衛生院護理精選工作計劃

　　計劃工作是一種需要運用智慧和發揮創造力的過程，它要求高瞻遠矚地制定目標和戰略，嚴密地規劃和部署，把決策建立在反覆權衡的基礎之上。下面是小編為您精心整理的。

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　　一、指導思想

　　以病人為中心，創一流文明優質服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不但提高醫療質量;以安全治理為重點，切實保障醫療安全;以分級治理為基礎，創“一甲”最高分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。

　　二、目標與任務

　　一、醫療質量治理

　　醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。

　　1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，彙總檢查結果，找出問題，及時整改。

　　2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

　　3、進一步加強醫療文書的規範化書寫，努力提高醫療業務水平。

　　1、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

　　2、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

　　3、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。

　　4、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

　　二、護理質量治理

　　護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的視窗，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。

　　1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。

　　2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

　　3、進一步規範各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。

　　4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，每月開展業務學習以及“三基”考試。

　　5、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

　　三、醫技質量治理

　　加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。

　　1、加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。

　　2、利用現有裝置，搞好裝置維護及保養，充分發揮每臺裝置的使用價值。

　　3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關係，為臨床提供可靠的診斷依據。

　　4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置裝置及試劑，以滿足臨床的需要。

　　5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。

　　四藥品質量治理

　　藥品質量的好壞是關係老百姓生命安全，也是醫院生存和發展的先決條件，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。

　　1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，並履行其職責。

　　2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。

　　3、藥品治理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、黴爛、變質的事件發生。

　　4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。

　　5、藥品採購人員要及時把握藥品質量價格資訊和臨床用藥需求資訊，保證臨床用藥。

　　五、院內感染治理

　　院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防範醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

　　1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

　　2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

　　3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

　　4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。

　　5、規範抗生素的合理使用。

　　六、醫療安全治理

　　隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防範醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。

　　1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

　　2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

　　3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

　　4、堅持會診制度，認真組織急危重病症及疑難雜症討論，積極請上級醫院專家到我院會診。

　　5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超範圍手術，非凡手術要要報請院方批准，以便給手術提供條件。

　　6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，症狀重，隨時可能出現危生命的症狀和徵象，應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，並及時做好搶救紀錄。

　　7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂於奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

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　　一員復始，永珍更新。新的一年即將開始，根據客戶服務部的現狀，特制定年客戶服務部的工作計劃。

　　一、不斷地學習，培訓。

　　加強員工自身素質隊伍的建設，提高其管理水平。做到有情做人無情管理，紮紮實實做好各項工作。

　　﹙1﹚鑑於承擔責任客服部的重要性，不但要承擔責任導醫的管理。還要對諮詢中心開展管理，所以除了完成醫院交待的任務對於新入職的員工都要在部門開展為期半個月的培訓。熟悉《員工手冊》《員工培訓資料》《科室和崗位的規章制度》《保密制度》等，並經過考試通過後方可正式上崗。

　　﹙3﹚制定培訓計劃，定期對員工開展一系列技能培訓。時間部署如下：

　　一月份：將對所以客服部人員開展檢測，規定各科室員工熟練掌握並熟記醫院各科情況及門診專家醫生的情況。

　　二月份：強化客服中心員工的服務理念，學習《用心服務，用情呵護》以做到激動服務，把我院的服務提升一個新的臺階!學習《與客戶的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。

　　三四月份：將對部門隊員開展強化營銷管理，爭泉展一堂《醫院內部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認識。隨後開展《營銷實戰技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。

　　五六月份：將對隊員開展禮儀培訓及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導，樹立好醫院的品牌形象。

　　二、在醫院領導的帶領下，切實做好上級部門佈置的工作，確保年無重大糾紛事故發生，降低投訴事件的發生。

　　﹙1﹚做好客戶回訪工作，瞭解客戶的需求，不斷改進我們的工作，把每一個細節都做好，以達到和滿足客戶的需求與成長。請企劃部與諮詢中心加強溝通。

　　﹙2﹚做好門診各科室協調工作，與醫生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與衝突發生，做到和平共處。一同成長。

　　﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對醫護人員的誤會，減少投訴事件的發生，爭取把醫院的服務做得更好!

