護理安全隱患論文範文

　　隨著人民生活水平的不斷提高,病人及家屬,法律保護意識明顯加強,護理安全服務已經擺到我們護理人員面前,需要我們認識研究和應對。下文是小編為大家整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　神經內科臨床護理安全隱患分析

　　摘要　在臨床護理丁作中，護理安全管理是護理管理的重點，是護理質量的重要標誌之一，工作中如何規範護理服務行為，強化質量意識，確保患者安全，防範醫療糾紛，是神經內科護理工作中的重點。本文分析常見護理安全隱患及原因，並針對護理工作中存在的許多不安全因素提出相應的防範對策。得出護理安全是醫院生存和發展的基礎，護理人員必須加強預見性安全護理意識，學習相關法律知識，正確評估患者，防患於未然。

　　關鍵詞　神經內科;護理;安全隱患;分析

　　隨著社會經濟的發展以及文明程度的提高，患者對醫療護理安全提出更高的要求，醫患糾紛呈上升趨勢，成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一。加強護理風險防範.減少護患糾紛發生，有效地保證護理安全，提高護理質量，是當前醫院護理管理面臨的迫切問題。我院神經內科收治的患者多為老年人，並伴有意識障礙、精神異常及感覺、運動、認知障礙，病情變化快，易發生意外，任何疏忽均可導致嚴重後果，給患者及醫院帶來損失。現將神經內科常見護理安全隱患及防範對策總結如下。

　　1　常見護理安全隱患

　　1.1　意外受傷

　　1.1.1　跌倒神經內科患者大多年老體弱、視力減退，運動障礙發生率高，如癱瘓、步態不穩、起立與邁步艱難等，常突發抽搐與暈厥。由於上述原因，如遇地面滑、床腳移動、坐凳不穩、防護措施不到位等情況，更易發生跌倒。

　　1.1.2　墜床　躁動患者予以床欄防護、肢體約束方法不正確，或陪護人員對此重要性認識不足，擅自取下床欄、約束帶;高齡老年人對病床高度不適應，或夏天使用涼蓆，在涼蓆外移的情況下翻身而致墜床。

　　1.1.3　舌咬傷抽搐間歇期患者疏於帶牙套、置牙墊防護，如突發抽搐易致舌咬傷。

　　1.1.4　燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋區域性熱敷的溫度及使用方法。

　　1.2　走失精神異常及老年痴呆患者，如防護措施不到位，未做到24h連續看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。

　　1.3　窒息 神經系統多種疾病均可出現吞嚥困難，咳嗽反射減弱。如進食嗆咳嚴重而未及時調整進食方式，可引起食物誤吸。

　　2　原因分析

　　2.1　人員與技術因素人員方面因素主要指由於護理人員素質或數量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患;技術因素主要指由於護理人員技術水平低、經驗不足或協作能力不強等原因對患者安全構成的威脅。

　　2.2　法律意識淡薄 患者的意識情況是神經內科護士觀察的重點，如何判定、有無改變，需要護士準確觀察。一旦病情變化而未能及時發現，將帶來嚴重後果，造成醫療糾紛。另一方面文書記錄不規範、不詳細、不全面，與醫療記錄不一致，都將成為在今後的醫療糾紛甚至法律訴訟中的潛在隱患。

　　2.3　制度落實不到位護士在工作中未嚴格執行規章制度，不執行監護巡視制度，造成患者墜床等意外傷害;約束時造成患者肢體受損;違反技術操作規程，均可引起嚴重的不良後果。如有的患者入院後才出現明顯的臨床表現及影像學的改變，這都需要護士定時觀察病情變化，若此時護士疏忽大意，違反護理常規，未能及時發現患者的病情變化，可直接影響患者的轉歸。

