靶向藥物索旦的副作用

　　索坦，是一種著名的靶向藥物，但是藥物都是有副作用的，你知道嗎?下面小編為大家整理了的相關內容，希望對大家有用。

　　索坦 腎癌、胃腸間質瘤二線

　　1、手足綜合症：症狀遠比服索拉非尼時輕，且為一過性腳痛數天;手指沒症狀。

　　2、升高轉氨酶：輕度升高穀草和谷丙轉氨酶，比服索拉非尼時升幅小。

　　3、影響血象：非常明顯地降低白細胞和血小板。

　　4、血脂升高：總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升幅較大。

　　5、血壓升高：服藥期間血壓持續於高位。

　　6、臉黃：為藥物所染，無礙，隻影響美觀，呈重病虛弱樣。

　　7、尿黃：為藥物所染，黃綠色，無礙。 特別說明：遠比服索拉非尼好受;但對血象、血壓、血脂的影響遠比服索拉非尼大。

　　靶向藥物索旦的適應症

　　1***甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質瘤***GIST***

　　2***不能手術的晚期腎細胞癌***RCC***

　　3*** 不可切除的，轉移性高分化進展期胰腺神經內分泌瘤***pNET***成年患者。本品作為一線治療的經驗有限。

　　靶向藥物索旦的藥物相互作用

　　CYP3A4 抑制劑：CYP3A4強抑制劑，如酮康唑，可增加舒尼替尼的血漿濃度。建議選擇對此類酶沒有或抑制作用最小的合併用藥。健康志願者服用單劑量蘋果酸舒尼替尼，同時給予CYP3A4強抑制劑***酮康唑***，可導致總體***舒尼替尼及其主要活性代謝產物***的Cmax和AUC0-∞分別增加49%和51%。舒尼替尼與CYP3A4酶系強抑制劑***例如：酮康唑、伊曲康唑、克拉黴素、atazanavir、印地那韋、萘法唑酮、那非那韋、利托那韋、沙奎那韋、泰利黴素、伏立康唑***同時應用時，可增加舒尼替尼濃度，葡萄柚也可增加舒尼替尼的血藥濃度。如果必須與CYP3A4強抑制劑同時應用時，需要考慮降低本品劑量***見【用量和用法】***。

　　CYP3A4 誘導劑：CYP3A4誘導劑，如利福平，可降低舒尼替尼的血漿濃度。建議選擇對此類酶沒有或誘導作用最小的合併用藥。健康志願者服用單劑舒尼替尼，同時給予CYP3A4強誘導劑***利福平***，可導致總體***舒尼替尼及其主要活性代謝產物***的Cmax和AUC0-∞分別降低23%和46%。舒尼替尼與CYP3A4酶系誘導劑***例如：地塞米松、苯妥英、卡馬西平、利福平、利福布汀、利福噴汀、苯巴比妥、聖約翰草***同時應用時，可降低舒尼替尼濃度。聖約翰草可能會突然降低舒尼替尼的血藥濃度，患者在接受舒尼替尼治療時不能同時服用聖約翰草。如果必須與CYP3A4誘導劑同時應用時，需要考慮增加本品劑量***見【用量和用法】***。

　　CYP抑制和誘導的體外研究：體外研究結果表明舒尼替尼不會誘導或抑制主要的CYP酶。對人肝微粒體和肝細胞CYP亞型***CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4/5和CYP4A9/11***的體外研究表明舒尼替尼和其主要活性代謝物不會與依賴這些酶代謝的藥物發生有臨床意義的相互作用。