子宮肌瘤一定要手術嗎什麼樣的子宮肌瘤需要手術

　　子宮肌瘤這種疾病相信很多人都多少聽過，有些人還患過，因為它是常見的婦科疾病。那麼有的人就有疑問子宮肌瘤一定要手術嗎?到底得了子宮肌瘤是不是一定有進行手術治療呢?現在，小編來告訴你子宮肌瘤是不是一定要手術。

　　子宮肌瘤一定要手術嗎

　　被查出子宮肌瘤的女性有的覺得肌瘤不痛不癢，忘卻了按時複診的囑託，有的怕有“後患”，急著讓醫生動刀子。

　　子宮肌瘤需不需要治，啥時治，要根據患者年齡、症狀、肌瘤大小、生育情況等綜合考量。”圍絕經期女性，如果子宮肌瘤較小，又沒任何症狀，可以帶“瘤”生存，每3~6個月隨診一次。隨著雌激素水平下降，肌瘤有可能自然萎縮。

　　如果子宮大於妊娠兩個半月，或肌瘤數多於5個，或有經血過多、排便不暢、尿頻等併發症，就提示你不能再帶“瘤”觀察，須及早把肌瘤切除。此外，還有一部分肌瘤雖然不大，卻可能造成腹水和肋膜積水，也需儘早治療。

　　特別是子宮肌瘤短時間內增長迅速，不排除癌變可能，建議儘快手術切除肌瘤。

　　切除子宮肌瘤，子宮難保

　　在過去，一旦誰被查出子宮肌瘤，唯一的治療方法就是切子宮。現在，有許多種方法既能治療子宮肌瘤，又能保全子宮。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素釋放激素類藥物，一定程度上能抑制肌瘤生長，促其萎縮。如藥物治療子宮肌瘤效果不理想，或停藥後復發，手術仍是治療子宮肌瘤的首選。

　　現在的一些微創治療技術，能在剔除肌瘤的同時，儘量保留子宮的完整性。腹腔鏡通過“鑰匙孔”般大小的手術切口，放入內窺鏡即可對子宮內部的病症一目瞭然，醫生通過專用的腹腔鏡手術裝置，精確地將瘤體切盡，同時運用電凝止血。既切除了肌瘤，又能減輕創傷，手術出血和術後黏連等風險大大降低。

　　子宮肌瘤需要手術的情況

　　吳小姐今年34歲，還沒有生孩子。年前體檢查出有子宮肌瘤，當時肌瘤直徑還只有兩釐米左右。但肌瘤生長迅速，這才過了幾個月，肌瘤就長大到5釐米，而且由於是黏膜下肌瘤，導致她月經特別多，由於失血過多，吳小姐已經患上了貧血，現在臉色蒼白，連嘴脣都沒什麼血色了。

　　“像吳小姐這樣的例子，就一定是需要對子宮肌瘤進行處理的。”專家強調，“當子宮肌瘤導致大出血、肌瘤出現變性導致嚴重的腹痛等，這時就需要緊急治療。”

　　通常對婦產科醫生來說，有兩種情況子宮肌瘤需要治療：第一，肌瘤的體積大於妊娠三個月，就要採取治療，因為太大的肌瘤會壓迫盆腔其他臟器，引起腹痛等其他問題;第二，出現臨床症狀如月經過多***引起貧血***或不孕症等，即使肌瘤不大，都要進行治療。

　　目前對於子宮肌瘤的治療，已生育的但又怕復發的，可選擇切除子宮手術;但如果想保留子宮的，則可以選擇子宮肌瘤剔除術。但這還是會存在一個令人頭痛的問題———復發。專家說，子宮肌瘤往往不是“單行客”，在宮腔裡一長就是好幾個，而且體積小，有時在術中很難逐一完全剔除，遺留的小肌瘤，在手術之後又開始悄然生長。

　　所以，也會有醫生建議以介入治療子宮肌瘤，廣州醫學院附屬第二醫院放射科主任陳德基說，介入治療目前已經是很成熟的技術，只需要在大腿根部扎一個0.3cm的小孔，對供應子宮肌瘤的血管進行栓塞。周龍書說，介入治療最大的優點是沒有傷口，能讓子宮完好無損。

　　子宮肌瘤的患者不立即手術治療的原因

　　“子宮肌瘤不一定非要治療不可婦產科專家說，“當患者檢查出子宮肌瘤時，大多數人都非常緊張，擔心肌瘤越來越大，甚至癌變，一定要求醫生給予治療，可實際上，很多子宮肌瘤不需要治療或者說不需要立即手術治療。”

　　專家認為，對子宮肌瘤的患者不立即手術治療有個原因：

　　第一，子宮肌瘤99%是良性的，惡變的極少。如果肌瘤不大，而且幾乎不引起任何不適，一般不建議立即治療，多是建議患者觀察肌瘤狀況，定期檢查，監測其生長速度以及患者臨床症狀的變化，直到“頂唔順”才需要進行治療。

　　第二，如果肌瘤已經長到4-5釐米，也出現了臨床症狀，但患者已經到了更年期，在絕經期的女性也可以選擇不治療。因為絕經之後，雌激素水平降低了，肌瘤也會慢慢縮小，問題自然也解決了。

　　因此，當檢查發現自己有子宮肌瘤時，未必一定要治療，專家表示，監測子宮肌瘤的狀況，有情況才決定是否手術。