　　2.4　責任心不強缺乏良好的職業道德由於護士編制少，長期超負荷工作，使護士身心疲憊，不安心於本職工作，工作中缺乏責任感。就可能出現言語、護理行為的不當或過失，給患者帶來不安全感或造成不安全後果。神經內科護士如果觀察病情不仔細，沒能及時發現患者病情的突然變化，失去有效的搶救時機，都將造成無法挽回和彌補的損失，給患者和家屬造成很大的痛苦。

　　3　防範對策

　　3.1　加強護士職業責任感教育及技能培訓良好的責任心是做好工作的前提。職業責任感教育是常抓不懈的工作。護士長對科室護理人員應多給予指導鼓勵，增強其責任感，幫助其提高業務素質，建立有效的激勵與約束機制，學會調節自我心理狀態。同時要有計劃、有目標地組織年輕護士業務學習和技能培訓，反覆訓練專業技術操作，鼓勵護理人員參加業餘學習，不斷更新知識，提高專業理論水平和技術操作水平。

　　3.2　加強法律法規教育，增強護士風險意識護士長在平時工作中，加強督察力度，培養護士樹立患者安全和自我保護意識，在尊重和維護患者的同時，學會用法律保護自身合法權益。安全護理與法律法規有著密切的聯絡，護理人員對安全護理重要性的認識和具備較強的法律觀念是做好安全護理的前提。因此對護理人員要經常進行安全教育和法制教育，牢固樹立“安全第一，質量第一”和依法施護的觀念。同時護理部將法律法規納入繼續教育中，定期進行學習和考核，用法律來規範護士的護理行為。

　　3.3　合理配置護理人員醫院應增加護士的編制，加強臨床一線護士的配置，合理調配護理人員，改變護士超負荷的工作狀態。切關注風險的高危環節在中班、夜班工作繁忙時，合理解決護理人員的實際問題，適當增加人力，進行彈性排班，保證在輸注甘露醇的高峰時段，護士有時間巡視病房，保證甘露醇在規定的時間內滴完，同時，告知家屬注意看護，加強責任心，並告知甘露醇外滲容易引起面板壞死。一旦引起輸液部位腫脹，立即進行相應的處理。

　　3.4　加強護理管理護理管理的成敗直接影響護理質量，健全和完善護理監控體系建章建制，加強教育，嚴格管理，杜絕不規範的醫療行為。科室的護理質控小組人員定期進行檢查、分析、討論及反饋，防患於未然，使護理缺陷和事故消滅於萌芽之中，護士長加強基礎質控、環節質控和終末質控的管理工作及夜間查房，以督促各項制度落實到位。

　　3.5　加強溝通交流，消除糾紛隱患在治療護理的過程中，護士要積極與患者和家屬進行溝通交流，以紮實的專業理論知識，用通俗易懂的語言，結合患者的實際情況向其說明診療計劃及注意事項、可能發生的併發症和意外。神經內科患者病情重、病程長，患者或家屬可能出現一些過激的語言和行為，護士與其溝通時要注意講究語言的藝術性和技巧性，心平氣和地解釋、安慰、體諒，以實際行動來感動患者，以提高其對護士的理解與信任，杜絕護理糾紛。

　　總之，在護理安全管理中，必須抓好全員安全質量教育，提高護士對護理安全重要性的認識，增強護理人員的法律意識和自我保護意識，加強質量控制，加強護患溝通。從法律、安全形度出發，在防範上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷而造成的醫源性問題的發生，盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽之中，嚴格控制護理差錯事故的發生。

　　篇2

　　精神科護理安全隱患探討

　　【摘要】 目的 探討精神科護理全過程中，可能發生不安全護理因素,採取有效措施,避免不安全事件在 治療護理過程中發生,結論:精神科在做好治療的基礎上，護理安全具有非常重要作用。

　　【關鍵詞】 精神科 護理安全 隱患

　　1、精神科安全隱患分析

　　1.1 病人自身

　　1.1.1 病人精神症狀導致的安全隱患。有些病人在病態思維的支配下，如被害妄想、難以消失的幻聽、罪惡感、被控制感而出現的自殺、逃跑、傷人、毀物等行為;

　　1.1.2 康復期病人存思想顧慮的安全隱患，因思念親人，惦念家務或工作，怕誤了晉級調資，不安心住院而逃跑，或產生強烈自卑感而採用極端手段尋求解脫.

