磷黴素的不良反應

　　磷黴素是一種抗生素，可能很多人都對磷黴素不太瞭解，也不會知道是什麼。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　約 10~17%可發生不良反應，主要為輕度的胃腸道反應，如噁心、胃納減退、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉等，一般不影響繼續用藥。偶可發生皮疹、嗜酸粒細胞增多、丙氨酸氨基轉移酶升高等，未見腎、血液系統等的毒性反應。肌注磷黴素鈉時區域性疼痛較劇。

　　不良反應一般較輕.可引起胃腸道反應：噁心,嘔吐,食慾不振,腹脹,腹瀉.過敏性皮疹.轉氨酶升高.肌注區域性疼痛,硬結.靜脈用藥可有血栓性靜脈炎,心悸.

　　本品使用安全，有肝、腎功能減退者不需調整劑量。口服可能有噁心、納減、中上腹不適或稀便、輕瀉等輕度胃腸道反應，一般不影響治療。偶發皮疹、嗜酸粒細胞增多或—過性轉氨酶升高。臨床應用3000多例，未發現腎臟或血液系統的毒性反應。

　　對於心、腎功能不全、高血壓等患者慎用。本品毒性雖較輕，但仍可致皮疹、嗜酸細胞增多、血氨基轉移酶升高等反應。口服可致胃腸道反應;肌注區域性疼痛和硬結;靜脈給藥過快可致血栓性靜脈炎、心悸等[2] 。

　　磷黴素的藥物相互作用

　　***1***磷黴素的體外抗菌活性易受培養基中葡萄糖和***或***磷酸鹽的干擾而減弱，加入少量葡萄糖-6-磷酸鹽***G-6-P***則可增強本品的作用。

　　***2***磷黴素與β-內醯胺類、氨基糖苷等抗生素合用常呈協同作用，並同時減少或延遲細菌耐藥性的產生。嚴重感染時除應用較大劑量外，尚需與上述抗生素合用，用於金葡菌感染宜與紅黴素、利福平等合用***最好有體外聯合藥敏測定作為參考***。

　　本品與一些金屬鹽可生成不溶性沉澱，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。

　　磷黴素的注意事項

　　1.磷黴素鈉的含量約為25%，以1g藥物計，含鈉約為11mmol，對於心、腎功能不全、高血壓等病人應慎用。

　　2.毒性較輕，但仍可致皮疹、嗜酸細胞增多、轉氨酶升高等反應。口服可致胃腸道反應：肌注區域性疼痛和硬結;靜脈給藥過快可致血栓性靜脈炎、心悸等。

　　3.孕婦慎用。

　　4.與一些金屬鹽可生成不溶性沉澱，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。

　　5.與其他抗生素間不存在交叉耐藥性。

　　磷黴素的適應症

　　磷黴素鈣口服適用於敏感菌***金葡菌、大腸桿菌、沙雷菌屬、志賀菌屬、綠膿桿菌、肺炎桿菌、產氣桿菌等***所致的面板軟組織感染、尿路感染和腸道感染***包括菌痢等***。磷黴素鈉注射的適應證為敏感菌所致的呼吸道感染、敗血症、腹膜炎、腦膜炎、骨髓炎等。劑量需較大，且常需與其他抗生素如β-內醯胺類或氨基糖苷類合用。磷黴素也可與萬古黴素等合用，以治療耐甲氧西林金葡菌***MRSA***感染。

　　口服磷黴素鈣鹽適用於敏感菌所致輕、中度感染，如面板軟組織感染、尿路感染及腸道感染等。靜脈給藥可用於肺部感染、腹膜炎、敗血症及骨髓炎等較重感染，嚴重病例宜與β內醯胺類或氨基糖甙類聯合應用[2] 。

　　磷黴素的用法用量

　　1.磷黴素鈣口服成人每日 2～ 4g***以磷黴素酸基計，下同***;小兒每日按體重 50～ 100mg/kg分 3～ 4次服用。

　　2.磷黴素鈉肌內注射成人每日 2～ 8g;小兒每日按體重 50～ 200mg/kg，分 3～ 4次給藥。

　　3.磷黴素鈉靜脈注射或靜脈滴注成人每日 4～ 12g，嚴重感染可加至 16g;小兒每日按體重 100～ 300mg/kg，分 3～ 4次給藥。

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