　　﹙4﹚根據員工身體素質情況，可請醫院領導對所有員工開展軍訓內容為立正，稍息，停止間轉法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等。可請醫院保安部培訓。

　　20xx年即將過去，我們將滿懷信心地迎來年，新的一年意味著新的機遇，新的挑戰。今朝花開勝往昔，料得明日花更紅。我部門堅信在醫院領導的英明決策和運籌下，醫院明天會更好!

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　　在2018年新的一年裡，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”， 在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂2018年護理工作計劃:

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

　　1.強化相關知識的學習掌握，進行規章制度及專業的培訓，每季度一次。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

　　2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由衛生院出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。

　　3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

　　4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

　　二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

　　1.護理人員的環節監控：對護士加強管理，要做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

　　2.病人的環節監控：新入院、新轉入、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

　　3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

　　4.護理操作的環節監控：輸液、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

　　5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　三、轉變護理觀念，提高服務質量

　　1.培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

　　2.注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病

　　人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

　　3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每週進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量 。

　　4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

　　四、樹立法律意識，規範護理檔案書寫

　　隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

　　五、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生

　　加強醫院感染的知識培訓，學習醫院感染管理辦法，採取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，採取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展衛生院感染的監測工作衛生院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析衛生院感染的原因，發現薄弱環節，為採取有效措施提供依據並通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。

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　　以科學發展觀重要思想為指導，堅持以科學發展觀統領醫院發展全域性，以構建民主公開、獎懲分明和監督制約機制為保證，以發揮黨管人才職能，深化人事分配製度改革為重點，切實加強領導班子、幹部隊伍、黨員隊伍建設，加強黨風廉政、行業作風建設，與時俱進，開拓創新，務求實效，充分發揮黨組織的政治核心和戰鬥堡壘作用，提供堅強有力的政治保障。

　　一、深入推進理論學習，加強思想政治建設

　　各黨支部要按照醫院《20xx年黨員幹部政治理論學習計劃》，深入學習黨的群眾路線和黨和國家重要的法律法規、時事政治、衛生工作方針政策等。加強愛國主義、集體主義思想教育，堅持用科學發展觀武裝全體黨員幹部的頭腦，不斷提高政治理論水平和政治敏銳力。通過深化政治理論學習，在目標定位上、思路創新上、服務發展上體現思想大解放。

　　要通過錘鍊雷厲風行的作風、錘鍊求真務實的作風、錘鍊吃苦耐勞的作風推動作風大轉變。要通過學習，達到統覽全域性、狠抓重點，協調各方、凝心聚力，開拓創新、攻堅克難，夯實基礎、持續發展等能力的大提高。要通過學習，提升執政為民的形象，提升艱苦奮鬥的形象，提升廉潔從政的形象。在學習活動中，各支部要聯絡實際，與普法教育、三好一滿意等工作有機結合起來，建立健全制度和臺帳，制訂計劃並抓好落實。在學習方式上，可採用集體閱讀、佈置討論題、個人自學、集中討論交流相結合的方式進行。

　　在深入推進理論學習中，院總支一是繼續開展加強黨風廉政建設為主題的黨課學習活動，發揮領導幹部在學習型幹部隊伍建設中的帶頭作用。黨總支成員，特別是主要負責同志都要積極參加黨務活動;二是建設好學習型的幹部隊伍。院總支將以建立學習型單位為契機，教育廣大黨員幹部、醫護員工牢固樹立終身學習、終身受教育的思想觀念，勤奮學習科學文化知識、學習衛生法律法規、學習現代科學管理知識、學習現代辦公知識，爭當學習型個人、學習型科室、學習型班組，刻苦鑽研自身業務，掌握更多的新知識、新技能和新本領，不斷提高業務素質和技能，切實增強為人民服務的本領。

　　二、認真落實黨建目標管理細則，加強組織建設和黨員隊伍建設

　　1、認真執行《黨建工作目標責任制考核細則》，貫徹落實黨建目標責任制。

　　院總支將分解落實黨建目標責任制，完善《黨建目標管理考核細則》，並作為支部黨建工作考核的依據，進一步加大檢查考核力度。各支部要按《細則》有關條款，逐條逐項地認真抓好貫徹落實，並建立健全支部工作臺賬。認真執行黨委成員聯絡點和支部書記例會制度，不斷提高“三會一課”到會課率和活動質量。支部每半年要召開一次民主生活會，黨委組織送黨課到支部活動每季度不少於一次。黨委成員要過好雙重組織生活，堅持和完善民主集中制原則，重大問題經集體討論決定。

