如何診斷胃腸氣

　　胃腸氣脹症狀的臨床表現和初步診斷?如何緩解和預防?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。

　　胃腸氣脹診斷方法

　　一、病 史

　　注意患者是否有潰瘍病史，以往是否有腹部手術史。注意起病的緩急、進展快慢、腹脹開始出現的部位、有無噁心產嘔吐、腹瀉、便祕等病史。病史中有糖尿病注意胃輕癱，有發熱、盜汗、咳嗽、腹脹要注意腸結核。

　　二、體格檢查

　　一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆。侷限於上腹部的膨隆多見於胃或橫結腸積氣所致。小腸積氣腹部膨隆可侷限於中腹部，也可為全腹部膨隆。結腸積氣腹部膨隆可侷限於下腹部或左下腹部。幽門梗阻時，上腹部可有胃型及蠕動波，腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波，腸鳴音亢進或減弱。腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。

　　三、實驗室檢查

　　1、糞便檢查 便常規檢查對腸道炎症、腸道寄生蟲病有診斷意義。便潛血持續陽性常提示有胃腸道的腫瘤。

　　2、肝功能檢查 對急慢性肝炎有診斷價值。

　　3、十二指腸引流 收集膽汁進行常規檢查及培養，對膽系的感染有診斷價值。

　　4、胰功能試驗 胰腺的外分泌功能試驗，血、尿澱粉酶測定，脂肪酶測定，測得值增高常反映胰腺炎症。

　　5、小腸吸收功能試驗 可檢查糞便的脂肪含量D一木糖吸收排洩試驗，維生素B12吸收試驗等。

　　四、器械檢查

　　***一***X線檢查

　　1、腹平片 幽門梗阻、急性胃擴張時腹平片可顯示巨大的胃泡及液平面。腸梗阻時可見液平面，梗阻的上端腸管擴張，小腸梗阻可見梯狀液平面。巨結腸腸管明顯增寬積氣。

　　2、鋇餐造影 幽門及腸道完全性梗阻禁用，不全梗阻可在胃腸減壓的情況下謹慎應用。用以瞭解梗阻的部位。

　　3、鋇劑灌腸 主要用於結腸病變的檢查。

　　***二***腹腔鏡檢查

　　胃腸氣脹應列為禁忌。

　　***三***B型超聲、CT檢查

　　主要用於瞭解肝臟、膽囊、胰腺的形態學改變。

　　腸道脹氣在臨床上是十分常見的，常表現為噯氣、腹脹腹痛和失氣***放屁***。腹部叩診有鼓鳴音，一般可以排氣、排便，只有出現腸梗阻引起腹脹時，才會停止排氣、排便。

　　1.認直尋找引起腹脹的原發病，進行鍼對性治療，常能取得好的效果。

　　2.對症治療

　　①通便：如果大便祕結，可將開塞露或甘油栓等藥液擠入直腸內，這樣可以排出大便和氣體，降低結腸內壓力。如果通便不成功，可將一肛管插入肛門達乙狀結腸，使腸內的氣體排出體外。

　　②胃腸減壓：將一條胃管經鼻腔或口腔送入胃腸，再在管外邊接上一個抽吸降壓的裝置，通過這個裝置能把胃腸道里的氣體和液體抽吸出來，減輕胃腸道的壓力，使胃腸肌肉得以休息，等待恢復功能。

　　③如果用以上兩種方法都不奏效，且無腸梗阻證據，可選用新斯的明或酚妥拉明等藥物。新斯的明，可抑制膽鹼酯酶，增強腸管蠕動，可促進排氣，用量為每次0.045～0.06毫克/公斤體重，皮下注射;酚妥拉明，可提高肺通氣量，興奮腸道平滑肌，促進腸管蠕動，減輕腹脹，用量每次0.2～0.5毫克/公斤體重，皮下注射。

　　④禁食，靜脈輸液，糾正電解質紊亂。如果因血鉀濃度過低引起腹脹，可靜脈滴入氯化鉀。

　　⑤腹脹消失後，可服用多酶片和益生菌製劑。

　　⑥避免食用產氣食品，如豆類和薯類等。