羊水栓塞的有效護理

　　羊水栓塞是嚴重的分娩併發症之一，可以引發一系列致命的疾病，因此一定要仔細的進行護理。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　專人護理,保持呼吸道的通暢,在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。留置導尿管,保持導尿管的通暢,觀察尿的排出量和性質,及時反映情況,採取措施,防止腎功能衰竭。

　　定時測量血壓、脈搏、呼吸,準確地測定出血量,並觀察血凝情況,特別護理應詳細記錄情況和24h的出入量。

　　防感染,在各項操作中嚴格執行無茵操作,正確使用大劑量抗生素,防止肺部和生殖道感染。

　　配合做好實訓室檢查,做好血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗、凝血時間測定血樣標本。

　　在反覆觀察動態變化中做到遵照醫囑及時反覆抽血送驗,及時反映異常資料。

　　產科觀察護理,羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產而發生時,在改善母體呼吸迴圈功能,並糾正凝血功能障礙後,儘快結束分娩。

　　胎兒不能及時娩出,應立即做好剖宮產手術前的準備,行剖宮產結束分娩。宮口已開全或接近開全時發病應及時做好陰道分娩及手術助產,準備娩出胎兒。

　　產後對無法控制的陰道流血患者,予以子宮切除術,做好腹部全子宮切除手術的前後準備和護理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血,控制病情不再繼續惡化。

　　羊水栓塞的由來

　　羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。發病率為4/10萬～6/10萬,羊水栓塞是由於汙染羊水中的有形物質***胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞***和促凝物質進入母體血液迴圈引起。近年研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體迴圈後,引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應,故建議命名為“妊娠過敏反應綜合徵”。

　　羊水栓塞多發生在產時或破膜時,亦可發生於產後,多見於足月產,但也見於中期引產或鉗刮術中,大多發病突然,病情凶險。

　　羊水栓塞治療要注意什麼

　　產婦一定要定時做產前檢查,因為,通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓症,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀,一定要積極進行治療,避免重度妊高症的發生。

　　30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的產婦容易發生羊水栓塞,因為要積極配合醫生所做的正確處理。

　　在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。

　　嚴格掌握催產素應用的指徵,合理使用催產素,並進行必須的觀察。在產程中,如果子宮收縮過於強烈,產婦應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。

　　如果在第一產程發生羊水栓塞,由於胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經搶救後有好轉,但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩,避免子宮破裂的危情發生。

　　羊水栓塞怎麼飲食

　　1、奶類:如牛奶、乳酪、含有鈣質、蛋白質,可以強健骨骼和牙齒,每日飲250-500毫升牛奶為宜。

　　2、肉類:包括各種肉類、家禽、水產類及蛋,含有蛋白質、脂肪,促進人體新陳代謝,增強抵抗力,每日約4-6兩為宜。

　　3、蔬菜、水果類:含有豐富的維生素、礦物質、糖類和纖維素,增強人體抵抗力,暢通腸胃,每日最少要吃1 斤新鮮蔬菜及水果。

　　4、五穀類:如米、面,含有澱粉物質,主要供應人體的能量,滿足日常活動所需,每日約5-8兩為宜。

　　羊水栓塞怎麼預防

　　分娩時勿使宮縮過強,子宮收縮過強使宮腔內壓力增高,可能引起子宮下段內膜破裂,則宮縮時羊水由間隙進入母體。需適當給予鎮靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。

　　人工剝膜與人工破膜,擴張宮頸和剝膜時均注意避免損傷,破膜後羊水可直接與開放的靜脈接觸,在宮縮增強的情況下易使羊水進入母血迴圈。人工破膜時必須在宮縮間歇時進行,減少羊水進入母體血迴圈的機會。

　　正確使用縮宮素,並嚴密觀察,防止宮縮過強,在使用縮宮素時應專人看護。

　　對有誘發因素者,嚴密觀察警惕本病的發生,如剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產等。