肝腹水的治療與症狀基本介紹

　　肝腹水患者的病情是比較嚴重的，而且這個時候患者的肝臟也是受到了較大的損傷。你們知道肝腹水有哪些治療方法嗎?肝腹水有什麼症狀呢?下面由小編為大家講解下肝腹水的治療與症狀吧。

　　肝腹水的治療方法

　　1.原發病的治療

　　腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。

　　2.基礎治療

　　包括臥床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎治療。

　　3.臥床休息

　　臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利於腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉瀦留。

　　4.飲食治療

　　豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異，如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質則應有所限制，以碳水化合物為主;對於肝性腹水，應有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。

　　應補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。高歌等報道對28例頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次為一療程。結果顯示病人精神、食慾均顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，認為20% 脂肪乳劑配合治療有助於改善肝硬化頑固性腹水。

　　肝腹水的症狀

　　症狀一：腹部脹大

　　患者的腹部會逐漸脹大，腹部逐漸脹大是指腹部在一段時間內出現逐漸脹大的現象。多種原因可以引起這一症狀，而最常見且典型的原因莫過於妊娠。還有一個就是肝臟硬化造成的，肝細胞壞死會造成嚴重的後果。快速發展***急性***腹水可能發生的併發症有很多，比如創傷、潰瘍、穿孔闌尾炎或結腸炎症或其他的管狀器官***憩室炎***。這種情況還可以開發腸道液體時，膽汁、胰腺液、或細菌入侵或損壞光滑，透明的薄膜，在腹部叫腹膜。然而，腹水更常與肝臟的其他長期疾病有關。

　　症狀二：產生腹水

　　肝硬化，在中國是造成大多數肝腹水的原因，它會觸發一系列致病的變化，削弱腎臟排洩尿液中鈉的能力。胰腺癌腹水形成囊腫，纖維牆胰腺假性囊腫破裂並且有腹水進入腹腔。乳糜性腹水有乳白色的外觀造成洩露到腹腔淋巴。儘管乳糜性腹水，有時是由於創傷、腹部手術，肺結核，或另一個腹膜感染，通常是淋巴瘤或其他癌症的症狀。

　　症狀三：肝區不適

　　患者可能會出現肝區疼痛不適等症狀，這個要看患者的具體情況，有的病人根本就沒有症狀，但是已經肝硬化非常嚴重。這個患者一定要注意及時檢查，不能耽誤治療疾病的最佳時間。

　　肝腹水病人護理措施

　　***1***心理護理 在護理過程中，應多給患者關心和鼓勵，使其拋卻悲觀失望的情緒，樹立戰勝疾病的堅定信念，以助於身體康復。

　　***2***一般護理 為減輕肝臟負擔應保證病人有充足的睡眠和休息。並要做好病人的口腔及面板護理，減少繼發感染的機會。

　　其次要使病人採取半臥的姿勢，增加肺活量，減少肺淤血，有利於病人呼吸迴圈的正常進行。在飲食上要限制水鈉的攝入量，要準備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物，另外可準備些新鮮的水果蔬菜，防止患者便祕。

　　再次，家屬應定期對患者的體重腹圍進行測量，以判斷腹水消長情況。同時，還應密切觀察肝硬變病人的病情變化，如有體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時，應及時住院治療。

　　***3***密切觀察利尿效果 及時監測血中電解質濃度，以防發生電解質紊亂。由於腹水吸收量每日不超過900ml，因此利尿不宜過猛，以每週體重減輕不超過2kg為宜。當利尿效果不佳時，可配合應用導瀉劑，如口服甘露醇等，通過胃腸道將水分排出體外。

　　***4***腹腔穿刺放腹水的護理 在放腹水前，為避免損傷膀胱，家屬應督促病人術前排尿。在手術時，患者應採取舒適的坐或半臥的姿勢，醫生應隨時觀察患者的脈搏，呼吸及面部表情，如有異常，應立即停止放液。