單位勞動合同範文

　　若乙方需解除勞動合同書，應當提前30日以書面的形式通知甲方，書面通知以送達甲方相關部門及人員手中為準.以下小編給大家帶來的是，希望能幫助到大家!

　　1

　　甲 方：_______________

　　乙 方：_______________

　　說明：____________________________________________________________

　　1.本樣式適用於全額撥款和差額撥款性質的安置單位;

　　2.合同相關內容由各單位根據各自實際與相應人員協商確定。

　　甲方名稱：_______________

　　法定代表人主要負責人：_______________

　　聯絡電話：________________________________

　　註冊地址：________________________________

　　經營地址：________________________________

　　郵政編碼：________________________________

　　乙方：_______________

　　性別：_______________

　　聯絡電話：______________________________

　　戶籍型別城鎮、農村：______________________________

　　身份證號碼：______________________________

　　在甲方工作起始時間_____年_____月____日

　　家庭住址：______________________________

　　郵政編碼：______________________________

　　戶口所在地 _______________省市_______________ 區縣

　　根據《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律、法規的規定，甲乙雙方遵循合法、公平、平等自願、協商一致、誠實信用的原則，訂立本勞動合同以下簡稱合同，共同遵守。

　　第一條 本合同期限經雙方協商一致，採取下列第 一 項形式：

　　一固定期限：自 _____年_____月____日起至 _____年_____月____日止。

　　二無固定期限：自_____年_____月____日起。其中，試用期自_____年_____月____日至_____年_____月____日。

　　三以完成一定工作任務為期限：自 年 月 日起至 時止。

　　第二條 乙方的工作區域或工作地點為

　　第三條 乙方同意根據甲方工作需要，擔任 崗位工種工作，具體工作內容和要求是： 具體要求以單位內部管理規範和崗位協議書為準。

　　第四條 甲方將乙方參照同等條件事業單位自主聘用人員進行管理。乙方必須遵守甲方的管理制度和工作紀律，服從甲方工作安排，不得違規違紀。

　　第五條 乙方月工資由甲方參照同等條件事業單位自主聘用人員工資標準進行測算，其支付專案 參照同等條件事業單位自主聘用人員工資標準所涉及的專案 執行。乙方的工資調整： 1.由甲方參照同等條件事業單位自主聘用人員的調資政策相應進行調整;2.比照事業單位自主聘用人員晉升技術等級的條件，由乙方自行申報並通過縣人力社保局技能鑑定中心組織的培訓且考試合格，經相關機構認定其技術等級後，甲方按照其相應的技術等級參照同等條件事業單位自主聘用人員工資標準，對應調整落實其工資待遇 .

　　第六條 乙方在婚假、喪假、探親假、其他法定假期間的工資支付標準 參照同等條件的事業單位自主聘用人員的待遇執行 .

　　第七條 因甲方的原因停產或使乙方待工的，在一個工資支付週期內的，甲方應按上一個工資支付週期的工資標準不包括加班工資、獎金以及特殊工作條件或環境下的津貼支付乙方工資，超過一個工資支付週期的，甲方支付乙方的月生活費為 元或按 執行。

　　第八條 甲方支付乙方的加班工資的計算基數按以下第 二 項計算：

　　一按本合同第五條約定的工資標準基數;

　　二按甲方規章制度規定的計算基數;

　　三按集體合同確定的計算基數。

　　第九條 甲乙雙方對工資的其他約定 .

