番瀉葉的藥效作用和應用

　　番瀉葉為刺激性瀉藥，通過腸粘膜和神經從刺激腸蠕動，屬於猛藥，建議儘量少用。作用於結腸，一般幾個小時內生效。它有什麼藥效作用呢?它在哪些方面有應用?下面跟著小編一起來看看。

　　番瀉葉的藥效作用

　　1、瀉下作用該品對小鼠、大鼠、家兔等多種動物及人均有顯著的瀉下作用，小鼠和兔於藥後2-4b致瀉，人口服後約6h引起瀉下。該品致瀉有效成分主要為番瀉甙A和B，尤其是番瀉甙A，番瀉甙C雖致瀉作用與A相近然含量很少。番瀉甙A20mg/kg即可引起小鼠瀉下。但倘於A中混入20%的C，則可使番瀉甙A的作用增強1.6倍。番瀉甙於小腸可以有部分吸收，後經血流或膽汁進入大腸，而主要則由小腸直接進入大腸，在腸內細菌作用下經水解、還原等變化成為大黃酸蒽酮或大黃酸蒽酮-8-葡萄糖甙。由於直接注入大黃酸蒽酮的瀉下作用不受影響，且可見腸內大黃酸蒽酮的生成量顯著減少，故認為大黃酸蒽酮才是番瀉甙引起瀉下的真正成分。另一方面，在翻轉小腸和結腸囊番瀉甙可阻止葡萄糖和Na的跨腸壁轉運，表明抑制腸道對葡萄糖、鈉和水的吸收，增加腸腔內容積繼而刺激腸壁反射性地使小腸和結腸蠕動增強，也可能是其致瀉機制之一，且小腸也是其瀉下成分的作用部位。

　　2.止血作用對胃、十二指腸出血有效。用該品水浸液於胃鏡下噴灑於胃出血處，直視可見有即刻止血作用。番瀉葉總甙200mg/kg腹腔注射可明顯縮短小鼠出血時間。番瀉葉口服，可便血小板數及纖維蛋白原含量增加，凝血時間、凝血活酶時間、血漿復鈣時間和血塊收縮時間縮短。此外，該品對鹽酸和消炎痛所致大鼠胃粘膜損傷的保護作用也有利於對胃、十二指腸出血的防治。

　　3.抗菌作用番瀉葉浸液對多種細菌有抑制作用，如大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、甲型鏈球菌以及白色念珠和某些致病性面板真菌。

　　4.其他作用對於實驗性腸梗陰大鼠，番瀉甙50mg/kg腹腔注射可使降低的腸粘膜組胺含量恢復至正常水平。此外，曾報告該品有箭毒樣作用，能阻斷神經-肌肉接頭衝動的傳遞、阻止乙醯膽鹼與M受體的結合而使肌肉鬆弛。

　　5.毒性番瀉葉總甙腹腔注射小鼠的LD50為1.414g/kg，摺合生藥為36.3g/kg。

　　番瀉葉的應用

　　醫學作用

　　【化學成分】

　　1. 狹長番瀉葉含番瀉甙A及B二者互為立體異構、番瀉甙C及D二者互為立體異構、蘆薈大黃素雙蒽酮甙、大黃酸葡萄糖甙、蘆薈大黃素葡萄糖甙， 以及少量大黃酸、蘆薈大黃素.此外，尚含山柰甙、蜂花醇、水楊酸、棕櫚酸、硬脂酸、植物甾醇及其甙等.

　　2. 尖葉番瀉葉含蒽醌衍生物0.85%～2.86%,其中有番瀉甙A、B、C,蘆薈大黃素-8-葡萄糖甙，大黃酸-8-葡萄糖甙，大黃酸-1-葡萄糖甙， 以及蘆薈大黃素、大黃酸、異鼠李素、山柰素、植物甾醇及其甙等.

　　【理化鑑別】

　　1. 粉末遇鹼液顯紅色.

　　2. 粉末作Borntrager 氏試驗，氨液顯紅色至紫色.成分分析研究進展：略

　　【含量測定】

　　成分分析研究進展：略

　　【藥理作用】

　　1. 瀉下作用：番瀉葉的藥效以雙蒽酮甙類如番瀉甙A作用最強，蒽醌甙次之，遊離蒽醌可能經消化道氧化， 故作用較弱;結合型的甙類有保護作用，達大腸時經細菌或酶分解成甙元， 刺激大腸，增加張力和蠕動， 並減少水分吸收而致瀉見大黃.

　　2. 抗真菌：25%水浸劑用試管法，對奧杜盎小孢子菌、星形奴卡菌有抑制作用.

　　3. 止血：番瀉葉總蒽醌甙200mg/kg腹腔注射， 對小鼠毛細管法有止有作用.

　　4. 毒性：番瀉葉甙腹腔注射，對小鼠的LD50為1.141g/kg.

　　臨床應用

　　1、治療急性胰腺炎、膽囊炎、膽石症及消化道出血：一般每次服番瀉葉膠囊4粒每粒含生藥2.5g每天3次，24小時內未大便者加服1次。

　　2.用於便祕：一般每日用幹番瀉葉3～6g，重症可加至10g，開水浸泡後服用。

　　3.用於促進術後腸功能早期恢復：以番瀉葉4g開水泡服。

　　4.於肛腸病術前應用以代替清潔灌腸：於術前1天下午禁食，下午3時以番瀉葉10g開水泡服。