食道癌放療的副作用

　　食管癌是上消化道常見的惡性腫瘤，其死亡率佔全部惡性腫瘤的16.05%，居第四位。食管癌的治療方法主要包括手術、放療和化療，其中放療是最重要的方法之一，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　放療的全身反應有倦怠、食慾減退、白細胞下降等情況，這些是由放射線引起的。還有的患者在放療3個月後出現區域性遠期反應，多數病人可無甚感覺，少數病人原發灶大、浸潤深的病人因放射治療後病灶處不可避免地產生纖維化，造成食管狹窄，出現吃飯困難等症狀。對於反應嚴重者可進行相應治療，比如中醫藥治療。

　　食道癌患者照射治療2—3周後，由於氣管炎性反應，食道癌患者往往會產生咳嗽，多為乾咳、痰少。一般氣管反應較輕，不需特殊處理。如需要可給予超聲霧化吸入，在家中可用加溼器代替。溼潤呼吸道黏膜，減輕症狀。

　　食管癌放療副作用會對患者的治療產生影響不利，食管反應是食道癌病人進行放療時最常發生的一種副反應。大部分病人在照射治療1—2周時，常出現輕重不一的放射性食管炎。由於食管黏膜的充血、水腫，臨床表現為已經出現的吞嚥困難逐漸加重或進食疼痛。嚴重影響飲食的攝入。

　　食道癌患者一定要積極做好食道癌放療後副作用的預防措施，平時要注意觀察有無食管空孔，出血等併發症的出現，密切觀察有無異常，是否有進食、進水嗆咳現象，有無食管穿孔、出血的有利依據，出現問題及時報告醫生儘快做好搶救治療工作。

　　食道癌的臨床表現

　　1.早期

　　症狀常不明顯，但在吞嚥粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括嚥下食物梗噎感，胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，並有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞嚥水後緩解消失。症狀時輕時重，進展緩慢。

　　2.中晚期

　　食管癌典型的症狀為進行性嚥下困難，先是難嚥乾的食物，繼而是半流質食物，最後水和唾液也不能嚥下。常吐黏液樣痰，為下嚥的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續胸痛或背痛表示為晚期症狀，癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎症水腫暫時消退，或部分癌腫脫落後，梗阻症狀可暫時減輕，常誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經，可出現聲音嘶啞;若壓迫頸交感神經節，可產生Horner綜合徵;若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘻，出現吞嚥水或食物時劇烈嗆咳，併發生呼吸系統感染。最後出現惡病質狀態。若有肝、腦等臟器轉移，可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態。

　　體格檢查時應特別注意鎖骨上有無增大淋巴結、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠處轉移體徵。

　　食道癌的病因

　　食管癌的人群分佈與年齡、性別、職業、種族、地域、生活環境、飲食生活習慣、遺傳易感性等有一定關係。經已有調查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下：

　　1.化學病因

　　亞硝胺。這類化合物及其前體分佈很廣，可在體內、外形成，致癌性強。在高發區的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測亞硝酸鹽含量均遠較低發區為高。

　　2.生物性病因

　　真菌。在某些高發區的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進癌腫的發生。

　　3.缺乏某些微量元素

　　鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

　　4.缺乏維生素

　　缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發區的一個共同特點。

　　5.煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素

　　長期飲烈性酒、嗜好吸菸，食物過硬、過熱、進食過快，引起慢性刺激、炎症、創傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發生有關。

　　6.食管癌遺傳易感因素。

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