　　第十條 甲乙雙方按國家和重慶市的規定參加社會保險。其中，乙方負擔的部分由甲方在其工資中負責代扣代繳。

　　第十一條 乙方患病或非因工負傷的醫療待遇按國家和重慶市有關規定執行。

　　第十二條 乙方患職業病或因工負傷的待遇按國家和重慶市的有關規定執行。

　　第十三條 甲方為乙方提供以下福利待遇參照同等條件事業單位自主聘用人員的發放標準和發放方式發放。

　　第十四條 甲方根據工作崗位的需要，按照國家以及重慶市的有關勞動安全、職業衛生的規定為乙方配備必要的安全防護設施。

　　第十五條 甲方根據國家有關法律、法規，建立安全生產製度;乙方應當嚴格遵守甲方的安全制度，嚴禁違章作業，防止發生事故，減少職業危害。

　　第十六條 甲方應當建立、健全職業病防治責任制度，加強對職業病防治的管理，提高職業病防治水平。

　　第十七條 甲乙雙方在本合同有效期內經協商一致，可以變更本合同約定的內容。變更合同應採用書面形式，雙方各執一份。

　　第十八條 甲乙雙方變更、續訂、解除、終止勞動合同應當依照《中華人民共和國勞動合同法》等相關法律、法規和重慶市有關規定執行。

　　第十九條 甲方應當在解除或者終止本合同時，為乙方出具解除或者終止勞動合同的證明，並在十五日內為乙方辦理檔案和社會保險關係轉移手續。

　　乙方應當按照甲方有關規定，辦理工作交接。甲方依法應當向乙方支付經濟補償的，在辦結工作交接時支付。

　　第二十條 甲乙雙方約定的其他事項： 1.除因發生《中華人民共和國勞動合同法》規定情形和乙方自己提出而外，甲方不得隨意解除和終止與乙方簽訂的勞動合同。2.乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動合同：1嚴重違反甲方的規章制度的;2嚴重失職，營私舞弊，給甲方造成重大損害的;3同時與其他用人單位建立勞動關係，對完成甲方的工作任務造成嚴重影響，或者經甲方提出，拒不改正的;4被依法追究刑事責任的。

　　第二十一條 甲乙雙方因履行本合同發生勞動爭議，可以協商解決。協商不成的，可向甲方勞動爭議調解委員會申請調解;也可直接向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

　　第二十二條 以下協議作為本合同的附件。

　　本合同未盡事宜或與國家和重慶市有關規定相悖的，按國家和重慶市有關規定執行。

　　第二十三條 本合同一式叄份，甲乙雙方各執一份，存乙方檔案一份，具有同等法律效力。

　　甲方蓋 章 乙方簽字或蓋章

　　_____年_____月____日

　　法定代表人主要負責人或委託代理人簽字或蓋章

　　_____年_____月____日 _____年_____月____日

　　2

　　甲方招用單位名稱：____________ 法定代表人主要負責人_______________

　　單位性質：_______________ 主管部門：__________________

　　聯絡電話：_______________

　　地 址：___________________________

　　乙方被招用人員姓名：_________ 性別： ______

　　民族：_________ 出生年月：_____年_____月____日

　　參加工作年月：____年_____月____日 學歷：_______________

　　何時畢業於何校何專業：______________________________

　　何時獲何專業技術職務任職資格：______________________________

　　何時獲何技工等級任職資格：______________________________

　　住 址：______________________________

　　居民身份證號碼______________________________

　　永嘉縣人事勞動社會保障局印製

　　說明：

　　1、本合同不得複寫，只能用藍、黑墨水填寫;

　　2、本合同代簽、冒籤、塗改無效;

　　3、本合同需用A3紙張雙面列印使用，裝訂使用需加蓋騎縫章;

　　4、本合同一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　根據《中華人民共和國勞動法》以及有關法律、法規、規章和政策的規定，經雙方平等協商，訂立本勞動合同。

