吡嗪醯胺的不良反應

　　吡嗪醯胺到底是什麼藥物呢?它又有什麼不良反應呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　發生率較高者：食慾減退、發熱、異常乏力或軟弱、眼或面板黃染***肝毒性***，發生率較少者：畏寒、關節腫痛***尤其大趾、髁、膝關節***或病變關節面板拉緊發熱***急性痛風性關節痛***。應用該品療程中血尿酸常增高，可引起急性痛風發作，須進行血清尿酸測定。不良反應與劑量療程有關，應用常規劑量後，不良反應已少見。1、肝損害：每日服藥3g時，約15%患者出現肝損害、肝腫大、壓痛、轉氨酶升高、黃疸等。採用每日1.5g，療程3個月，肝毒性反應並不多見。如轉氨酶升高甚至黃疸，與藥物劑量有關，可停藥並積極保肝治療。2、關節痛：PZA的代謝產物可抑制尿酸的排洩，引致高尿酸血癥和痛風樣表現，停藥後可恢復。症狀如痛風，多在用藥後1個月～2個月時出現，為吡嗪醯胺促進腎小管對尿酸的重吸收，使血清尿酸增高所致。3、胃腸道反應：食慾不振、納減、噁心、嘔吐。4、過敏反應：發熱、皮疹、光過敏。5、糖尿病患者服用該品，血糖較難控制。6、過敏反應。如發熱和皮疹，宜停藥抗過敏治療，個別患者對光敏感，面板暴露部位呈鮮紅棕色，停藥後可恢復。7、偶見貧血、誘發潰瘍病發作、排尿困難等。

　　1 肝臟損害最常見，用藥期間，應定期檢查肝功能。故肝功能不良者及3歲以下小兒禁用。

　　2 可致關節痛，症狀如痛風，有痛風素質的病人忌用。

　　3 過敏反應，偶見發熱及皮疹，甚至可出現黃疸。

　　4 面板反應，個別對光敏感，面板暴光部位呈鮮紅棕色。長期服藥者，面板呈古銅色，停藥後可漸恢復。

　　5 胃腸道反應，有食慾不振、噁心及嘔吐等。

　　吡嗪醯胺的禁忌

　　交叉過敏，對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏的患者可能對該品也呈過敏。糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。該品具較大毒性，兒童不宜應用。肝功能減退者除非必要，通常不宜採用吡嗪醯胺。孕婦禁用.3歲以下小兒不用。糖尿病、痛風、肝功能不全者慎用。用藥期間定期檢查肝功能。

　　吡嗪醯胺的注意事項

　　***1***交叉過敏，對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏患者可能對該品也過敏。

　　***2***對診斷的干擾：該品可與硝基氰化鈉作用產生紅棕色，影響尿酮測定結果;可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血尿酸濃度測定值增高。

　　***3***糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。

　　***4***應用該品療程中血尿酸常增高，可引起急性痛風發作，須進行血清尿酸測定。

　　***5***該品亦可採用間歇給藥法，每週用藥2次，每次50mg/kg。該品具較大毒性，兒童不宜應用。必須應用時須權衡利弊後決定。孕婦結核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月，如對上述藥物中任一種耐藥而對該品可能敏感者可考慮採用該品。該品屬FDA妊娠用藥C類。

　　儲藏遮光，密封儲存。

　　吡嗪醯胺的藥物相互作用

　　1,與別嘌醇、秋水仙鹼、丙磺舒、磺吡酮合用，吡嗪醯胺可增加血尿酸濃度從而降低上述藥物對痛風的療效。因此上述藥物與吡嗪醯胺合用時應調整劑量以便控制 高尿酸血癥和痛風。

　　2,與乙硫異煙胺合用時可增強不良反應。

　　3,環孢素與吡嗪醯胺同用時前者的血濃度可能減低，因此需監測血濃度，據以調整劑量。