　　2、加強領導班子建設，提高凝聚力、戰鬥力和管理決策能力。

　　黨委和支部要按照“建一流班子、創一流業績”的要求，努力加強黨支部班子的自身建設。一是要貫徹黨委中心組政治學習制度，定期開展理論學習，提高政治思想理論水平;二是增強幹部工作透明度，堅持德才兼備的原則，加強幹部考核和選拔工作;三是定期召開民主生活會，認真開展黨內的批評和自我批評，搞好班子內部的團結與監督;四是率先垂範、當好表率，落實好黨風廉政建設責任制，正確行使手中的權力，過好金錢、美色、配偶子女關，真正做到權為民所用，情為民所繫，利為民所謀。

　　3、加強組織建設，發揮黨支部的戰鬥堡壘作用。

　　全年院總支將舉辦支部黨建工作業務培訓班，對支部書記、副書記、組織委員進行系統的業務知識培訓，努力提高支部黨建工作水平，增強黨組織的政治堅定性、先進性和戰鬥力。各支部要按照《黨小組長工作手冊》中的內容，抓好黨小組長的教育與培訓工作。

　　4、加強黨員隊伍建設，發揮黨員的先鋒模範作用。

　　積極發揮黨員幹部在政治學習、醫療服務、學術研究、醫院改革與建設中的先鋒模範作用。要號召我們的黨員幹部發揮吃苦在前、享樂在後的奉獻精神，刻苦鑽研業務技術，改善服務態度，全心全意為人民服務。要帶領和幫助群眾解決工作中出現的新問題、新矛盾。要重視做好對中間層次及後進黨員的教育管理工作，著力解決部分黨員幹部黨員意識不強、組織觀念淡漠、先鋒模範作用發揮不明顯等問題，維護黨組織在群眾中的形象。

　　5、做好黨員發展工作，增強黨建工作活力。

　　各支部要認真按照黨章要求，加強入黨積極分子隊伍建設。組織入黨積極分子和考察發展物件的專題教育培訓不得少於一次，黨委和支部上黨課時均要吸收入黨積極分子參加。組織他們學習黨的基本知識和政治理論，幫助他們提高對黨的認識，端正入黨動機，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，充分發揮他們在醫療、教學、科研、管理工作中的骨幹作用，造就一支積極向上的入黨積極分子隊伍。認真執行黨員發展標準、發展程式和發展黨員票決制規定，做好發展物件的考察、政審工作，嚴格把好黨員發展質量關，做到成熟一個發展一個。各支部必須按時完成年度發展計劃並報院黨委。加強預備黨員的教育培養和外出黨員的管理，及時掌握他們的思想和學習狀況，不斷增強其黨性修養和組織紀律觀念，使他們早日成為合格的黨員。

　　三、嚴格執行《幹部任用條例》，不斷深化幹部任用制度改革

　　一是嚴格執行《幹部任用條例》，認真抓好乾部的選拔任用工作，加強對選任工作的指導和監督，建立完善考察責任制，發現問題及時糾正，確保選拔質量。

　　二是積極推行《重大決策行為規程》。按照《市管領導班子重大決策行為規程》要求，採取決策程式公示、重大決策預告制、決策聽證制等一系列嚴格制度，形成民主科學決策機制。醫院將繼續執行重大事項票決制，增加透明度，規範操作。

　　三是繼續實行中層幹部競爭上崗。繼續履行中層幹部競爭上崗及聘任制，建立科學的幹部評價機制，堅持以事論人、以績取人，不斷激發幹部隊伍活力。堅持聘任制將進一步強化單位領導的責任意識，發展意識和服務意識。加強幹部培訓，不斷提高幹部隊伍的整體素質。

