為什麼會出現鼻炎

　　鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　鼻炎的原因：

　　1.病毒感染

　　病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。已知有100多種病毒可引起本病，最常見的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經過呼吸道吸入，其次是通過被汙染體或食物進入機體。

　　2.遺傳因素

　　有變態反應家族史者易患此病。患者家庭人員多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體，其體內產生IgE抗體的能力高於正常人。但近年有人發現，孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。

　　3.鼻黏膜易感性

　　易感性的產生源於抗原物質的經常刺激，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實，變應性鼻炎患者鼻黏膜中上述細胞數量不僅高於正常人，且有較強釋放化學介質的能力。

　　4.抗原物質

　　刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻黏膜，便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。

　　1吸入性變應原

　　①花粉不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強，並藉助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異，不同地區具有變應原性的花粉也不同。

　　②真菌在自然界分佈極廣，主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性，但以孢子較強。

　　③屋塵蟎屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300～500μm。主要寄生於居室內各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發墊等處的灰塵中最多。蟎的排洩物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應原。

　　④動物皮屑動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體，若長期與有關動物接觸，則可被致敏。致敏後若再接觸即使很小數量的皮屑，也可激發出鼻部症狀。

　　⑤室內塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原之一。

　　2食入性變應原指由消化道進入人體而引起鼻部症狀的變應原物質。其作用於鼻黏膜的方式十分複雜，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜都可成為變應原。

　　鼻炎的症狀：

　　1.急性鼻炎：

　　急性感染所致，俗稱“傷風”或“感冒”，可有全身症狀;以秋冬或冬春多見。主要症狀為鼻塞、流膿涕、頭痛、重者畏寒、發熱、全身不適。

　　常見的鼻腔粘膜急性炎症，為病毒感染，並常繼發細菌感染。主要症狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，後變為粘液膿性鼻涕，病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹，有分泌物。

　　2.慢性鼻炎：

　　是常見的多發病，由急性鼻炎發展而來。與合併細菌繼發感染、治療不徹底和反覆發作有關。

　　輕者稱為單純性慢性鼻炎，重者稱為肥厚性鼻炎。主要症狀為鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性，重者為持續性，鼻分泌物增多。

　　3.過敏性鼻炎：

　　是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的症狀與感冒很相似，但一日內可多次發作;不發作時，則完全正常。過敏性鼻炎的發作有時與季節密切相關。

　　其主要症狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，且反覆發作。一年四季均犯病者叫常年性變態反應性鼻炎，僅在固定的季節中發作者叫季節性變態反應性鼻炎。

　　4.慢性肥厚性鼻炎：

　　由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。

　　5.乾燥性鼻炎：

　　乾燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關係。系鼻粘膜長期受刺激而發生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而乾燥甚至有淺表糜爛。

　　6.萎縮性鼻炎：

　　主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由於鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內幹痴形成，患者仍感通氣不暢。

　　7.乾酪性鼻炎：

　　是一種罕見的鼻病。臨床特徵為鼻內乾酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質，發生鼻內、外畸形。在乾酪樣物質中發現有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及黴菌樣微生物。

　　8.藥物性鼻炎：

　　藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用的結果，也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當的鼻腔用藥，包括使用作用強烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結構，從而影響鼻粘膜的生理功能，產生臨床病症。

　　9.季節性鼻炎：

　　又稱為“花粉症”，其發病有明顯的季節性，春秋兩季是高發季節。鼻子對這種冷熱交替過快的氣候變化適應能力較差，在還沒有適應冷空氣的情況下，就容易誘發季節性鼻炎。季節性過敏性鼻炎並不是注意保暖就可以預防的，還需加強鼻子對冷空氣的適應能力。

　　10.慢性單純性鼻炎：

　　極常見。由反覆發作急性鼻炎、慢性鼻竇炎的膿液刺激和肥大的增殖腺等引起。主要症狀為鼻塞、流涕、鼻粘膜充血、下鼻甲腫脹。

　　鼻炎的治療：

　　1.病因治療

　　找出全身和區域性病因，及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環境，鍛鍊身體，提高機體抵抗力。

　　2.區域性治療

　　1鼻內用糖皮質激素

　　慢性鼻炎首選用藥，具有良好抗炎作用，並最終產生減充血效果。根據需要可較長時間應用，療效和安全性好。

　　2鼻腔清洗

　　鼻內分泌物較多或較黏稠者，可用生理鹽水清洗鼻腔，以清除鼻內分泌物，改善鼻腔通氣。

　　3鼻內用減充血劑

　　可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，連續應用不宜超過7天。若需繼續使用，則需間斷3～5天。長期應用0.5%～1%麻黃鹼滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結構，應儘量避免。若不得不使用，應少量間斷使用。禁用滴鼻淨，因已證實其可引起藥物性鼻炎。

　　4其他治療

　　包括封閉療法、針刺療法等，已很少應用。