為什麼會得老年痴呆症
你知道老年痴呆症的原因是什麼嗎?老年痴呆症日常生活工作能力持續下降,並嚴重到影響患者日常工作和社會活動的程度。這種退行性腦功能障礙持續發展,最終出現痴呆。下面就讓小編告訴你,歡迎參閱
老年痴呆症發病機制
β澱粉樣蛋白級聯學說
該學說認為AD患者可能是由於澱粉樣蛋白前體基因和早老素基因等的突變,導致Aβ異常分泌和產生過多,在腦組織內沉積,對周圍的突觸和神經元具有毒性作用,可破壞突觸膜,最終引起神經細胞死亡。Aβ沉積導致AD的其他病理變化,是AD發病的核心環節。減少Aβ的形成,抑制Aβ的沉積,是預防和治療AD的根本途徑。
中樞膽鹼能損傷
膽鹼能神經遞質是腦組織中的重要化學物質,發生阿爾茨海默病時腦內的膽鹼能神經元減少,導致乙醯膽鹼***ACh***合成、儲存和釋放減少,進而引起以記憶和識別功能障礙為主要症狀的一系列臨床表現。在阿爾茨海默病的發病機制中,此學說是目前較為公認的阿爾茨海默病的發病機制。這也是目前阿爾茨海默病治療獲得有限療效的重要基礎。
興奮性氨基酸毒性學說
興奮性氨基酸,尤其是穀氨酸***Glu***的興奮性神經毒性作用越來越受到關注。穀氨酸及穀氨酸受體參與了神經元的興奮性突觸傳遞,調節多種形式的學習和記憶過程等。穀氨酸是中樞神經系統的主要興奮性神經遞質,具有重要生理功能,如大量釋放可以造成組織損傷。現有研究提示,AD腦內穀氨酸功能亢進,造成神經元損傷,從而產生認知功能缺陷。
Tau蛋白學說
微管系統是神經細胞的骨架成分,參與多種細胞功能。微管是由微管蛋白和微管相關蛋白組成,Tau蛋白是一種含量最高的微管相關蛋白。在AD患者腦內,Tau蛋白異常過度磷酸化,並聚整合雙螺旋絲形式,與微管蛋白的結合力降低,失去了促進微管形成和維持微管穩定的作用。
異常磷酸化Tau蛋白的病理性沉積,導致了神經原纖維纏結***NFTs***的形成,而NFT可作為大腦早老化的標誌。AD患者較正常老年人腦內NFT數目更多、分佈更廣。NFTs隨AD的發展而增多,並與臨床痴呆的程度相關。
其他
也有報道認為其他因素如炎症和免疫功能異常、自由基和氧化應激作用、胰島素相關糖代謝異常、鈣穩態失調、脂質代謝異常等與AD的發生有關,但這些病理生理機制尚待進一步闡明。老年痴呆症的治療:藥物治療、非藥物治療、支援性治療。
常用的測量表有:簡易精神狀態量表***MMSE***、Blessed行為量表***BBS***、臨床痴呆評定量表***CDR***等。CT和核磁共振***MRI***是老年痴呆臨床鑑別診斷最主要的工具。
藥物治療:藥物治療原則,改善認知功能和行為障礙,提高日常生活能力,延緩疾病進展。目前用於治療老年痴呆的藥物主要有:作用於神經遞質的藥物,膽鹼酯酶抑制劑***如多奈哌齊***;其他作用於神經遞質的藥物,穀氨酸受體拮抗劑***如鹽酸美金剛***;抗氧化劑、腦血管擴張劑、腦代謝啟用劑等。
非藥物治療:營養、雞尾酒、生活習慣。
支援性治療:改善和提高軀體功能;積極用腦,預防腦力衰退;參加適當活動,保持能力和環境的協調;心理關心。
缺少不飽和脂肪酸
其實,過去也有一些研究顯示,老年女性的早老性痴呆發病率高於男性,可能與老年女性的雌激素下降有關。過去有研?a href='' target='_blank'>咳嗽比銜??蠖掛旎僕?贍芏栽繢閒猿沾糝⒌姆⑸?性し雷饔謾K?竊誶諧?寺殉駁睦夏甏坪鍔砩希?直鷓芯看蠖掛旎僕?駝嬲?萍に囟源竽緣淖饔謾=峁?⑾鄭?謔秤麼蠖掛旎僕?拇坪錟災校?肜夏瓿沾糝⒂洩氐牡矸圩吹鞍裝嚦楸浠?萇?而食用雌激素的雌猴腦中,澱粉狀蛋白斑塊未見變化。這說明大豆異黃酮能延緩腦老化的過程。
護理老年痴呆的方法
1、創造舒適環境
要為病人創造一個和睦、舒適和清潔的家庭環境,保持一種恆定的、寬容大度的、關心體貼的氣氛。
2、關心尊重老人
注意尊重老人的生活習慣和自尊心,不要過多指責,而要給予鼓勵。
3、觀察病情變化
因病人感覺遲鈍,又缺乏主動能力,要加強觀察軀體變化,及早診斷、及早治療。
4、加強能力訓練
鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉和訓練日常生活能力。
5、仔細照料生活
瞭解患者的睡眠方式,合理安排患者的作息時刻表,要充分考慮既往的興趣愛好。加強病人的營養,給予營養豐富又易於消化的食物,進食時要慢,防止噎食。同時還考慮患者辨識、處理、理解盤中食物的能力及飲食習慣。
老年痴呆症患者怎麼溝通