　　一、合同期限。

　　合同期從 年 年月日止。其中試用期從年 月 日起至 年 月 日止

　　二、工作內容。

　　乙方同意按甲方工作需要，在 崗位工作具體事項另行約定履行職責，完成任務。乙方應遵守甲方依法制定的管理制度。甲方依據有關規定對乙方實施獎勵和處分。

　　三、勞動保護和工作條件。

　　甲乙雙方都必須嚴格執行國家有關工作時間、勞動保護、安全衛生等規定。甲方應為乙方提供符合規定的工作條件。乙方應嚴格遵守各項安全操作規程。

　　四、勞動報酬。

　　1、試用期內每月工資 元，試用期滿後每月工資 元。

　　2、甲方每月 日發放工資。不得無故剋扣、拖欠工資。

　　五、社會保險和福利。

　　一甲方應按國家和地方有關社會保險的法律、法規和政策規定為乙方繳納各項社會保險費用。乙方應當繳納的社會保險費，由甲方從乙方工資中代扣代繳。

　　二乙方的孕期、產期、哺乳期待遇以及終止和解除勞動合同時乙方生活補助費經濟補償金的發放等，均按有關法律、法規、規章、政策以及甲方依法制定的規定執行。

　　三乙方患職業病或因公工負傷的待遇，因公工或因病死亡的喪葬費、一次性撫卹費、供養直系親屬生活困難補助費等均按有關法律、法規、規章、政策執行。

　　四乙方患病或負傷的醫療期及其待遇按法律、法規、規章、政策和依法制定的規定執行。

　　六、工作紀律。

　　甲乙雙方應嚴格遵守法律、法規、規章和政策。甲方制定的各項具體的內部

　　管理制度必須合法。乙方應服從甲方的管理。

　　七、勞動合同變更、終止、解除的條件。

　　一勞動合同確需變更的，雙方應協商一致，並按原簽訂程式變更合同。

　　二勞動合同期滿或者甲乙雙方約定的合同終止條件出現，本合同即行終止。

　　三乙方有下列情況之一的，甲方可以解除勞動合同：

　　1、在試用期內被證明不符合聘用條件的;

　　2、曠工或者無正當理由逾期不歸，經批評教育無效，曠工時間連續超過十個工作日，或者一年內累計超過二十個工作日的;

　　3、嚴重失職、瀆職或違法亂紀，對甲方利益造成重大損害的。

　　四有下列情況之一的，甲方可以解除勞動合同，但是應當提前三十日以書面形式通知乙方：

　　1、乙方患病或非因公工負傷，醫療期滿後不能從事原工作，也不服從另行安排適當工作的;

　　2、乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任的;

　　3、勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使原合同無法履行，

　　經甲乙雙方協商不能就變更勞動合同達成協議的。

　　五有下列情況之一的，甲方不得依據本條第四款的規定解除或終止勞動合同：

　　1、乙方患病或者負傷在醫療期內的;

　　2、乙方患職業病或因公工負傷並被確認喪失或部分喪失工作能力的;

　　3、女職工在孕期、產期和哺乳期內的;

　　4、國家法律、法規另有規定的。

　　六乙方在合同期內被開除、勞動教養以及被判刑的，勞動合同自行解除。

　　七乙方提出解除勞動合同的，應當提前三十日以書面形式通知甲方。

　　八有下列情況之一的，乙方可以隨時提出解除勞動合同：

　　1、在試用期內的;

　　2、甲方未按照勞動合同約定支付工作報酬或者提供工作條件的;

　　3、國家法律、法規另有規定的。

　　九經甲乙雙方協商一致，勞動合同可以解除。

　　八、違反勞動合同的責任。

　　甲乙雙方違反合同規定，均應承擔相應的違約責任。違約方要付給對方違約金。違約內容和違約金數額在第九條中約定。造成對方經濟損失的，還應按實際損失承擔經濟賠償責任。

　　九、雙方需要約定的其他事項：

　　十、本合同條款與法律、法規、規章、政策和甲方依法制定的規章制度相牴觸的，以及本合同未盡事宜，均按法律、法規、規章、政策和甲方依法制定的規章制度執行。

　　十一、本合同依法訂立後，雙方必須嚴格履行。

　　十二、本合同履行中發生爭議，經甲乙雙方自行協商或上級主管部門調解未能達成協議的，可以向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。甲乙雙方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

　　十三、本合同一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方蓋章

　　法定代表人簽章 乙方簽章

　　負責人

　　_____年_____月____日 　　_____年_____月____日

　　3

　　甲方：________________________________

　　乙方：________________________________

　　甲乙雙方就勞動關係的建立及其權利義務等事宜，根據《中華人民共和國勞動合同法》及有關的勞動法律、法規、行政規章和甲方依法制定的規章制度，遵循自願、平等、協商一致的原則，一致同意訂立本勞動合同以下簡稱合同，雙方共同信守合同所列各條款，並確認合同為解決爭議時的依據。

