開放性骨折如何急救

　　骨折分為開放性骨折及閉合性骨折，開放性骨折即骨的斷端已露出面板外，生活中突發開放性骨折應該如何急救?下面讓小編給大家介紹開放性骨折的急救方法，讓我們一起去看一看吧。

　　開放性骨折的急救方法

　　1.緊急止血 如有傷口出血，應迅速判明出血性質.利用加壓包紮的方法進行止血是最為重要的處理。一般開放傷口可用無菌棉墊或幹潔的布單區域性加壓包紮，即可止血，又可防止傷口再被汙染。只有少數大血管損傷才採用止血帶。一看到肢體出血就扎止血帶的做法是錯誤的.因錯誤地應用止血帶而造成傷殘是屢見不鮮的。

　　上止血帶時一定要記錄時間，一般不可持續1小時以上，過14小時者應每0.5—1小時鬆解1—2分鐘，同時在傷口加壓止血，以免肢體壞死。止血帶鬆緊要適中，過緊過鬆都是有害的。過緊對區域性組織損傷嚴重，過鬆不能制止動脈流血，反而會因靜脈的迴流受阻導致增加出血量。

　　2.包紮傷口 傷口用無菌敷料包紮，愈早愈好，如現場無無菌效料，可用幹潔的布單包王：穿出皮外的骨端，不應立即復位.以免汙染的骨端再汙染深部組織，應在其原位用力因雙料包紮.詩情創後再將骨折端還納。

　　3.制動 為減小傷員痛苦、防止骨折斷端活動增加周圍軟組織、血管、神經損傷以及至至堡至的發生，患肢均需給予有效的臨時制動。制動裝置應就地取材，可用木板、樹枝、硬紙殼等，如必須搬動而當時又確無適當的外固定物，應利用軀幹或對側肢體固定。

　　4.鎮痛 骨折後劇烈疼痛者，必須採取有效的止痛措施。嗎啡、杜冷丁等止痛劑雖能達到鎮痛目的，但對胸部、顱腦損傷昏迷者不宜應用。以免抑制呼吸，增加顱內壓，影響空聖望空手或加深昏迷的程度。肢體近心瑞環套式封閉或2%奴佛卡因區域性注射於血腫網是石雙的鎮痛措施，不但可止血，且可使血壓上升。

　　5.頭低臥位 此法可保證腦部血液供應，但有顱腦損傷或胸部損傷後，宜取平臥位。

　　6.輸血輸液 對出血較多或伴有休克者應立即輸血液，輸入速度應根據病情及全身情況而定。嚴重休克者需採取緊急措施進行靜脈加壓輸入。並採取抗休克治療。

　　7.轉運 經上述處理後.應及時轉運，轉運力求迅速、舒適、安全。開放性四肢傷一股應採用擔架和救護車等運送至醫院進行處理。

　　骨折後禁忌用手揉捏傷部

　　1、發生截癱如果是頸椎骨折，誤用揉捏可使脊髓受壓發生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時，揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經發生下肢癱瘓。

　　2、刺破血管引起內出血骨折時，其折裂端可能較鋒利，按、揉、擠、捏均會刺破區域性血管導致出血。如鎖骨粉碎性骨折，揉捏可能傷及鎖骨下動脈;肱骨外踝頸骨折，揉按會傷及腋動脈;肱骨踝上骨折，揉治可損傷肱動脈;大腿下端骨折，揉捏可傷及動脈;肋骨骨折時，揉按可致骨折端刺破肺臟，發生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。

　　3、損傷神經四肢長骨骨折，骨折裂端會像刀子一樣鋒利，在此狀態下，揉捏按壓除可造成出血外，還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經，嚴重者可能造成神經麻痺。

　　4、加重休克嚴重的骨折如大腿、骨盆或多發性肋骨骨折合併內臟損傷時，由於失血和疼痛，病人可發生休克。如果再施以揉捏會進一步加重休克，甚至造成傷者死亡。

　　5、造成骨缺血性壞死如股骨頸、腕骨骨折後盲目揉捏，可損傷關節囊血管和骨幹滋養血管，導致骨頸缺血性壞死。當骨折已造成內部肌肉出血，揉捏會加重肌肉和血管的損傷，時間稍久可能形成區域性肌肉缺血，導致神經功能喪失，如不及時處理，易造成肢體壞死，嚴重者可發展為擠壓綜令徵而危及生命。