便祕的症狀以及預防方法

　　便祕的症狀表現

　　便祕在人群中的患病率高達27%，但只有一小部分便祕者會就診。便祕可以影響各年齡段的人。女性多於男性,老年多於青、壯年。因便祕發病率高、病因複雜，患者常有許多苦惱，便祕嚴重時會影響生活質量。

　　便祕常表現為：便意少，便次也少;排便艱難、費力;排便不暢;大便乾結、硬便，排便不淨感;便祕伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神心理障礙。

　　由於便祕是一種較為普遍的症狀,症狀輕重不一,大部分人常常不去特殊理會，認為便祕不是病，不用治療，但實際上便祕的危害很大。便祕的“報警”徵象包括便血、貧血、消瘦、發熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現報警徵象應馬上去醫院就診，作進一步檢查。

　　預防便祕的方法

　　1.避免進食過少或食品過於精細、缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少。

　　2.避免排便習慣受到干擾：由於精神因素、生活規律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下，易引起便祕。

　　3.避免濫用瀉藥：濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱，形成對某些瀉藥的依賴性，造成便祕。

　　4.合理安排生活和工作，做到勞逸結合。適當的文體活動，特別是腹肌的鍛鍊有利於胃腸功能的改善，對於久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要。

　　5.養成良好的排便習慣，每日定時排便，形成條件反射，建立良好的排便規律。有便意時不要忽視，及時排便。排便的環境和姿勢儘量方便，免得抑制便意、破壞排便習慣。

　　6.建議患者每天至少喝6杯250毫升的水，進行中等強度的鍛鍊，並養成定時排便的習慣***每天2次，每次15分鐘***。睡醒及餐後結腸的動作電位活動增強，將糞便向結腸遠端推進，故晨起及餐後是最易排便的時間。

　　7.及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病，瀉藥應用要謹慎，不要使用洗腸等強烈刺激方法。

　　便祕的治療2種方法

　　1.一般治療

　　便祕患者首先需要排除器質性疾病所導致的便祕，然後根據便祕輕重、病因和型別，採用綜合治療，包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓練和手術治療，以恢復正常排便生理。重視生活治療，加強對患者的教育，採取合理的飲食習慣，如增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強對結腸的刺激，並養成良好的排便習慣，如晨起排便、有便意及時排便，避免用力排便，同時應增加活動。治療時應注意清除遠端直腸內過多的積糞;需積極調整心態，這些對獲得有效治療均極為重要。

　　2.藥物治療

　　***1***容積性瀉劑 主要包括可溶性纖維素***果膠、車前草、燕麥麩等***和不可溶性纖維***植物纖維、木質素等***。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便祕或輕症便祕有較好療效，但不適於作為暫時性便祕的迅速通便治療。

　　***2***潤滑性瀉劑 能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易於排出，使用方便，如開塞露、礦物油或液狀石蠟。

　　***3***鹽類瀉劑 如硫酸鎂、鎂乳，這類藥可引起嚴重不良反應，臨床應慎用。

　　***4***滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用於糞塊嵌塞或作為慢性便祕者的臨時治療措施，是對容積性輕瀉劑療效差的便祕患者的較好選擇。

　　***5***刺激性瀉劑 包括含蒽醌類的植物性瀉藥***大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈***、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用，有的較為強烈，不適於長期使用。蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸，引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經叢，反而加重便祕，停藥後可逆。

　　***6***促動力劑 莫沙必利、伊託必利有促胃腸動力作用，普盧卡比利可選擇性作用於結腸，可根據情況選用。