　　四是積極推行全員人事代理，全員聘用制，不斷深化人事制度改革，積極推行全員人事代理，全員聘用制，真正將“單位人”置換為“社會人”，創新人才管理機制，構建開放統一的人才市場。加大醫院的人事分配自主權，搞活分配方式，充分體現效率優先原則，真正做到績效掛鉤。

　　四、著力加強黨風廉政建設

　　一推進體制的改革，著力構建教育、制度、監督並重的懲治和預防腐敗體制。

　　醫院要認真學習貫徹《關於建立健全教育制度、監督並重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》和市委《關於建立健全懲治和預防腐敗體系的決定》，醫院要把構造教育、制度、監督並重的懲治和預防腐敗體系的總體要求與醫院建設發展的實際結合起來，認真分析本單位黨風廉政建設存在問題的特點，制定和落實相應的措施，逐步建立健全督查、考核、獎懲等工作機制，抓好治標，立足治本，著力提高黨風廉政建設水平。

　　二切實抓好反腐敗“三項工作”，落實各項措施。

　　1、進一步加強領導幹部廉潔自律工作。加強對黨員幹部的廉政教育，嚴格執行黨員幹部廉政標準，認真落實黨風廉政建設責任制。

　　2、加強對院級領導幹部與基建、藥品、裝置、物資採購、人事及勞動工資、財務管理等熱點崗位的幹部及人員的監督。院級領導幹部、熱點崗位幹部及人員要自覺接受組織和職工群眾的監督，要以“三個代表”重要思想為指導，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、權力觀與榮辱得失觀，始終堅持黨和人民的利益高於一切。嚴格執行中紀委規定的四大紀律與八項要求，時刻注意自重、自警、自薦、自勵。發揚艱苦奮鬥和艱苦創業的精神，狠剎鋪張浪費、公款吃喝、超標準接待、化公為私的行為，努力從源頭上遏制不正之風的滋生和蔓延，實施標本兼治，認真履行教育、監督、懲處、保護四項職能。做好信訪工作，對群眾來信來訪做到事事有落實、件件有交待，對違規違紀黨員，嚴格按照有關條款和程式予以處理，決不姑息手軟。

　　3、繼續開展糾正部門和行業不正之風工作。

　　廣泛開展醫德醫風教育，提高醫療質量，規範醫療行為，認真查處醫藥購銷和醫療服務中收取回扣、收受紅包等行為。推進醫藥購銷制度的改革，加強對藥品等招標過程和中標結果情況的監督，努力減輕患者不合理的醫療費用負擔。

　　三繼續推進“效能革命”，不斷提高醫院服務水平。

　　堅持規範管理，熱情服務，進一步提升醫務人員素質和醫院形象，合理減化醫療流程，建立“人民滿意醫院”。探索醫院工作效能考核辦法，不斷提高工作效率和工作質量。

　　五、抓好結對共建，推進同創共建

　　認真抓好社群結對共建工作。拓展共建活動內容，積極參與文明社群建立活動，在黨員進社群工作中力爭取得新成效。要以進一步促進院容院貌、環境衛生、醫療秩序為抓手，嚴格對照共建重點工作計劃和考核標準，緊扣時點，明確職責，務實高效，確保各項指標全部達標。在抓好硬體建設的同時，按時報送計劃、總結和建立資訊，做好建立資料的整理歸檔，切實把共建幫扶的各專案標任務落到實處。切實加強社會主義精神文明建設，塑造和諧之魂。有針對性地開展群眾性精神文明建立活動，積極倡導健康文明、積極向上的生活方式，努力提高整體文明程度。

　　六、繼續做好“三萬” 幫扶工作

　　按照市委統一部署，積極制定幫扶措施，重點推進幫扶專案，及時解決在幫扶中遇到的具體問題，並達到預期效果。

　　七、統籌兼顧，全面完成各項工作任務

　　繼續做好統戰工作，注意黨外幹部的培養，及時提出黨外領導幹部、黨外後備幹部推薦建議意見;認真開展黨外知識分子聯誼活動;抓好老幹部管理工作，落實老幹部的政治生活待遇，豐富老幹部活動，做到老有所養、老有所為、老有所樂;繼續做好院務公開工作，不斷擴大院務公開的內容和專案，加大群眾的監督力度;繼續堅決執行基本國策，抓好計劃生育工作;繼續在廣大婦女同志中開展巾幗文明示範崗建立;做好工會和工青團工作，充分發揮群團組織在醫院改革與發展中的積極作用。

