雙氯芬酸鈉膠囊的不良反應

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　　1.可引起頭痛及腹痛、便祕、腹瀉、胃燒灼感、噁心、消化不良等胃腸道反應，過敏性皮疹不常見。

　　2.少見腎功能下降，可導致水鈉瀦留，表現尿量少、面部水腫、體重驟增等。極少數可引起心律不齊、耳鳴等。

　　3.本品有導致骨髓抑制或使之加重的可能。

　　雙氯芬酸鈉膠囊的禁忌

　　服用本品、阿司匹林或其他非甾體抗炎藥出現過敏反應、哮喘、蕁麻疹或其他變態反應的患者禁用。

　　雙氯芬酸鈉膠囊的注意事項

　　1.消化性潰瘍、血液系統異常、肝、腎功能損害者慎用。

　　2.本品因含鈉，對限制鈉鹽攝入量的病人應慎用。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　本品可通過胎盤。動物試驗對胎鼠有毒性，但不致畸。孕婦及哺乳期婦女不宜服用。

　　兒童用藥

　　未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

　　老年用藥

　　未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

　　雙氯芬酸鈉膠囊的藥物相互作用

　　1.飲酒或其他非甾體消炎藥同時增加胃腸道副作用，並有致潰瘍的危險。長期與對乙醯氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。

　　2.與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時，藥效不增強，而胃腸道不良反應及出血傾向發生率增高。

　　3.與肝素、雙香豆素等抗凝血及血小板抑制藥同用時有增加出血的危險。

　　4.與呋塞米同用時，後者的排鈉和降壓作用減弱。

　　5.與維拉帕米、硝苯啶同用時，本品的血藥濃度增高。

　　6.本品可增高地高辛的血藥濃度，同用時須注意調整地高辛的劑量。

　　7.本品可增強抗糖尿病藥***包括口服降糖藥***的作用。

　　8.本品與抗高血壓藥同用時可影響後者的降壓效果。

　　9.丙磺舒可降低本品的排洩，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時宜減少本品劑量。

　　10.本品可降低甲氨蝶呤的排洩，增加其血藥濃度，甚至可達中毒水平，故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤療法同用。

　　11.本品可降低胰島素作用，使血糖升高。

　　12.與保鉀利尿藥同用時可引起高鉀血癥。

　　13.阿司匹林可降低本品的生物利用度。

　　雙氯芬酸鈉膠囊的藥理毒理

　　本品為非甾體抗炎藥。可選擇性切斷花生四烯酸代謝系列中環氧合酶的作用環節，阻斷前列腺素的合成途徑，具有消炎、鎮痛和解熱作用。

　　雙氯芬酸鈉膠囊的藥代動力學

　　健康青年男性，單劑量口服50mg後，達峰時間1.58±1.10小時，峰濃度為0.92±0.23ng/ml。血漿蛋白結合率為99.5%，大約50%在肝臟代謝，40～65%從腎臟排出，35%從膽汁、糞便排出，長期應用無蓄積作用。

　　雙氯芬酸鈉膠囊的適應症

　　1.急慢性風溼性或類風溼性關節炎、急慢性關節炎、急慢性強直性脊椎炎。

　　2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。

　　3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。

　　4.急性痛風。

　　5.痛經、牙痛和術後疼痛。