長期輸液對血管的危害

　　輸液由於其用量大而且是直接進入血液，故質量要求高，生產工藝等亦與小針注射劑有一定差異，輸液很容易對血管造成傷害。下面是小編為大家精心挑選的，希望對大家有所幫助。

　　人體最窄處的毛細血管是不超過10毫微米的，因此一旦輸液藥品微粒過大，就會在血管內造成堵塞。武警總醫院病理科主任紀小龍指出，藥品進入血液後，全身所有的靜脈血都要回流到一個屏障器官，即肺臟，它能起到過濾器的作用，所以只要是直徑大於毛細血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來，只能停留在肺裡。這些顆粒無法通過代謝排出體外，這樣就會造成肺部堵塞，肺部血管本來都是通暢的，這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠，人體呼吸困難。

　　顆粒堵在血管裡無法被清除出去，這時身體自動地採取第二個處理辦法，就是將這些顆粒包起來，形成一個更大的團塊。輸液時如果經常輸不合格的藥品，肺裡就會積聚很多這樣的團塊。丁輝認為，我們平時輸的液體一般是每瓶250毫升或500毫升，如果按每瓶500毫升計算的話，只要我們所輸的藥品達到80瓶，就會在我們的體內留下5000多個那樣的團塊，致使肺形成纖維化，呼吸能力就會下降，同時可能影響全身的氧的供應。

　　定期輸液預防心腦血管病效果值得懷疑現在，一些中老年人定期到醫院輸點活血化淤、擴張血管的藥物，以預防血栓、冠心病或栓塞發生。

　　據統計用電鏡觀察每瓶輸入人體的液體裡有大約30萬個直徑在10--30。玻璃碎屑及橡膠微粒，而人體毛細血管直徑只有10。所以這些看不見的微粒將沉積在肺臟導致肺功能下降，現代人肺功能下降、肺活量降低與此不無關係!

　　輸液中的微粒質量控制為限度檢查，也就是說有微粒是肯定的，無微粒是相對的，只是控制在一定的粒徑範圍內。微粒包括空氣中的煙塵、粉塵，生產過程中的玻璃屑，橡膠瓶蓋的橡膠微粒，輸液袋、輸液管中的塑料微粒，藥物結晶及石棉纖維等。當這些微粒被帶入肌體，進入血液迴圈後，易堵塞毛細血管，造成區域性組織栓塞、壞死或引起肉芽腫。微粒超標可直接導致病人在半小時內死亡。

　　輸液的四大危害

　　一、微粒沉積在心、肝、肺等部位的毛細血管中，對身體造成影響;

　　二、輸液次數過多過快易引起急性心衰，加重心臟、腎臟負擔;

　　三、輸液過多伴隨抗生素濫用，導致人體抵抗力下降、免疫力降低;

　　四、如果消毒不嚴、操作不規範，會導致過敏反應、輸液反應等。

　　給孩子輸液的壞處

　　1.輸液時稍有不慎，那些隨液體進入到靜脈的氣泡，會給人的生命安全留下致命的禍根。

　　2.經常輸液會使人體內產生很強的抗藥性，一旦出現吃藥打針不能控制的大病，輸液也很難起到控制疾病發展的作用。

　　3.不論大病小病，習慣於依靠輸液的方法治療，會嚴重消弱孩子免疫系統的抗病能力，甚至會使孩子的免疫系統因為喪失了必要的殺滅病毒的鍛鍊機會，而 失去抵抗病毒的能力，造成免疫系統的能力低下，給孩子的健康埋下重大的隱患。

　　4.通過輸液直接進入靜脈的藥物，雖然能很快的抑制病毒，但其毒副作用也會通過靜脈直接影響到血液，內臟乃至大腦中樞神經系統。

　　輸液的質量要求

　　輸液的質量要求與注射劑基本上是一致的，但由於這類產品注射量較大，故對無菌、無熱原及澄明度這三項，更應特別注意，它們也是當前輸液生產中存在的主要質量問題。

　　持續靜脈滴注與靜脈推注

　　持續靜脈滴注一般是比較多瓶的藥，比如幾瓶葡萄糖加幾瓶鹽水。所以可能就滴完一瓶換上另一瓶，這樣針頭是一直在手上的，如果真的是需要很長時間，我們一般用軟的靜脈留置針，這樣就不會經常在靜脈上穿孔了。

　　普通的就像是門診輸液，打完一瓶拔針，明天再打。

　　靜脈推注一般是用靜脈針加註射器，一般是劑量比較小要求在一定時間內注射完的，比如全身麻醉的麻醉前給藥。比如低血糖發作時靜脈推注高濃度葡萄糖。

　　輸液的配液環節的管理

　　1、控制治療室的人數，未經消毒的空氣中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%，在沒有層流通風裝置的空氣中開啟輸液容器時1升容器大約進入100毫升空氣。稀釋藥液時在密閉無菌空瓶內抽吸空氣，配置粉劑要充分振動，待藥液完全溶解再加入液體，現用現配***配置好的藥液放置時間越長、產生的微粒越多細菌汙染越大***。

　　2、砂輪切割玻璃安瓿時安瓿割鋸痕，開瓶前要用酒精棉球擦拭，減少玻璃碎屑進入瓶內;抽吸藥液時改變安瓿倒置的吸藥方法，防止安瓿斷裂時微粒混入藥液;抽吸藥液時針頭應置安瓿中間。

　　3、選擇合適、側面帶孔的針頭，最好一次性使用，避免加藥時多次穿刺瓶塞，增加微粒產生;穿刺瓶塞時斜角進針可降低碎屑產生。

　　4、加強護士操作的無菌觀念防止各種汙染。有條件建立靜脈藥物配置中心，可減少藥物配置過程中汙染，並有藥師參與處方的稽核，可保證靜脈輸液的無菌性、相容性和穩定性，確保患者安全輸液。