肺癌治療方法之靶向治療

　　在日常生活中肺癌是一種極為常見的惡性腫瘤疾病，下面是小編推薦給大家的，供大家參考。

　　“醫生，不是說現在治療腫瘤都用靶向藥物了嗎?你怎麼還給我化療?”“大夫，聽說現在有種藥吃了不掉頭髮又不會嘔吐，你趕緊給我用吧，多貴都不怕!”近年來，隨著靶向藥物在肺癌臨床治療上的應用，關於靶向藥物治療肺癌的種種“奇效”在患者中“越傳越神”。對此，專家指出，臨床存在大量盲目使用靶向藥物現象，其實靶向藥物並非適用於每一位肺癌患者，個體使用靶向藥物療效差異也很大，患者應理性對待，治療前需諮詢醫生、做基因突變檢測等以判斷是否適合。

　　專家介紹，目前臨床上常見的肺癌患者約80%為包括鱗癌、腺癌等在內的非小細胞肺癌，這些患者確診時有85%左右是中晚期，約75%的晚期非小細胞肺癌患者失去了手術根治性治療機會、常規放化療的臨床效果也不甚理想。分子靶向藥物治療是近年新興的一種治療手段，因其具有高度選擇性地殺死腫瘤細胞而不殺傷或僅很少損傷正常細胞的特點，安全性和耐受性較好、毒副作用相對較小，不少患者都視其為治療肺癌的一線生機。然而，恰恰由於靶向治療是為攻擊特異性靶分子而設計，所以須找到合適靶點才能發揮其療效，而能否在個體患者身上找到合適的“靶”以及能否在採用後控制腫瘤的生長，都是因人而異、因靶而異的。

　　“很多靶向藥物已被證明只對部分腫瘤患者較為有效，而剩下的則是微效和無效。”專家解釋說，肺癌從發病機制上大體可分為兩類，一類由吸菸所致，長期大量吸菸會引起K-ras基因突變，多為鱗癌、小細胞癌，目前尚無有效的靶向治療藥物;另一類是人體表皮生長因子受體***EGFR***基因突變，多為非小細胞肺癌，靶向治療對這類患者效果明顯，可採用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，通過阻斷致癌訊號的傳輸達到控制癌症的效果。因此有無K-ras基因和EGFR基因突變成為影響療效的最重要因素。

　　“臨床條件不同的患者，分子靶向藥物治療的療效不一樣。非小細胞肺癌個體化治療方案的確定，依賴於基因突變檢測的結果，這樣靶向藥物才能找到合適的靶點並充分發揮療效。”專家說，研究發現，女性、腺癌、不吸菸、亞洲非小細胞肺癌患者EGFR基因突變率很高，尤其亞裔患者EGFR基因突變發生率為30%至40%，高於歐洲患者的10%至15%。因對酪氨酸激酶抑制劑高度敏感，這些晚期非小細胞肺癌患者可在確診初期就選用特異靶向藥物治療，以最大限度提高治療效果。

　　中醫治療肺癌

　　1、中醫治療肺癌——氣血瘀滯

　　症狀：咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，口脣紫暗，舌質暗或有瘀斑，苔薄，脈細弦或細澀。

　　治法：主要是進行活血散瘀，行氣化滯的療法。

　　藥方：桃紅四物湯加味。

　　本方用四物湯調血行瘀，核桃仁、紅花、丹皮、香附、延胡索等通絡活血，行氣止痛。

　　若反覆咯血，血色暗紅者加蒲黃、藕節、仙鶴草、三七、茜草根祛瘀止血;

　　瘀滯化熱，暗傷氣津見日子、舌燥者加沙蔘、天花粉、生地、玄蔘、知母等清熱養陰生津;

　　食少、乏力、氣短者加黃芪、黨蔘、白朮益氣健脾。

　　2、中醫治療肺癌——痰溼蘊肺

　　痰溼蘊肺型症狀：痰多、咳嗽、胸悶、痰稠粘、胸痛以及神疲乏力脈弦滑等。

　　治法：行氣祛痰，健脾燥溼。

　　藥方：二陳湯合栝蔞薤白半夏湯。二陳湯理氣燥溼化痰，合栝蔞薤白半夏湯以助行氣祛痰，寬胸散結之功。

　　患者咳嗽症狀嚴重時，可加用葶藶大棗等來進行調理;

　　痰鬱化熱，痰黃稠粘難出者，加海蛤殼、魚腥草、金蕎麥根、黃芩清化痰熱;

　　胸痛甚，且瘀象明顯者，加鬱金、川芎、延胡索行瘀止痛;神疲納呆者，加西黨蔘、白朮、雞內金健脾助運。

　　3、中醫治療肺癌——氣陰兩虛

　　症狀：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳聲低弱，氣短端促，神疲乏力，面色白，形瘦惡風，自汗或盜汗，口乾少飲，舌質紅或淡，脈細弱。

　　治法：益氣養陰。

　　藥方：生脈飲。 本方用黨蔘補肺氣，麥冬養陰生津，五味子斂補肺津，三藥合用，奏益氣養陰生津之功。

　　肺癌氣虛症象明顯者加生黃芪、太子參、白朮等益氣補肺健脾;偏於陰虛者加北沙蔘、天冬、玄蔘、百合等養陰增液;

　　咯痰不利，痰少而粘者加貝母、栝蔞、杏仁等清肺化痰。若肺腎同病，由陰損陽，出現陽氣偏虛者，可加仙茅、仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂等溫補腎陽。