　　1.1.3 軀體疾病的安全隱患。如突發腦血管意外,急復症等疾病不能向醫務人員正常反映，延誤治療,或年老體弱,機體功能衰退,失去自我安全防範的患者,容易產生病人摔倒受傷。

　　1.2 醫院設施因素

　　1.2.1 設施方面的安全隱患。為追求美觀而忽視不安全因素存在,樓房門窗未加護欄，讓患者易發生自縊的房柱，洗池臺過高,地面滑缺乏扶手,室內有裸露的電線，未設專用的躁動房間，均易造成事故的發生。

　　1.2.2 病區內的危險物品擺放不規範，病房門上未設觀察窗。

　　1.3 護理人員

　　1.3.1 不遵守規章制度，責任心不強，在護理過程中，機戒執行醫矚，不善於觀察病情變化，病人出現異常先兆不能及時發現，或擅離職守，崗上睡覺;均可能導致差錯事故的發生。

　　1.3.2 法制觀念淡薄，輕視護理文書書寫，憑感覺記錄，與醫囑及醫生的病程記錄不一致，不能準確的記錄相關的治療和護理變化，或記錄千篇一律，不能反映病人的特有表現，使記錄失去了意義。

　　1.3.3 護理人員壓力大。由於專科質特殊，風險過多;夜班頻繁、待遇較低，社會偏見等，而致不能用心，熱情投入工作，護士不良心理因素也是誘發各種護理差錯的一個不可忽視的重要因素。護士情緒波動大，注意力不集中，對病人態度粗暴，無端發脾氣，可給病人身心帶來不安全的結果或不安全感，以致發生護患糾紛。 1.4 病人家屬

　　1.4.1 家屬對精神疾病認識不足導致的安全隱患。如家屬將病人騙到門診就疏於看管，出現病人衝動、傷人毀物和逃跑的現象;或陪護病人時間長，不能理解病人的病態行為，缺乏耐心出現打罵病人;有的家屬，接病人出院後不能長時間監管，讓病人自己保管藥物，導到病人不能及時服藥或超量服藥。

　　1.4.2 家屬不遵醫行為導致的安全隱患，對護理人員的告知不重視、不遵守，剛住院幾天就強行辦理出院，或不負責任對病人承諾出院時間，承認無法兌現時，病人容易衝動和暴力;借探視之機私自帶嚴禁危險品交予病人等。

　　1.4.3 `醫護配合

　　1.4.1 有的醫生對病情瞭解不夠深入。不能根據病人的病情變化調整護理級別和“三防”的重點內容，使護士在作“三防”觀察時缺乏重點，疏於監管，病人容易傷人毀物。

　　1.4.2 有的醫生對護士反映情況不夠重視。對護士反映精神病人的情況重視不夠，憑感覺用抗精神病藥，藥量過大或增量過快，極易造成猝死事件的發生;用藥不準確或藥量不夠，極易造成某些病人精神症狀遲遲不能控制，增加了事故發生的機會。

　　2 總結

　　護理安全是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。精神障礙病人因受症狀支配，常可出現衝動、傷人、自傷、毀物、外逃等特殊行為，護理人員稍有不慎，就可出現意外，乃至危及病人生命。因此，要嚴格執行規章制度，增強責任心，制定一套完善、系統、有效、 科學的規章制度。

　　增強法律意識，提高護理文書書寫質量。加強病房設施管理尤其重要，消除其安全隱患。定期安全檢查，發現門窗、水電等設施損壞及時維修。病人服藥要嚴格查對，防止積存後頓服。加強健康 教育，提高病人及家屬的遵醫行為，宣傳精神衛生知識，告知注意事項。精神科做好這些護理安全，不僅能保障病人的安全，而且還能提高醫療，護理質量。