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　　在新的形勢下，鄉鎮衛生工作正面臨著嚴峻挑戰，如何使衛生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經我從事20餘年的衛生工作經驗和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今後的努力方向：

　　一、當前我院醫療衛生現狀

　　到目前，我鎮已建立起相對健全的以鄉鎮衛生院為樞紐的農村三級衛生服務網路，全鎮共有中心衛生院1家，鄉村衛生所室 家，從事衛生工作包括村醫36人。而全鎮總人口 人，千人口醫生數僅佔 人，開放床位12張，千人口張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫療服務外，總體醫療服務能力低下，衛生院生存仍然困難。20xx年全院業務總收入x萬元。其中醫療收入x萬元，佔28.9%;藥品收入 萬元，佔 %;按年度決算報表反映，總支出 萬元。通過 萬元藥品結餘彌補後，全年尚虧損額x萬元。

　　二、造成衛生院生存困難的主要因素

　　一政府對農村衛生事業經費投入不足，以藥補醫現象依然突出。鄉鎮衛生院承擔著公共衛生職能，衛生投入政策不足，硬體設施落後，醫療條件較差，影響了正常防治任務的完成。

　　二佈局不夠合理，規模“小、差”問題突出。衛生院、村衛生所室均存在規模小、功能弱、佈局不夠合理以及人員素質低的現象，從“小”字方面看，衛生院雖初具規模，但相對較小，大多數患者到衛生院只是看看門診而已;從“差”字方面看，房屋、裝置、人員、技術，缺少醫療服務能力，尤其是我鎮一些邊遠村屯，如xx、xx等村屯出現了只有老少居住的“空殼”現狀，百姓缺醫少藥，迫使患者多半流失異鄉他院，從而導致收入減少。

　　三鄉鎮衛生院體制不活。主要表現在以下兩個方面：

　　一是執行中存在“以藥補醫”的現象，藥品收入在全部業務收入中佔有絕對比重，佔71.7%，在現行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫院現狀;

　　二是觀念滯後，管理落後，人浮於事。衛生院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創新意識，管理水平不高，經營機制不活;一般職工安於現狀，坐等病人上門服務，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不願改革，害怕競爭，坐以待斃。

　　四衛技隊伍嚴重不適應新時期要求。總的表現在：人員素質偏低，結構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫務人員為初級職稱，中級職稱5人，佔25%;高階職稱僅有2人其中有1名於20xx年1月即將退休佔10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉鎮衛生院的健康發展，更進一步地制約著農村群眾的醫療消費需求。其次，近10餘年來沒有高技術、高素質專業人才來充實和壯大鄉鎮衛生院，人員進出機制僵化，群眾對“小醫院”的信任度大打折扣。

　　五衛生院存在管理鬆懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內部管理問題在很大程度上制約了衛生院的整體建設和發展。如：財務管理制度、醫療質量控制管理制度、衛生技術人員業務培訓學習制度、衛生院消毒管理制度、院內感染控制制度、一次性醫療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。

　　20xx年，將在市中醫院幫扶三年來的成果基礎上，緊緊圍繞市衛生局中心工作，開展以病人為中心，創一流文明優質服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不斷提高醫療質量;以安全治理為重點，切實保障醫療安全;以目標治理為主線，強化治理力度，努力完成各項醫療工作和任務。

　　二工作思路

　　1、拓寬工作領域，提高經濟效益。在積極抓好衛生院日常醫療工作的同時，20xx年要重點做好三項工作。

　　一是加大新農合的門診小額補償和新農合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門診小額補償方面，全力與鄉村醫生緊密配合，利用夏冬農閒季節組織職工對全鎮17個村屯的6755名參保人員開展門診小額補償大會戰，實施送醫送藥進萬家活動。此項工作在20xx年的基礎上再增加收入10萬元。在新農合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉村醫生轉診工作，具體做法是與鄉醫簽訂轉診協議，給鄉醫定指標、定任務，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經濟，不斷增加醫院收入。此項工作力爭在上年的基礎上再增加收入3萬元。

