的面板。未嚴格執行無菌操作，併發感染，造成嚴重不良後果的，可以認定為醫療事故。需24小時連續輸液者，每天更換輸液瓶和輸液器。否則，造成院內感染等嚴重後果的，可以認定為醫療事故。

　　6、不遵守操作規範，導致空氣栓塞。靜脈輸液前，要將輸液管內氣體一次排盡，不能留有空氣。輸液前應檢查輸液器各連線部是否銜接緊密，不易滑脫;並要排盡輸液管及針頭內空氣;藥液滴盡前及時更換溶液瓶;加壓輸液時，不得離開病人;輸完後及時拔針或封管。未嚴格執行上述技術操作規範，導致空氣栓塞，造成嚴重後果的，可認定為醫療事故。

　　靜脈輸液治療

　　要求一：輸注需避光藥物時，應使用避光裝置

　　由於藥物性質不同，使其在使用過程中存在著不同的要求。避光輸液主要是針對一些對光敏感的藥物，防止其在光照下發生變性或降解，以致影響藥效而採取的一種護理保護措施。

　　如硝普鈉、甲鈷胺、某些抗腫瘤藥物及抗菌藥物等，在輸注過程中需要避光。

　　避光裝置包括避光輸液器及避光袋等。

　　一次性使用避光輸液器的特點包括：可以有效避免光敏***物分解、變質;管路及滴鬥等採用雙色成型工藝，藥液接觸層***內層***採用透明材料生產，避光層***外層***採用避光原料生產，能有效地避免原料中的避光成分對人體產生的潛在危險;藥液過濾器可以減少輸液微粒的輸入和輸液反應。

　　提醒：注意閱讀輸液器的使用說明書。如有的註明：

　　1. 內層材料為普通聚氯乙烯，外層為避光聚氯乙烯。禁止用於輸注與聚氯乙烯不相容的藥物。

　　2. 本品含有 DEHP***塑化劑***，應注意其對高風險人群***新生兒、青春期前的男性、懷孕期和哺乳期的婦女***的可能毒性，儘量選用替代產品。

　　3. 不宜輸注脂肪乳等脂溶性液體和藥物。

　　要求二：輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥製劑時宜使用精密過濾輸液器

　　臨床上普遍使用的一次性輸液器的過濾膜僅僅能夠過濾直徑大於 5 微米的微粒。根據國家食藥監管局釋出的規定，能夠過濾直徑為 5 µm 及更小的微粒的輸液器稱作精密過濾輸液器。

　　精密過濾輸液器濾膜孔徑 ≤ 5 µm，市面上多為聚醚碸膜，多層過濾效果好，長時間浸泡不易脫落，能濾除藥液中 95% 以上的細小微粒，使得藥液更為純淨，提高輸液安全。

　　治療靜脈炎推舉溶栓通脈療法

　　一、在治療手段上。

　　我們根據中醫“消、託、補和寒者溫之，熱者清之，實者消之”的治病原理，主要使用具有活血化瘀、清熱解毒、溫經散寒、祛腐生肌的純中藥系列方劑來使麻痺的血管植物神經恢復正常，強效溶栓通脈，恢復血管通暢，建立豐富的側支迴圈，促進組織再生。

　　二、使用疏通經絡藥物。

　　改變血管內壁的彈性，快速修復受損的瓣膜，使突起的團狀、條索狀血管團逐漸縮小、平滑。

　　三、通過調整機體功能。

　　消除血栓形成的因素，防止產生新的血栓，這樣，患肢血管就可以進行正常的代謝，從而使疾病消除。