腰機勞損治療方法

General 更新 2024年12月22日

  腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,那麼,有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享,希望對大家有幫助!

  腰肌勞損西醫治療方法:

  1、避免過勞、矯正不良體位。

  2、適當功能鍛鍊,如腰背肌鍛鍊,防止肌肉張力失調。

  3、理療、按摩等舒筋活血療法。

  4、藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。

  5、封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地鬆龍或醋酸氫化可的鬆0.5-1ml作痛點封閉,效果良好。

  6、手術治療,對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。

  治療腰肌勞損關鍵在於鍛鍊腰背部肌肉,而鍛鍊腰背部肌肉最值得推薦的方法就是“大雁式”。採取俯臥位,去枕,然後用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展,猶如大雁在飛。鍛鍊時,單獨一次抬起動作要持續5秒鐘,然後放鬆肌肉,休息3—5秒,此為一個週期。每天早晚各鍛鍊一次,每次做30個週期,長久堅持,就能起到不錯的緩解作用。

  此外,仰臥床上,去枕,頭部用力向後頂床,抬起肩部的動作也能對腰背部肌肉起到鍛鍊作用。此方法還對感覺頸部肌肉不適的人有好處。此外,按摩也是一種有效的方法。

  鍛鍊之餘,在醫生指導下,選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、鐳射等,它們通過聲、光、電、熱等作用於人體,起到疏筋活絡的作用。一天1次,持續10—14天為一個療程。慢性腰肌勞損為慢性病,常常恢復較慢,不必操之過急。婁教授強調,對於腰背痛,最關鍵在於平時的坐姿,一定要在僵坐一小時後換一個姿勢。同時,可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力,有助於避免出現腰肌勞損。

  腰肌勞損中醫治療方法:

  腰肌勞損中醫治療的辨證分析

  腰肌勞損中醫可認為因感受寒溼、溼熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌僕外傷所致。其病理變化常表現出以腎虛為本,感受外邪,跌僕閃挫為標的特點。臨證首先 宜分辨表裡虛實寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實,發病驟急,治宜祛邪通絡,根據寒溼、溼熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬裡、屬 虛,常見慢性反覆發作,治宜補腎益氣為主。

  腰肌勞損臨床治療的辨證論治

  1、寒溼型

  【證見】 腰部冷痛重著,轉則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。

  【治法】 散寒祛溫,溫通經絡。

  【方藥】1主方甘姜苓術湯 張仲景《金匱要略》加味,處方:乾薑,炙甘草,白朮,茯苓,杜仲、獨活,狗脊,牛膝。水煎服。2二術苡仁湯處方:白朮,薏苡仁,蒼朮。水煎服。3強腰散處方:川烏,肉桂,乾薑,白芷,膽南星,赤芍,樟腦。將上藥共研為極細粉末,開水衝調如糊 狀,攤於紗布,趁熱時敷貼於痛處,隔日1換。4獨活寄生湯孫思邈《千金方》:處方:獨活,防風,川芎,牛膝,桑寄生,秦艽,杜仲,當歸,茯苓,黨蔘,熟地黃,白芍,細辛,甘草,肉桂煽衝。水煎服,每日1劑,連服7劑。

  2、溼熱型

  【證見】 腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動後可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數。

  【治法】 清熱利溼,舒筋通絡。

  【方藥】1主方四妙散張秉成《成方便讀》 加減,處方:蒼朮、黃柏,薏苡仁,忍冬藤、萆薢,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各,甘草。水煎服。 2補腎活血湯賴天鬆等《臨床奇效新方》 處方:當歸、赤芍、木瓜、澤瀉,生地黃,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房,丹蔘,茯苓。水煎服。

  3、腎虛型

  【證見】 腰痛而痠軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口乾,喜暖怕冷,手足不溫、常反覆發作。脈沉細或細數。