　　第一章 合同的型別與期限

　　第一條 經甲、乙雙方協商，確定本合同為無固定期限勞動合同，自_________年_______月______日起。

　　第二條 若乙方開始工作時間與合同訂立時間不一致的，以乙方實際到崗之日為合同起始時間，乙方到崗後雙方才正式建立勞動關係。

　　第二章 試用期

　　第三條 甲乙雙方約定試用期自_________年_______月______日起至_________年_______月______日止，共___個月，試用期月工資為人民幣________元。若乙方實際到崗之日與試用期約定上崗之日不符的，試用期同時提前或順延。

　　第三章 工作內容與工作地點

　　第四條 乙方同意在甲方_____部門擔任_____職務，乙方具體工作內容按照甲方的崗位職責要求執行。

　　第五條 乙方的工作地點在

　　第六條 乙方應認真履行甲方制定的崗位職責，按時、按質、按量完成其本職工作;未經甲方書面同意，乙方不得在其他單位兼職。

　　第七條 甲方因生產和工作需要，有權依據乙方的專業、特長、工作能力和表現適當調整乙方工作崗位及其工作報酬。

　　第八條 若因乙方不勝任該工作，甲方可調整乙方的崗位並按調整後的崗位確定乙方的薪資待遇;如乙方不同意調整，甲方可以通知乙方解除勞動合同。

　　第四章 工作時間與休息時間

　　第九條 乙方所在崗位執行標準工時制，甲方保證乙方每天工作不超過8小時，每週工作不超過40小時。具體工作時間由甲方根據生產經營需要安排，乙方應當服從。

　　第十條 甲方根據國家法律法規的規定給予乙方節假日休息及婚假、喪假、產假等。

　　第十一條 甲方因工作需要安排乙方延長工作時間或節假日加班加點的，乙方應服從甲方統一安排;甲方按規定支付加班加點的報酬，以保證乙方合法權益。

　　第十二條 乙方自行加班的須徵得甲方確認同意，否則甲方不承擔支付加班報酬的義務。

　　第五章 規章制度與勞動紀律

　　第十三條 乙方應當自覺遵守國家的法律、法規、規章和社會公德、職業道德，維護甲方的聲譽和利益。

　　第十四條 甲方依法建立和完善各項規章制度，在本合同簽訂前甲方已有的規章制度以及在本合同履行過程中甲方按法定程式制定、變更的規章制度對乙方均具有約束力，乙方應嚴格遵守。

　　第十五條 乙方不得從事其他任何與甲方利益衝突的第二職業或活動，更不得將屬於甲方的業務轉讓給其他方或乙方自行經營，同時，乙方應當保守工作期間知悉甲方的各種商業祕密、智慧財產權、公司機密等任何不宜對外公開的事項，否則造成甲方損失的，應當承擔賠償責任

　　第十六條 乙方違反勞動紀律和規章制度的，甲方有權按國家和本單位的規定對乙方給予紀律處分或經濟處罰，直至解除本合同。如因乙方的故意或重大過失造成甲方損失的，甲方除了給予乙方紀律處分或經濟處罰、解除本合同外，甲方有權要求乙方承擔賠償責任。

　　第六章 勞動報酬、社會保險和福利待遇

　　第十七條 乙方在正常出勤並付出正常勞動後，有權獲得相應的勞動報酬。乙方的月工資均為稅前應發工資為人民幣________元。甲方根據企業的實際經營狀況，統一制定工資調整、加班費、福利待遇以及請事、病假和曠工的扣除標準等，對此乙方予以認可並接受。

　　第十八條 甲方於每月___日支付乙方上月工資。

　　第十九條 甲方有權根據其生產經營狀況、乙方工作崗位的變更和依法制定的勞動報酬分配辦法調整乙方的工資待遇。

　　第二十條 甲方根據國家和成都市的有關規定為乙方購買以下_____社會保險，乙方個人繳納部分由乙方自行承擔並由甲方在工資發放時代扣代繳，乙方不得有異議。

　　A、基本養老保險

　　B、基本醫療保險

　　C、失業保險

　　D、工商保險

　　E、生育保險

　　F、大病險

　　第二十一條 乙方患病、患職業病或因工負傷、非因工負傷，均按國家和成都市的有關規定執行。

　　第二十二條 其他福利，甲方根據公司的具體情況，為乙方購買住房公積金。

　　第七章 勞動保護、勞動條件和職業危害防護

　　第二十三條 甲方為乙方提供勞動所必需的工具和場所，甲方對可能產生職業病危害的崗位，對乙方履行告知義務，並做好勞動過程中職業危害的預防工作，乙方應嚴格遵守相關操作流程與安全制度。

