有毒中草藥之藜蘆

　　藜蘆別名蔥苒***《本經》***，蔥葵、山蔥、豐蘆、蕙葵。有毒。下面是小編為大家整理的相關知識，歡迎閱讀!

       藜蘆的性質
        性味
        苦辛，寒，有毒。

　　①《本經》："味辛，寒。"

　　②《別錄》："苦，微寒，有毒。"

　　歸經①《本草經疏》："入手太陰、足陽明經。"

　　②《本草再新》："入肝經。"

　　功能主治吐風痰，殺蟲毒。治中風痰湧，風癇癲疾，黃疸，久瘧，洩痢，頭痛，喉痺，鼻息，疥癬，惡瘡。

　　用於中風、癲癇、喉痺症見痰涎湧盛。用於疥癬禿瘡。此外，以本品研末外滲，有滅蝨功效。又近用以殺滅蚊蠅及其幼蟲，也作農藥殺蟲劑及獸醫作催吐藥使用。

　　①《本經》："主蠱毒，咳逆，洩痢，腸澼，頭瘍，疥瘙，惡瘡，殺諸蟲毒，去死肌。"

　　②《別錄》："療噦逆，喉痺不通，鼻中息肉，馬刀，爛瘡。"

　　③《藥性論》："主上氣，去積年膿血洩痢。治惡風瘡、疥癬、頭禿，殺蟲。"

　　④《本草圖經》："大吐上膈風涎，暗風癇病，小兒鰕齁;用錢匕一字則惡吐人，又用通頂，令人嚏。"

　　⑤《四川武隆藥植圖志》："治毒蛇咬傷及殺蟲用。"

　　用法用量內服：研末，1～2分;或入丸劑。外用：研末，搐鼻或調敷。

　　注意體虛氣弱及孕婦忌服。

　　①《本草經集註》："黃連為之使;反細辛、芍藥、五參，惡大黃。"

　　②《綱目》："畏蔥白。服之吐不止，飲蔥湯即止。"

　　③《本草從新》："服之令人煩悶吐逆，大損津液，虛者慎之。"

　　藜蘆的藥理作用

　　①降壓作用

　　天目藜蘆之總鹼及天目藜蘆寧鹼，貴州產黑藜蘆根的初提液，遼寧烏蘇裡藜蘆混合鹼，雲南產小藜蘆的提取成分，毛穗藜蘆之總鹼，毛葉藜蘆之總鹼，興安藜蘆根浸膏的水溶液及精製品的醇溶液，經過多種麻醉動物實驗均證明具有明顯而持久的降壓作用，無急速耐受現象，在降壓的同時伴有心率減慢、呼吸抑制或暫停***即Bezold-Jarisch效應***。天目藜蘆的初提液乙較上海市中藥行購得之藜蘆***經鑑定為百合科藜蘆屬***的初提液甲降壓作用強2～3倍，於麻醉貓的降壓實驗中，毛穗藜蘆總鹼較毛葉藜蘆總鹼作用強，天目藜蘆總鹼較前兩者弱，肌肉注射量需大於靜脈注射量10倍以上方有降壓作用，可維持較長時間，口服需大於靜注量15倍以上方有效，此時已有個別動物表現中毒症狀***噁心、嘔吐***，甚至死亡，故肌肉注射與口服給藥不太安全;預先應用氯丙嗪可防止發生噁心、嘔吐。上海市中藥行購得之藜蘆的初提液甲對慢性腎型高血壓犬***灌胃***表現降壓作用，貴州產黑藜蘆初提液對腎型高血壓兔亦有降壓作用。關於藜蘆生物鹼一類的降壓原理，一般認為，由於頸動脈竇及心肺感受區經竇神經及迷走傳入纖維反射性地抑制血管運動中樞，引起血壓下降。離體兔耳及貓後肢灌流無直接擴張血管作用。毛穗藜蘆鹼的降壓作用中，腦和腎血管舒張起一定的作用，但作用短暫。日本產蒜藜蘆提取物亦有降壓作用，並謂與綠藜蘆相似。

　　②其他作用

　　天目藜蘆對感染日本血吸蟲的小鼠無明顯治療作用。興安藜蘆對妊娠毒血症有良好的效果。黑藜蘆對家蠅有強大的毒殺效力。

　　藜蘆的毒副作用和解毒急救方式

　　【不良反應機制】藜蘆全株有大毒，引起中毒的主要成分是天目藜蘆鹼、綠藜蘆鹼等生物鹼。其機制與烏頭鹼類似，主要作用於延髓的迷走神經，引起各種心律失常，使運動神經、感覺神經、中樞神經及橫紋肌先興奮後麻痺。小劑量反射性的抑制呼吸中樞，大劑量直接抑制呼吸中樞，本品對區域性有強烈的刺激作用，如區域性用藥劑量過大，可引起上腹部灼痛，口服對胃腸有較強的刺激作用。

　　【不良反應】大量服用後，首先感覺咽喉部及舌有針刺樣感覺，口周圍麻木、口及手指刺痛，頭、頸肩部溫熱感，上腹部及胸骨後有燒灼感，噁心、大量嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、呃逆、出汗、流涎、眩暈、視力不清，甚至失明。嚴重時，血壓下降、心律不齊、虛脫、抽搐、譫妄、痙攣、心率減慢，最後可致心跳或呼吸停止。外用可引起面板及粘膜灼痛、噴嚏、流淚等。

　　【治療與解救】

　　***1***用1：5000高錳酸鉀或1%鞣酸溶液洗胃，用硫酸鎂或硫酸鈉導瀉，用2%～3 %藥用炭混懸液，減少毒物在胃中的吸收。複方碘溶液10～30滴，加入水中服下。

　　***2***靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉注射液，補充有效迴圈血量，同時加速毒物排出。

　　***3***對症治療：

　　1***如出現低血鉀，可補充鉀鹽。

　　2***心臟被抑制時，可給予毒毛旋花子苷K0.25mg，肌注，也可用麻黃鹼類，但禁用腎上腺素類。

　　3***皮下注射硫酸阿托品0.5～1mg3～4次/日，以加強心率，症狀嚴重者可每隔15～30分鐘注射1次，直至心率增加、血壓上升為止。

　　***4***中藥治療：

　　1***鮮生地250g，榨汁沖服。紫草60g，水煎服。嘔吐不止時，用蔥白120g，水煎服。

　　2***黃連9g，黃柏15g，水煎2次，合在一起，分2次，早晚服。

　　3***生薑120g，甘草15g，或綠豆120g，甘草60g，水煎成400ml，每小時服100ml，連服2～4劑。

　　4***板藍根15g，黃連9g，黃柏15g，甘草9g，水煎，分2次，早晚服。

　　5***雄黃3g，蔥頭30g，豬油適量，綠茶15g，先將蔥頭、茶葉煎湯，加入豬油後放涼，衝雄黃細粉內服，或再加冷濃茶內服。

　　6***銀花12g，甘草6g，黑豆20g，綠豆20g，赤小豆30g，蜂蜜，水煎服。

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