  【治法】 補腎填精益氣。

  【方藥】

  1 主方左歸丸 張介賓《景嶽全書》加減,處方:熟地黃,山藥、枸杞子,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮,桑寄生、龜板先煎,牛膝,牡丹皮、澤瀉。 水煎服。若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子,杜仲,肉桂,淫羊藿。

  2 溫腎止痛丹 賴天鬆等《臨床奇效新方》 處方:附子,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝,川芎,雞血藤。水煎服。

  3 溫腎通絡湯 賴天鬆等《臨床奇效新方》 處方:熟附子,桂枝,淫羊藿,巴戟天,白芍,赤芍,丹蔘,牛膝,當歸,川芎,忍冬藤。

  4 補腎壯腰湯處方:熟地黃,山茱萸,山藥,杜仲,淫羊藿,狗脊,赤芍,丹蔘,桑寄生,熟附子,雞血藤。

  4、淤血型

  【證見】痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。

  【治法】行氣活血、舒筋祛瘀,通絡止痛。佐以補肝益腎。

  【方藥】

  1主方補腎壯筋湯錢秀昌《傷科補要》:處方:熟地黃,當歸,牛膝,山茱萸,茯苓,續斷,杜仲,白芍,青皮,五加皮。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子、龜板先煎。腎陽虛者,加巴戟天、補骨脂、仙茅、淫羊藿。急性發作而疼痛較甚者,加乳香、鉤藤、絲瓜絡。氣血虛弱者,加黃芪、何首烏。

  2腰痛驗方 鮑相璈《驗方新編》:處方:鹽水炒杜仲,木瓜,破故紙,萆薢,續斷,當歸,金毛狗脊,炙甘草,核桃肉,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半於服藥時同藥嚥下。

  3活絡效靈丹張錫純《醫學衷中參西錄》,組成:當歸,丹 參,生明乳香,生明沒藥。 上藥全研細末,備用,亦可水泛為丸。 用法用量:上四味,作湯服。若為散劑,一劑分作4次服,溫酒送下。

  對多種因素引起的腰部勞損,治療時要分清主次。

  理筋手法

  患者俯臥,術者用手掌揉按兩側骶棘肌,然後找出壓痛點或痛性結節,由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏,然後施於滾法,注意手法不宜過重。亦可加用側 臥屈伸法,令患者側臥,患側在上,術者立於患者背後,一手按其腰部痛處,一手握持患側踝部並向後牽拉,使髖關節過伸,繼而屈髖屈膝,使大腿觸及腹部,然後 將下肢牽拉伸直,反覆3次。

  鍼灸療法

  1、針刺取阿是穴:腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關、次髎、委中等,針刺後可在腰部穴加拔火罐,以散瘀溫經止痛。隔日1次,10次為1個療程。結核及腫瘤患者不宜鍼灸。

  2、耳針刺腰骶區、神門區、腎區等,可稍作捻轉,兩耳同刺,留針10分鐘,隔日1次,可連作2—3次。

  腰部勞損的練功活動 對腰部勞損應加強腰背肌鍛鍊,以促進氣血流通,增強腰部筋肉的力量。可作前俯後仰、左右側屈、風擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點水等功,並可結合廣播操、太極拳等。

  急性腰扭傷後未徹底治療,或逐漸勞損、出汗受涼以及運動量過大,超過了區域性所承受的能力或反覆單一動作疲勞積累所致。症狀為以酸脹、疼痛由輕到重,自感不適開始,夜間疼痛加重,輕微活動疼痛減輕,在競技狀態時幾乎不疼,活動累了疼痛加重。

  腰肌勞損

  【辨證】氣血留滯,經絡受阻,肝腎不足。

  腰肌勞損【治法】活血通絡,調補肝腎。

  【方名】地龍散加減。

  【組成】地龍,蘇木,桃仁,土鱉,麻黃,黃柏,元胡,制乳沒,當歸,川斷,烏藥,甘草。

  【用法】水煎服,每日1劑,食前服。

  【出處】楊定明方。

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