精神疾病藥物副作用有那些
抗精神病藥物的傳統分類,可以分為經典藥物類、非典型藥物類、新型非典型類,但是凡是藥都有3分毒,接下來小編帶大家瞭解一下精神疾病藥物的副作用吧。
精神疾病藥物的副作用
一、嗜睡
抗抑鬱藥物具有能引起明顯的嗜睡,患者會出現睡眠時間明顯延長的情況,三環累抗抑鬱藥物以及米氮平瑞美隆就能夠使患者產生明顯的嗜睡反應。
二、食慾增加
抗抑鬱藥物會引起患者食慾增加,從而導致患者體重增加,這對於愛美的女性朋友來說是非常不好的,所以很多女性患者往往會因為體重的增加而自行停止用藥。
三、失眠
有的抗抑鬱藥物還會一起患者的失眠反應,所以容易造成患者失眠反應的藥物最好是在早上服用,比如氟西汀。
四、性功能障礙
服用抑鬱症藥物有的還會造成性功能障礙,容易抑制射精、勃起、以及性高潮的出現,現在隨著科技的發展,隨著抗抑鬱新藥的出現,現在的抑鬱症藥物造成性功能障礙的作用已經小了很多。
五、腸道變化
抑鬱症藥物還會引起腸道的變化,出現便祕以及腸道不適等症狀。
精神疾病藥物的不良反應
抗精神病藥物的傳統分類,可以分為經典藥物類、非典型藥物類、新型非典型類
經典藥物類:主要含氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利等。
非典型藥物類:主要含氯氮平、利培酮維思通、氟哌利多、喹硫平等。
新型非典型類:奧氮平等。
第一與第二類均對精神病的陽性症狀妄想、幻覺、緊張、言語混亂等效佳,但對其陰性症狀淡漠、少語、社會退縮等效果不佳,只有第三類對陽性與陰性症狀效果均佳。對於心血管系統的不良反應,以第一類較多,第二類次之,第三類藥物未曾發現心血管的副作用。
但是,學術界對此也有不同的看法,休斯特博士等人將精神安定劑分成兩組:①高強度作用組:含氟哌啶醇、三氟拉嗪、奮乃靜、氟奮乃靜等;②低強度作用組:含氯丙嗪、氯氮平、硫利達嗪等。他們的結論是,高強度作用組的心血管副作用顯著低於低強度作用組,因此高強度作用組的藥物對心血管系統是相對安全的。
延長心電圖QT間期
古雷博士指出精神病患者因心血管問題而死亡者遠較一般人群為多,這是因為不少抗精神病藥物都可延緩心室的傳導與復極,除延長心電圖中的QT間期外,還可引起口乾、便祕、心動過速、直立性低血壓等副作用,其中以低強度作用組氯丙嗪、氯氮平等的副作用較顯著。古雷等按延長QT間期作用的大小,將抗精神病藥物分成五組:
① 高度危險組
硫利達嗪、匹莫齊特、舒託必利等。
② 次高危險組
氯丙嗪、氟哌利多、舍汀度等。
③ 中度危險組
氯氮平、氟哌啶醇、奮乃靜等。
④ 低度危險組
利培酮、喹硫平等。
⑤ 無危險組
奧氮平再普樂等。
引起扭轉型室速
抗精神病藥物延長QT間期最嚴重的後果是可以引起扭轉型室速,它的特點是心室頻率為160~280次/分,平均220次/分,比一般的室速快,並且每隔3~5個心搏,逐漸倒轉其方向,出現圍繞其基線而扭轉波峰的方向,因此稱為扭轉型室速TdP。TdP每次發作持續數秒至十餘秒,發作可自行終止,也可反覆發作,若不及時採取措施,可迅速演變為心室顫動,引起猝死。
扭轉型室速促發因素及其預防
① 女性發生扭轉型室速的機率比男性多2倍。
② 老年及人體敏感性高的人易發。
③ 原有心動過緩、傳導阻滯或心力衰竭的人好發。
④ 服用排鉀類利尿劑雙氫克尿噻、速尿等引起低鉀血癥者。
⑤ 抗精神病藥物與部分抗心律失常藥物合用時,尤其是奎尼丁、胺碘酮、索他洛爾等藥物合用時易發。
⑥ 抗精神病藥物與部分抗抑鬱藥同用時易發。
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