宮腔積血的鑑別方法

　　宮腔積血為剖宮產術後一種嚴重併發症，是剖宮產術後宮縮乏力所致，屬隱性出血。那麼宮腔積血怎麼鑑別?下面小編為你詳細介紹，來看看吧。

　　由於宮腔積血發生時,產婦常常感覺腹痛及出現出血、休克等症狀,臨床上和陰道出血、盆腔瘀血、子宮出血等症狀類似,產婦可瞭解相關知識,對此進行鑑別。

　　1、陰道出血:陰道出血時,血液可來自外陰、子宮頸、陰道或子宮內膜。陰道出血常見於產傷。在分娩時,胎頭在子宮收縮的作用下下降,如果此時產程進展過快,在產婦產道還沒有充分擴張、胎兒過大的情況下,容易發生陰道壁撕裂,造成陰道出血。

　　2、盆腔瘀血:盆腔瘀血綜合徵,常見於30-50歲的經產婦***曾經生過多於一個孩子的產婦***,該症多由慢性盆腔靜脈瘀血造成,常有大腿根部或髖部痠痛無力,低位腰痛等症狀。

　　3、子宮出血:子宮出血又稱為功血,是一種常見的婦科疾病,產後子宮出血多由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙等原因造成,表現為24小時內出現不同程度的出血症狀。

　　宮腔積血要做的檢查

　　1、宮底檢查

　　剖宮產術後產婦,除常規檢查生命體徵、切口情況以及各管道是否通暢外,要著重檢查宮底高度。術後正常宮底高度在臍下或約平臍,若發現宮底升高,應立即按壓子宮,排出積血。同時注射宮縮劑,促進子宮收縮。

　　2、脈搏檢查

　　由於機體代償功能,短時間內大量宮腔出血,往往產婦血壓下降不明顯,而首先出現脈搏改變。若脈搏變快變弱,提示有宮腔積血的可能,應立即報告醫生,及時處理。

　　3、面色檢查

　　由於麻醉藥物的作用尚未消除,產婦可能有面色蒼白。但若出現頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗、表情淡漠等情況,應提高警惕,查詢原因,及時發現,以免延誤病情。

　　4、分泌物檢查

　　宮口未開的產婦行剖宮產術後,因宮腔積血出現凝血塊堵住宮口而無陰道流血,或經陰道流出一種淡紅色或淡黃色分泌物,此時要注意宮腔積血的其他徵象。

　　宮腔積血的相關知識

　　1、懷孕初期宮腔積血怎麼辦

　　懷孕初期發現子宮有積血,有先兆性流產的可能,最好到醫院檢查。

　　先兆流產就是妊娠後出現少量陰道出血,常比月經量少,先兆流產的血來自子宮腔,血呈鮮紅色,早孕反應仍存在,有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。但是,沒有陰道大量流水和妊娠物排出。

　　如果是母體沒有問題,胎兒有異常,或妊娠26周以內的早期破水,經由醫師的告知,患者應選擇是否安胎。如果勉強安胎,產下來的寶寶也是有問題的寶寶,或者可能在妊娠後期胎死腹中。

　　只要胚胎髮育正常,通過合理的安胎措施,絕大多數患有先兆流產的孕婦,是可以順利分娩的。

　　2、宮腔積血應儘快到醫院檢查

　　孕婦發現自己有先兆流產的跡象後,應儘快到醫院檢查,以明確病因和胎兒的狀況,但要儘量減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮的刺激。如妊娠反應陽性,結合體溫和B超檢查認為適合保胎時,應在醫生的指導下進行保胎治療;如陰道出血量多於月經量,或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產,應及早終止妊娠,防止出血及感染。

　　3、宮腔積血其他注意事項

　　患者在做完剖宮術後的兩個小時內應該進行嚴密的觀察,並且要不定時的按摩宮體,以此來壓出宮腔內的積血,促進子宮的收縮。

　　患有孕婦宮腔積血的患者在進行輸血時,應該嚴格的執行查對制度,一定要經過兩個人同時核對沒有錯誤以後,才可以進行輸血,並且還要注意觀察有沒有輸血反應出現。

　　患者在術前應做好心理工作,如果發生了失血性休克,護理人員不要緊張,要一邊搶救一邊安慰患者,平穩心態,讓患者堅定治癒的信心,以此來消除患者的緊張和恐懼心理,使得手術成功。