腦出血用什麼藥物治療

General 更新 2024年12月22日

  腦出血是危害我們身體健康比較嚴重的疾病,那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  治療腦出血用的藥物

  一、保持呼吸道通暢,避免不必要搬動,嚴密觀察意識、瞳孔及生命體徵變化。

  二、吸氧及頭部區域性物理降溫,可選擇應用20%甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等,降低顱內壓。

  三、經用降顱壓藥物後血壓仍較高者,可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。

  四、有凝血機制障礙者可用6-氨基已酸4-6g或抗血纖溶芳酸100-200mg靜滴,2次/d。

  五、先禁食1-2天,禁食期間每天補液2000ml左右***葡萄糖鹽水500ml,葡萄糖液1000-1500ml,鉀4g***;2-3天后鼻飼牛奶,少量多次,逐漸加量。

  六、防治併發症:上消化道出血者適當選用止血劑,立止血10μ1次/d,也可用冰鹽水100ml加正腎上腺素8mg鼻飼,甲氰咪呱200mg靜推,3-4次/d或洛賽克針40mg靜推1-2次/d;預防肺炎、面板褥瘡等。其他治療:定位明確者,可經顱骨鑽孔行腦內血腫穿刺抽吸術***殼核出血***,行側腦室前角穿刺引流術***丘腦型破入腦室者、小腦出血***;殼核型、腦葉型、小腦型,可在腦疝前期或早期行開顱手術清除血腫;急性期可用輔酶Q10、腦復新、腦活素等腦細胞活化劑。

  七、恢復期可配合中藥和針刺療法,加強肢體功能鍛鍊,語言訓練,控制血壓治療。

  導致腦出血的原因

  外界因素

  氣候變化,臨床上發現,腦血管病的發生在季節變化時尤為多見,如春夏、秋冬交界的季節,現代醫學認為,季節的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經內分泌的正常代謝,改變血液粘稠度,血漿纖維蛋白質、腎上腺素均升高,毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。短時間內顱內血管不能適應如此較為明顯的變化,即出現血壓的波動,最終導致腦出血的發生。

  情緒改變

  情緒改變是腦出血的又一重要誘因,包括極度的悲傷、興奮、恐懼等,臨床工作總我們發現,多數腦出血患者發病之前都有情緒激動病史,甚至曾有人做過研究,證實臨床上近30%的病人是因生氣、情緒激動導致腦出血。究其原因主要是由於短時間情緒變化時出現交感神經興奮,心跳加快、血壓突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。

  不良生活習慣

  吸菸對人體有較為嚴重的健康影響是得到世界衛生組織公認的,長期吸菸可以使得體內血管脆性增加,對血壓波動的承受能力下降容易發生腦血管破裂。而長期飲酒可引起血管收縮舒張調節障礙,並出現血管內皮的損傷,血管內脂質的沉積,使得血管條件變差,易發生腦出血。此外,經常過度勞累,缺少體育鍛煉,也會使血粘度增加,破壞血管條件,導致腦出血的發生。

  腦出血的臨床表現

  高血壓性腦出血常發生於50~70歲,男性略多,冬春季易發,通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,半數患者出現頭痛並很劇烈,常見嘔吐,出血後血壓明顯升高,臨床症狀常在數分鐘至數小時達到高峰,臨床症狀體徵因出血部位及出血量不同而異,基底核,丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期症狀;少數病例出現癇性發作,常為局灶性;重症者迅速轉入意識模糊或昏迷。

  1.運動和語言障礙

  運動障礙以偏癱為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。

  2.嘔吐

  約一半的患者發生嘔吐,可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。

  3.意識障礙

  表現為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血,大多會出現意識障礙。

  4.眼部症狀

  瞳孔不等大常發生於顱內壓增高出現腦疝的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側***凝視麻痺***。

  5.頭痛頭暈

  頭痛是腦出血的首發症狀,常常位於出血一側的頭部;有顱內壓力增高時,疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發,特別是在小腦和腦幹出血時。


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