生產現場急救常識

　　普及創傷急救知識是減少傷亡,預防事故擴大,提升企業效益的重要手段。是建立和諧礦區,樹立良好企業形象的基本保障。下面是小編為大家整理的相關資料，供大家參考。

　　第一篇：燒傷之急救化工企業常見

　　燒傷是指熱力、化學、電流等引起的一種常見外傷。主要作用於面板，甚至深部組織的損傷，使機體失去了防禦細菌入侵的屏障。燒傷常見原因: 熱力燒傷、化學燒傷、電燒傷、放

　　射線燒傷，以前三種最為常見。

　　一、 熱力燒傷：由熱液熱水、熱粥、熱湯、熱飼料等、熱灰、蒸氣、高溫金屬 固態、液態熱壓傷及火焰等致燒傷。

　　1、燒傷深度分類:目前採用三度四分法,即Ⅰ度燒傷、淺Ⅱ度燒傷、深Ⅱ度燒 傷、Ⅲ度燒傷。其主要臨床表現為:

　　Ⅰ度燒傷:面板起紅斑，燒灼痛，一般2-3天症狀消失，3-5天癒合，脫屑後無疤痕。

　　淺Ⅱ度燒傷:面板起大水泡,基底部為紅色,劇痛,2周左右癒合,不留疤痕,有色素沉著。

　　深Ⅱ度燒傷:一般不起水泡,或有較小水泡,基底部為紅白相間,疼痛,3-4周癒合,多留疤痕。

　　Ⅲ度燒傷:創口表面為蒼白、焦黃或焦黑色，痛覺消失，3-5周焦痂分離後需植皮修復，遺留疤痕。

　　2、急救措施：燒傷病人的現場急救是燒傷治療的起始和基礎，正確的處理將對以後的病程產生十分重要的影響。熱力燒傷急救原則為：衝、脫、泡、蓋、送。 衝：用冷水沖洗，可以控制區域性的病理生理過程，減輕區域性損害，減輕疼痛。 脫：在冷水沖洗之後，立即脫去被熱液浸漬的衣物，使熱力不再繼續作用。 泡：脫下被熱液浸漬的衣物後，再繼續冷水沖洗、浸泡。水溫越低、效果越好，一般在15oC以下，持續時間越長越好，一般不少於30分鐘。但水溫和時間也應結合季節、室溫、

　　燒傷面積、傷員體質而定。氣溫低、燒傷面積大、年老體弱，就不能耐受較大體表範圍的冷水沖洗。

　　蓋：在送至醫院就診前，創面用無菌敷料覆蓋，沒有條件的也可用清潔布單或被服覆蓋，儘量避免與外界直接接觸。

　　送：經過現場急救之後，為使傷員能夠得到及時系統的救治，應儘快轉送醫院，送醫的原則是儘早、儘快、就近。

　　3、常見燒燙傷現場急救：

　　a、中小面積燙傷急救：以冷水療法效果最好。其可減輕或緩解疼痛外，還可迅速降低創面及其皮下溫度，防止熱力對組織的繼續損害;有效地降低毛細血管通透性，減低組織胺的釋

　　放，從而減輕水腫，以及減低區域性新陳代謝率及氧耗。方法為用溫度較低的冷水對燙傷部位進行浸泡、沖洗或溼敷，一般可採用自來水或井水。四肢創面常用浸泡或沖洗法，軀幹、頭

　　部則用衝淋或溼敷。時間一般為30-60分鐘，水溫越低、冷療時間越長，止痛效果越好。但在冬季水溫應以病人可以耐受、脫離水源後創面灼痛感減輕緩解為宜。沖洗過後的創面不可隨意塗抹牙膏、醬油、鹼粉、紅汞、龍膽紫、童子尿等，其後果往往適得其反。

　　b、火焰燒傷急救：應迅速脫掉燃燒的衣服，切忌奔跑、呼喊、以手撲火，以免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷，應就地滾動、或用棉被、毯子等覆蓋著火部位。適宜水

　　衝，以水滅火，也可跳進附近水池或河溝內滅火;不適水衝的，用滅火器。創面處理仍以冷水療法。

　　二、 化學燒傷：是指由某種化學物質直接刺激、腐蝕面板，或其化學反應熱導致的面板組織急性損傷。化學物對區域性組織的作用機理有氧化作用、還原作用、腐蝕作用、原生質毒、脫水作用與起皰作用。

