靜脈輸液治療標準

　　急性輕型卒中是常見且不穩定的一種急症，經常復發或進展成致殘性卒中。下面是小編為你帶來的，一起來看一看吧。

　　藥物治療靜脈炎：靜脈炎疼痛嚴重者，應在醫師囑咐下，給予止痛劑治療，用以緩減患者痛楚。靜脈炎發炎者可給予抗生素治療，化膿性血栓性靜脈炎應給予大量有效的抗生素治療，抵抗力較差的患者，可以使用廣泛抗生素藥劑，增強身體抵抗力防止靜脈炎發炎、感染。

　　手術治療靜脈炎：在靜脈炎的治療方法過程中起到舉足輕重的地位，它能防止靜脈炎的復發，減輕患者的痛苦，增強患者的抵抗力。目前臨床對於靜脈炎的治療方法更多的是採取手術治療。

　　中醫治療靜脈炎：金銀花、紫花地丁清熱解毒，茯苓、車前子清利溼熱，丹蔘、桃仁、紅花活血化瘀，配牛膝破血通經，並引藥下行。紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強清熱解毒之力。腫脹甚者加蒼朮、澤瀉以利溼消腫。疼痛甚靜脈炎者加制乳香、制沒藥以活血止痛。

　　心理治療靜脈炎：靜脈炎引起的組織缺血、缺氧而產生的疼痛是慢性的、長期的，因疼痛而使病人活動能力下降並影響睡眠，情緒也隨之變得易激動或抑制、沮喪、輕生等;病情惡化，出現長期不愈的潰瘍，組織壞疽需要截肢，多次住院以及日益增加的醫療費，單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會造成不同程度的心理打擊。因此，心理護理是病人整體護理中的一個重要組成部分。

　　靜脈炎的護理措施

　　1.早發現醫護人員應有強烈的工作責任心，堅持“以患者為中心，以質量為核心”的服務宗旨，端正服務態度;以溫和的語言、文雅的舉止、恰當的方式認真向患者宣教並耐心傾聽患者感受;熟悉靜脈炎的臨床表現;在使用藥物前認真閱讀書說明書，隨時巡視患者並早發現異常。尚未出現靜脈炎臨床表現者，應積極和患者近距離溝通，告之其用藥之後可能會出現一些不適感覺，使患者充分體會到醫務人員的關懷。

　　2.早護理若無法避免長期輸液而導致靜脈炎，首先協助患者抬高肢體，促進靜脈迴流，並囑患者不要按壓炎症部位，避免栓子脫落而形成栓塞。

　　***1***冷敷法冷敷可使血管收縮，減少藥物吸收，可促進某些藥物區域性的滅活。作用。該法常用於20%甘露醇等靜脈滴注滲漏的早期。

　　***2***硫酸鎂溼敷硫酸鎂能降低血管平滑肌對縮血管物質的反應性，使血管收縮，促進炎症吸收。用50%的硫酸鎂溶液均勻的灑在無菌紗布上敷於患處。此法效果好，操作簡便，易於掌握。

　　***3***雲南白藥的應用將適量雲南白藥粉末先灑在無菌紗布上，將該紗布放於75%的乙醇內溼敷後置於靜脈炎血管處，並及時噴灑乙醇保持紗布溼潤，每日更換一次，直至痊癒，此法顯效快，治癒率高。

　　***4***土豆汁溼敷用新鮮土豆500g製成土豆汁100ml用紗布溼敷於患處表面，外用熱水袋熱敷，每次30min，早晚各1次。還可直接將土豆切成薄片敷於患處，待土豆片變黑重換新土豆片。

　　***5***喜遼妥軟膏塗抹喜遼妥軟膏活性成分是多磺酸基粘多糖，抑制組織中的蛋白質分解及透明質酸酶的活性，有抗炎、抗滲出、促進區域性血液迴圈、刺激受損組織再生的功能，可迅速緩解疼痛和壓迫感，減輕水腫和血腫能促進滲出液的吸收，阻止區域性炎症的發展和加速血腫的吸收，對靜脈炎有較好的治療效果。

　　***6***抗感染治療如何並感染，遵醫囑給予抗生素。

　　***7***超短波理療在區域性服藥的同時可配合紅外線照射方法，每日2次，每次20-30min。紅外線的熱作用能降低神經末梢的興奮性而止痛，有助於血管壁創傷的修復。

　　靜脈炎是在輸液過程中常見的併發症，臨床上預防靜脈炎的發生，十分重要，必須積極消除及減少引起靜脈炎的各種因素。輸液性靜脈炎主要以預防為主，我們臨床護理工作中應採取切實可行的預防措施，以人為本，以護理物件為中心，嚴格執行護理操作，延長血管使用壽命，以減少靜脈炎的發生。

　　靜脈溶栓治療現狀的原因

　　一、除CT檢查以外，在進行其他專案檢查時延誤了時間，如凝血專案的檢查等。

　　二、醫患溝通不順暢，簽署知情同意時耗費了時間。由於使用rtPA存在出血風險，因此治療前必須由家屬簽署知情同意，如果家屬拒絕，那麼治療就無法進行。這一方面耽誤了治療時間，另一方面也會讓一部分患者因為家屬的原因而失去了治療機會。

　　但在美國確恰恰相反，不做溶栓治療才需簽署知情同意書，醫生常規進行溶栓治療根本不需要徵求患者和家屬的意見，這大大節約了急性缺血性卒中患者溶 栓治療的時間。

　　為此，為提高我國對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓救治的整體水平，2012年在王擁軍教授牽頭的國家“十二五”科技計劃下面設立了一個子專案，即急性缺血性腦卒中靜脈溶栓救治***MOST***專案。經過兩年的實施，已有越來越多的醫院加入到這個專案中。很多醫院已經可以在60分鐘左右開展溶栓治療，這是目前取得的最顯著的成果。