　　第二十四條 甲方對乙方進行職業技術、安全衛生、規章制度等必要的教育與培訓，乙方應認真參加甲方組織的各項必要的教育培訓。

　　第八章 勞動合同的變更、解除和終止

　　第二十五條 訂立合同所依據的法律、行政法規、規章發生變化，合同應變更相關內容。

　　第二十六條 訂立合同所依據的客觀情況發生重大變化，致使合同無法履行的，經協商同意，可以變更合同相關內容或解除。

　　第二十七條 乙方在試用期內被證明不符合甲方用人標準或錄用條件的，甲方提前三日通知乙方解除合同。

　　第二十八條 乙方有下列情形之一的，甲方可立即解除合同，辭退乙方，如造成甲方經濟損失的，乙方應承擔賠償責任：

　　1、如無特別約定的，合同簽約後5天內員工未能上崗的。

　　2、因乙方未能在15天內提供其被錄用的相關資料，至使甲方無法辦理錄用及社會保險繳納手續的。

　　3、乙方被查實在應聘時向甲方提供的其個人資料是虛假的，包括但不限於：離職證明、身份證明、戶籍證明、學歷證明、體檢證明等是虛假或偽造的;應聘前患有精神病、傳染性疾病及其它嚴重影響工作的疾病而在應聘時未宣告的;應聘前曾受到其它單位記過、留用察看、開除或除名等嚴重處分、或者有賭博、吸毒等劣跡而在應聘時未宣告的;應聘前曾被勞動教養、拘留或者依法追究刑事責任而在應聘時未宣告的等。

　　4、嚴重違反甲方的勞動紀律、員工手冊或規章制度。

　　5、嚴重失職、營私舞弊給甲方利益造成__________元含以上重大損害的。

　　6、乙方同時與其他用人單位建立勞動關係，對完成甲方的工作任務造成嚴重影響達損失5000元以上的，或者經甲方提出，拒不改正的。

　　7、乙方被依法追究刑事責任、勞動教養、公安機關收容教育的。

　　8、乙方向甲方辭職或者經協商被甲方解除聘用的。

　　9、乙方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使甲方在違背真實意思的情況下訂立或者變更合同的。

　　10、乙方存在貪汙受賄或其它不廉潔行為的。

　　11、未經甲方同意，擅自將應屬甲方經營的業務轉讓給他方或乙方自行經營的。

　　12、法律法規規定的其他情形。

　　第二十九條 若乙方需解除勞動合同書，應當提前30日以書面的形式通知甲方，書面通知以送達甲方相關部門及人員手中為準;

　　第三十條 有關解除或終止勞動合同的事項，按照《勞動合同法》等法律、法規有關規定執行。

　　第三十一條 在解除或者終止勞動合同時，乙方應當將正在負責的工作事項以及甲方交付乙方使用的財物與甲方指定的工作人員進行交接。因乙方原因未辦理交接造成甲方損失的，由乙方賠償。

　　第三十二條 因履行本合同發生的爭議，雙方本著合理合法、互諒互讓的原則協商處理;協商不成的，任何一方可依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

