甲硝唑片的不良反應

　　可能很多人都知道甲硝唑片用於治療腸道和腸外阿米巴病***如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等***，但是你不一定知道是什麼。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　l5-30%病例出現不良反應，以消化道反應最為常見，包括噁心、嘔吐、食慾不振、腹部絞痛，一般不影響治療，神經系統症狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等，大劑量可致抽搐。少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥後自行恢復。

　　甲硝唑片的注意事項

　　1.對診斷的干擾：本品的代謝產物可使尿液呈深紅色。

　　2.原有肝臟疾患者劑量應減少。出現運動失調或其他中樞神經系統症狀時應停藥。重複一個療程之前，應做白細胞計數。厭氧菌感染合併腎功能衰竭者，給藥間隔時聞應由8小時延長至l2小時。

　　3.本品可抑制酒精代謝，用藥期間應戎酒，飲酒後可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等症狀。

　　甲硝唑片的用法用量

　　1.成人常用量： ①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g***一次2-3片***，一日3次，療程7日;腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g***一次3-4片***，一日3次，療程20日。 ②賈第蟲病，一次0.4g***一次2片***，一日3次，療程5-lO日。 ③麥地那龍線蟲病，一次0.2g***一次l片***，每日3次，療程7日。 ④小袋蟲病，一次0.2g***一次l片***，一日2次，療程5日。 ⑤面板利什曼病，一次0.2g***一次l片***，一日4次，療程10日。間隔lO日後重複一療程。 ⑥滴蟲病，一次0.2g***一次l片***，一日 4次，療程7日;可同時用栓劑，每晚0.5g***2片半***置入陰道內，連用7-lO日。 ⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，***每日 3-6片***分3次服，7-10日為一療程 。

　　2.小兒常用量： ①阿米巴病，每日按體重30-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。 ②賈第蟲病，每日按體重15-25mg/kg，分3次口服，連服10日。治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。 ③厭氧菌感染，口服每日按體重20-50mg/kg。

　　甲硝唑片的藥理毒理

　　本品為硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，使原蟲氮鏈發生斷裂。體外試驗證明，藥物濃度為1~2mg/L時，溶組織阿米巴於6~20小時即可發生形態改變，24小時內全部被殺滅，濃度為0.2mg/L的，72小時內可殺死溶組織阿米巴。本品有強大的殺滅滴蟲的作用，其機理未明。甲硝唑對厭氧微生物有殺滅作用，它在人體中還原時生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用，抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細菌的生長、繁殖，最終致細菌死亡。對某些動物有致癌作用。

　　甲硝唑片的藥代動力學

　　口服或直腸給藥後能迅速而完全吸收，蛋白結合率<5%，吸收後廣泛分佈於各組織和體液中，且能通過血腦屏障，藥物有效濃度能夠出現在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。有報道，藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似。健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%。少數腦膿腫患者，每日服用1.2~1.8g後，膿液的藥濃度***34~45mg/L***高於同期的血藥濃度***11~35mg/L***。耳內感染後其膿液內的藥物濃度在8.5 mg/L以上。口服後1~2小時血藥濃度達高峰，有效濃度能維持12小時。口服0.25g、0.4g、0.5g、2g後的血藥濃度分別為6、9、12、40 mg/L。本品經腎排出60~80%，約20%的原形藥從尿中排出，其餘以代謝產物***25%為葡萄糖醛酸結合物，14%為其他代謝結合物***形式由尿排出，10%隨糞便排出，14%從面板排洩。

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