　　1、燒傷創面特點：

　　a、酸燒傷創面特點：強酸與面板、粘膜接觸後，可使組織蛋白凝固，形成一層痂皮。臨床上以痂皮的柔軟度來判斷燒傷的深淺，淺度燒傷者痂皮較軟，深度者較韌，往往為斑狀皮革樣痂皮。

　　b、鹼燒傷創面特點：由於燒傷後面板組織壞死和皮下脂肪的皂化，創面呈現為粘滑或肥皂狀的焦痂，周圍組織因燒傷較淺而呈潮紅色，可見有小水皰。

　　2、急救措施：酸、鹼或其它化學物質造成的燒傷，均應迅速脫去被浸漬的衣物，並用大量清水長時間衝冼，以達到稀釋和除去創面上存留的化學物質的目的。在儘快脫衣中，同時也要注意保護，不要讓浸透有化學物質的衣服接觸到未被燒傷的面板，使燒傷面積增大。用水沖洗要注意水量要大，時間要足夠長，因為有些化學物質遇水會產熱，如果水量不足，散熱不充分，反而會附加熱力燒傷。對酸、 鹼類燒傷，一般不主張用中和的方法，還是提倡用水沖洗。如果無禁忌和耐受問題，大量水沖洗時間不應少於2小時，有條件的用PH試紙測試，沖洗到PH值為中性。

　　3、特殊燒傷現場急救

　　a、生石灰燒傷： 應先用乾布或軟毛刷將生石灰擦除乾淨，再用大量水沖洗，以避免生石灰遇水產熱加重燒傷。

　　b、磷燒傷： 無機磷的自燃點低，如果暴露於空氣中，很易自燃，所以現場用大量清水沖洗外，應儘可能除去可見的磷顆粒，然後用溼布包扎創面，使磷與空氣隔絕，防止繼續燃燒。注意不能用任何油質的敷料包紮創面，以避免磷的溶解與吸收，導致更為嚴重的磷中毒。

　　c、眼部化學燒傷急救： 用流動水緩慢沖洗眼睛20分鐘以上，淋水時輕輕用手指撐開上、下眼瞼，並囑傷員眼球向各方轉動。如不合並顏面嚴重汙染或灼傷，亦可採取浸洗，即將眼浸入水盆中，頻頻眨眼。切忌揉擠眼睛，不要往眼部塗抹油性藥物。

　　三、電燒傷： 分為人體直接與電接觸的電擊傷和電弧或電火花燒傷。

　　1、電擊傷：

　　a、係指人體與電源直接接觸後電流進入人體，電在人體內轉變為熱能而造成大量的深部組織如肌肉、神經、血管、骨骼等壞死。在人體體表上有電流進出人體時造成的深度燒傷創

　　面。其臨床表現為早期出現昏迷、呼吸暫停和脈搏消失。

　　b、急救措施：急救人員應立即關閉電源，或用不導電的絕緣物如木棒、竹竿使傷員脫離電源，切記不可用手拉傷員或電器、電線，以免急救者觸電。急救的重要方面是對心肺功能的維護，對呼吸心跳停止的病人，應立即進行有效的口對口人工呼吸和體外心臟按壓。見心肺復甦術

　　2、電火花、電弧燒傷：可按熱力燒傷原則進行現場急救。

　　四、燒傷伴合併傷時現場急救：在燒傷急救中，對危及病人生命的合併傷，應迅速給予處理，如活動性出血，應給予壓迫或包紮止血。開放性損傷爭取無菌包紮和保護。合併顱腦和脊柱損傷者，應在注意制動下小心搬動。合併骨折者，給予簡單固定。

　　第二篇：心肺復甦術

　　在通常狀況下，一旦大腦缺氧達5-6分鐘，即可造成不可逆的損害，為此，對於心臟猝死的病人，必須分秒必爭，進行現場“心肺復甦術”，這是挽救病人的關鍵。

　　一、判斷心臟猝死的主要依據 ： 1、病人突然暈倒、神志喪失或先有短暫抽搐;

　　2、呼吸停止、頸根部摸不到血管博動;3、面色蒼白或發紫;4、瞳孔散大。

　　二、心肺復甦方法： 將病人立即放平在地上或木板上，取出口腔中的假牙等異物。先在病人的心前區用拳擊打數下;然後搶救者將雙臂伸直，右手根部放在病人胸骨上2/3與下1/3交界處，左手平放在右手背上，利用雙肩和上身的力量同時向病人的脊柱方向擠壓，擠壓力量以將胸骨壓下3-4CM深為宜，每分鐘以 80次的速度進行;按壓心臟的同時，還要進行口對口呼吸。方法是：操作者一手在病人頸後抬高頸部，另一手捏緊病人鼻孔，然後吸口氣，將口對準病人的口，徐緩、均勻地吹入。

　　如一人搶救，按壓心臟次數與口對口吹氣的比例是15：2;如二人同時操作，則一人按壓心臟5次，另一人口對口吹氣1次。心肺復甦要堅持不斷地進行，一直到復甦成功或病人死

　　亡。

　　三、復甦成功的指標是：1、病人開始躁動或掙扎;2、大血管能摸到搏動，面板青紫好轉;3、病人本身出現呼吸.這時可與急救中心之醫護人員配合，繼續救治或送往醫院進一步診治。

