腫瘤化療常見不良反應

　　化療是利用化學物質干擾癌細胞複製DNA的能力而阻止其增殖或誘發其死亡，那麼你知道有哪些嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、骨髓抑制：大多數化療藥物均可引起骨髓抑制，表現為白細胞和血小板下降，甚者紅細胸、血紅蛋白下降等。

　　2、消化道反應：食慾下降、飲食量減少、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便祕等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發上述症狀。抗代謝藥常引起全消化道粘膜反應，如口腔炎、胃湯炎等。

　　3、心臟毒性：部分化療藥物可產生心臟毒性，損害心肌細胞，病人出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等症狀，甚至出現心力衰竟。心電圖檢查可出現T波改變或S-T段改變等。如阿黴素***Methotrexat，MTX***表阿黴素***Epirubicin，EPI***、甲氨蝶呤***Methotrexat，MTX***環磷醯***Cytoxan CTX***氟尿嘧啶***Fluorouracil，Fu***博萊黴素***Bleomycin，BLM***、阿糖胞苷***Cytarabine，Ara-C***、絲烈黴素***Mitomycin，MMC***|長春新鹼***Vincristine，VCR***等。其中毒性最明顯最常見的是ADM，其對心肌有較高的選擇性和急性毒性。主要為心電圖異常，如心動過速、期前收縮、S-T升高或降低、心律師齊、T波異常，重者可表現為急性充血性心力衰竭，較難逆轉，預後差，死亡率高。

　　4、肝臟損害：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，轉者可出現肝功能異常，病人可出現肝區不適。甚者可導致中毒性肝炎。對肝臟的損害，一種是中毒性肝炎或膽汁淤積，另一種是肝纖維化。易引起中毒性肝炎或膽汁淤積的藥物有MTX、美法化、嘌呤類藥物。MTX可使肝細胞損害引起肝壞死或過敏性反應而出現肝腫大、黃疸、皮疹、嘌呤類可使膽汁液積而出現黃疸。起肝纖維化的藥物有MTX，該藥長期使用最最導致肝硬化。

　　5、腎臟損害：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適等。引起腎臟損害的藥物很多，如順鉑、大劑量MTX和鏈脲黴素，其中以順鉑***Cisplatin、DDP***最易引起腎損害。DDP引起的腎損害主要是損害近端腎小管，使細胞空泡化，管腔擴張，出現透明管型，血中尿素氮和肌酐升高。

　　6、靜脈炎：絕大多數化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，區域性疼痛，角之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎，發生血流受阻。

　　7、神經系統毒性：主要是指化療藥物對周圍末梢神經產生損害作用，病人可出現肢端麻木肢端感覺遲鈍等。如VCR、長春鹼***Vinorelbine，VLB***、長春醯胺***Vindesine VDS***、諾威本***NVB***等均可出現不同程度的神經毒副反應。

　　8、過敏反應：許多細胞毒類藥物會引起不同程度的變態反應。

　　①左旋門冬醯胺酶***Asparaginase Amidoh ydrolase，L-ASP***：可致嚴重的過敏反應，發生率為6%~43%，過敏反應隨劑量增加而增強。單藥發生高於聯合用藥，靜脈用藥高於肌內注射。過敏反應多出現在接受治療的2周至數週內;

　　②DDP引起過敏反應的發生率為1%~2%，與BLM和VCR聯合應用時，約5%可發生致命性過敏反應，需特別注意;

　　③烷化劑：引起的過敏反應以美法侖發生率為高，靜脈用藥的發生率為2.4%，口服僅可見皮疹發生。BCNU區域性應用主要為蕁疹和接觸性皮炎;

　　④抗生素類抗癌藥物：BLM、放線菌素D、ADM等很梢引起重度過敏反應。BLM引起的主要反應是發熱、寒戰、呼吸困難和低血壓等，多發生在用藥後1~4小時。

　　⑤抗代謝類藥物和VP16-213：偶爾引起過敏反應。

　　9、遠期反應：化療肺：如前所述，在此不能贅述;心功能不全：可因ADM和其他蒽環類藥物積蓄而引起;中樞神經系統的變性改變;性、生殖器官的損害：不育、女性閉經;第二癌出現：尤其在長期、連續應用大量化療藥物後，可引發白血病。近年來，已有長期應用鬼臼乙叉甙發生白血病菌者的報道。

　　腫瘤化療後吃什麼中藥

　　專業的抗化療藥物有醫用級靈芝孢子粉,經破壁、分離、濃縮後的一種靈芝製劑富含高濃度的多糖和三萜,起到免疫調節,增強化療藥的殺傷效果,並控制毒副作用的產生,對腫瘤細胞具有長效抑制作用。

　　腫瘤化療的用藥原則

　　儘管目前已有40餘種常用的抗腫瘤藥物,而且新藥還在不斷地發展,但欲取得好的療效,還必須有合理的治療方案,包括用藥時機、藥物的選擇與配伍、給藥的先後次序、劑量、療程及間隔時間等,才能做到全面、合理、有效地選擇聯合化療方案。通常聯合化療方案的組成要考慮以下原則:

　　1、使用不同作用機制的藥物,以便發揮協同作用;

　　2、藥物不應有相似的毒性,以免毒性相加,患者不能耐受;

　　3、單一用藥必須有效。

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