　　二是應對突發公共衛生事件，著力做好防保、防疫工作。20xx年，要藉助國家對“人人享有初級衛生保健”這一契機，全力開展兒童、學生、婦女、老年人等各類群體的預防保健工作。除預防接種等經常性工作，計劃一季度完成800餘名學生的健康檢查，9—10月份開展全鎮千名婦女病全面普查活動。

　　三是拓寬思路，主動出擊，積極與轄區各單位加強緊密聯絡，為廣大幹部職工進行健康優惠體檢，進一步擴大醫院收入。綜上述幾項工作，年可實現收入10萬元。

　　2、注重人才培養，壯大衛生隊伍。人才是衛生院得以生存和發展的最重要因素，而我院目前衛生技術綜合素質偏低，全院中級以上職稱的衛技人員比例不足，門診醫師尤其是骨幹醫師較為缺少，人才缺乏，無後備力量。因此，再困難也要擠出經費加大培訓力度。一方面制訂完善的進修深造計劃，分批定期公派進修。20xx年，計劃選派1—2人帶資進修，力爭利用5年時間，儘快完成人員輪訓，逐步提高整體業務水平，吸引廣大患者來我院就診;另一方面要加強院內業務學習質量管理，深入開展繼續教育，不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才尤其是中醫人才的引進工作，聘請市屬醫院知名退休專家來我院坐診，提高衛生服務質量，增加公益效益。

　　3、厲行勤儉節約，化解不良債務。當前，虎頭衛生院面臨諸多困境，職工工資、醫療賠償、藥品等陳欠累計高達67萬元，近幾年來，以形成惡性迴圈態勢，上訴的、判決的、待執行的接踵而至，給我院正常工作帶來了嚴重影響，醫院對此束手無策，只能託關係維持一時之渴;另外受各方面因素影響，醫院收入相對較低，加之退休人員多，平均3名在崗職工就承擔1名退休人員，還有部分患者流向市院，職工工資全額發放依然艱鉅。如何破解這些難題，一是要精打細算，勤儉節約，在確保職工現有工資的前提下，還要正確面對“官司”，要主動與當事人協商，並做出梯度或長遠的還款計劃，儘可能穩定眼前的工作局勢。二是積極真實地向局領導彙報我院面臨的現狀，爭取在債務方面能得到上級的支援和偏愛。

　　4、創新工作思路，加大對上爭取。要抓住國家加大對基層醫療衛生工作的扶持政策，在市衛生局的關心支援下，挖掘潛力，攀高結貴，利用人脈關係和社會關係，積極走出去向上爭取資金，努力增加必要的醫療裝置，交通工具，儘快解決衛生院上水、維修等基礎設施建設，同時盡力改善衛生院辦公條件，更換建院以來一直使用的陳舊桌椅，使衛生院基本具備醫療條件優、辦公環境美的良好局面。

　　5、加強醫務管理，激發競爭活力。改革衛生院管理體制，向管理要效益。俗話說：“三分成績，七分管理”。醫院工作的好壞，關鍵在於管理。

　　一是完善領導體制，全院實行民主管理，對各科組實行目標化管理，將各項責任制度落到實處，實施經濟和承包掛鉤責任制，實行五定一獎一罰責任制，即“定人員、定任務、定職責、定出勤、定效益”的獎勤罰懶機制，對完成指標任務的按比例給予獎勵，對未完成指標任務的按比例給予罰款，以此激發職工的競爭力和工作積極性具體方法待擬定。

　　二是進一步強化醫療護理隊伍建設，嚴格遵守醫療護理操作規程，嚴懲醫療護理差錯，竭力避免因醫療護理失誤引起的醫療糾紛。

　　三是加強醫技質量治理建設，提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好形象，滿足群眾基本醫療衛生服務需求。

　　6、強化村所建設，提升服務水平。我鎮村級衛生所建設還比較薄弱，基礎設施相對落後，特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重，因此要抓住國家扶持機遇，20xx年，配合鎮政府率先完成4個村標準衛生所建設，力爭在三年內全部實現標準化衛生所。另外，要採取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛生所和村醫生的業務管理和技術指導，進一步提高村醫的業務水平。