　　第三篇：切割傷之急救

　　切割傷急救原則：止血、清創、包紮

　　一、止血：對一般傷口只要區域性加壓包紮即可達到止血效果。對四肢大血管損傷用止血帶最為常用有效，但綁紮部位要正確，上肢一般綁在肱部，下肢一般綁在股部，鬆緊要適宜，要有醒目的標誌和上止血帶時間寫在病人身上。對手指的切割傷，採用壓迫指間血管：用另一手的拇指和食指捏緊出血的兩側注：不是手指的掌、背面，稍微用力壓向指骨，即可把行走於手指間的血管壓住，達到止血的目的。這個方法適用於各個手指、腳趾。

　　二、清創：在壓迫血管控制出血之後，即根據傷口的汙染情況，進行清創，汙染明顯的用3%雙氧水或飲用礦泉水等易於找到的清潔水，沖洗去傷口及周圍的汙穢。

　　三、包紮：用壓迫血管止血是一種臨時的辦法，利用這個辦法可以爭取到時間，進行必要的清創處理，但最後仍以包紮來起壓迫止血和保護傷口的作用。一般可用消毒紗布、繃帶等敷料包紮，初期可以包紮緊一點，但不能扎得太緊，以免影響區域性的血液供應，以包紮後患肢不感到“脹、麻”為度，包紮後抬高患肢以免再度出血。

　　四、經上述處理，傷口仍然出血不止，可敷以“雲南白藥”包紮。若無清創、 包紮條件者，則應在採用壓迫血管止血的同時，及時到醫務室或醫院求診。

　　第四篇：中暑之急救

　　在高溫、高溼環境中持續工作，高溫露天作業及大量出汗未能及時補充鈉鹽，以致機體體溫調節功能紊亂所產生的一種急症。

　　一、促發因素：1、水土不服2、肥胖者3、缺少體育鍛煉4、疲勞5、睡眠不足

　　6、 伴發或有潛在性疾病7、過去有中暑者8、飽食後即進入高溫作業9、老人、久病臥床者、產婦、在通風不良的小室內久居。

　　二、臨床表現

　　1、先兆中暑：大量出汗口渴、乏力、頭昏、胸悶、心悸、體溫正常或略高，離開高溫環境，稍休息後可恢復正常。

　　2、輕度中暑：先兆中暑的症狀加重，體溫38.5oC以上，並出現呼吸迴圈衰竭的早期表現。

　　3、重度中暑：出現高熱、無汗、抽搐、澹妄、四肢肌肉及腹肌痙攣性疼痛、劇烈嘔吐、消化道出血、昏迷、休克等。

　　三、預防及處理：

　　1、預防：露天高溫作業者應戴寬沿帽;對高溫作業必須穿寬鬆、透氣衣服;多飲水富含維生素C及鹽;合理安排休息;注意室內通風。

　　2、處理：先兆及輕度中暑者迅速將患者轉移到陰涼通風環境，補充清涼含鹽飲料。額部塗抹清涼油，口服人丹或正氣水等。有呼吸迴圈衰竭傾向者，靜脈滴注葡萄糖鹽水等治療。重度中暑，送醫院診治。

　　第五篇：骨折、脫位、挫傷和扭傷之簡易處理

　　一、骨折:骨折部位出現不同程度的疼痛、直接壓痛或間接壓痛，一般較劇烈明顯;區域性腫脹，甚至皮下瘀斑;功能活動障礙,特別是畸形、骨擦音和異常活動假關節活動這三種特有其中一種即可診斷骨折。處理：固定患肢、固定區域性、可用夾板、自身固定法，不可隨意按摩和搬動。對腰椎骨外傷者，禁止隨便搬動傷者。要保持傷者脊椎的穩定，則3-4人協調地、儘可能水平地把傷者移到硬床板上。若施救者只有一人，也可採取“均勻滾動”的辦法。然後用布條將傷者固定在床板上，水平地抬起床板，穩步搬動到救護車上或醫療單位。

　　二、脫位：最典型的特徵有：1、關節畸形2、關節盂空虛3、彈性固定，即遠端肢體被動活動時，雖可稍微活動，但有彈性阻力，去除外力後，關節又回覆到原來的特殊位置。發現脫位後不要擅自處理，隨意推拿按摩，應立即送醫院診治。

　　三、挫傷和扭傷：損傷後肢體腫脹的，應適當制動抬高患肢，促使靜脈血迴流，改善區域性血液迴圈;或早期採用冷敷，48-72小時後改用熱敷，都能促使消腫 。