　　第三十三條 本合同未約定的事項，按照法律、法規、行政規章以及地方性法規等規定執行。

　　第三十四條 乙方承諾在簽訂本協議時，未與其他任何單位保持勞動關係或者簽訂競業限制協議。否則，給其他單位造成損失的，由乙方單獨承擔責任，與甲方無關。

　　第三十五條 本合同自雙方簽字或蓋章後生效，一式二份，雙方各執一份，本合同的任何條款的變更，應當以書面形式經雙方簽字或者蓋章確認。

　　甲方蓋章__________________乙方簽字：_____________________________

　　代表人簽字________________身份證號碼：_____________________________

　　_____________年_________月________日_____________年_________月________日

　　4

　　根據《_________》的規定，單位以下簡稱甲方因生產、工作需要招用_________同志以下簡稱乙方為臨時工，經雙方協商同意，簽訂本勞動合同。

　　一、合同期限：

　　本合同期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。合同期滿即終止勞動合同。

　　二、生產工作任務：

　　1.乙方在甲方從事_________工作。

　　2.乙方必須按照甲方關於本崗位生產、工作任務和責任制的要求，完成規定的數量、質量指標或生產任務。

　　三、甲方應為乙方提供生產、工作條件：

　　1.甲方負責對乙方進行政治思想、職業道德、業務技術、安全生產及各種規章制度的教育、培訓。

　　2.甲方應根據國家規定，按工種要求發給乙方勞保用品、配備生產工作必需的勞動工具，提供其它必要的生產、工作條件。

　　四、勞動報酬：

　　1.乙方在合同期間的工資標準：_________;

　　2._________.

　　五、保險、福利待遇：

　　1.乙方因工負傷，醫療終結前的工資、醫療等各項待遇與勞動合同制工人同。醫療終結後，全部或部分喪失勞動能力的，其勞動保險待遇與勞動合同制工人同、部分喪失勞動能力的臨時工要求另謀職業的，甲方可根據乙方工作時間長短、傷殘程度付給乙方3至6個月本人工資總額的一次性補助費。

　　2.臨時工患病或非因工負傷，在合同期間與勞動合同制工人享受同等醫療待遇，並按下列情況享受勞動保險待遇：連續工作不滿6個月的，經醫院證明需要停工醫療的，停工醫療期限最長不得超過1個月，停工醫療期間不發工資。連續工作超過6個月含6個月，經醫院證明需要停工醫療的，停工醫療期限最長不得超過2個月。停工醫療期間不發工資。單位可以根據實際情況酌情發給一定數量的生活補助費。

　　3.乙方在合同期間死亡，其勞動保險待遇與勞動合同制工人同。

　　六、勞動紀律：

　　乙方應嚴格遵守國家的各項法律、法令和法規，遵守甲方各項規章制度，服從甲方領導、管理和教育。

　　七、勞動合同的解除：

　　1.符合下列情況的，甲方可以解除勞動合同：

　　一發現乙方不符合“暫行辦法”第四條規定的招用條件的;

　　二乙方患病或非因工負傷，按規定的醫療期滿後不能從事原工作或未痊癒的;

　　三嚴重違反勞動紀律，影響生產、工作秩序的;

　　四違反操作規程或用工單位規定，損壞裝置、工具、浪費原材料、能源，造成重大經濟損失或嚴重後果的;

　　五貪汙、盜竊、賭博、營私舞弊，不夠刑事處罰的;

　　六無理取鬧、打架鬥毆，嚴重影響生產和工作秩序的;

　　七犯有其它嚴重錯誤的。

　　2.符合下列情況的，乙方可以解除勞動合同：

　　一經國家有關部門確認、勞動安全、衛生條件惡劣，嚴重危害身體健康的;

　　二用工單位不能按照勞動合同規定支付勞動報酬的;

　　三參軍、考入中等以上學校或被招收為勞動合同制工人的;

　　四用工單位不履行勞動合同或違反國家政策、法規，侵害臨時工合法權益的;

　　3.任何一方解除勞動合同，一般情況下，必須提前一週通知對方，方可到臨時工戶口所在街道、鎮勞動部門辦理解除合同手續。

　　八、違反勞動合同應承擔的責任，任何一方違反本合同規定，給對方造成經濟損失的，應根據後果和責任大小予以賠償。

　　九、乙方在合同期內的養老保險基金由甲方負責按有關規定繳納。

　　十、其它雙方協商事項：_________.

　　十一、本合同如有未盡事宜，凡屬國家有規定的，按有關規定執行。

　　十二、本合同一式三份，甲乙雙方和乙方戶口所在街道、鎮勞動部門各執一份。

　　甲方簽章_________ 　　乙方簽章_________

　　_________年____月____日 　　_________年____月____日

　　街道、鎮勞動部門簽章_________

　　_________年____月____日

　　附件

　　續訂勞動合同書經甲乙雙方協商同意，續訂勞動合同。

　　續訂合同期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

　　變更合同內容：_________.

　　甲方：_________簽章

　　乙方：_________簽章

　　_____年_____月____日