淺談關於老年冠心病的健康教育論文

　　國內外調查表明，冠心病正威脅著人類的生命，已成為我國三大死亡疾病之一。下面是小編給大家推薦的，希望大家喜歡!

　　篇一

　　《淺談冠心病患者的健康教育》

　　【摘要】回顧總結健康教育的方法及體會。護士首先應明確健康教育的目的與作用，靈活應用健康教育的方法，滿足不同文化層次、不同疾病的病人及家屬，給予他們以幫助，從而降低了病人的發病率及死亡率。

　　【關鍵詞】冠心病 健康教育

　　冠心病是一種常見心身疾病，由於社會、心理、個性和生物等諸多易患因素，冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄，使心肌缺氧、缺血，從而導致心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。國內外調查表明，冠心病正威脅著人類的生命，已成為我國三大死亡疾病之一。該病多發生於40～50歲之後，患病率為3%～5%，近年大有增高趨勢。關於冠心病的研究很多，尤其是行為醫學在綜合防治冠心病過程中受到人們的重視。已經有研究表明，對冠心病病人實施健康教育可以取得事半功倍的效果。

　　1臨床資料

　　在2005年1月―2007年12月的兩年間，共對98例患者進行健康教育，其中男51例，女47例，年齡48～70歲，平均60.5歲，文化程度小學45例，中學33例，大學20例;患者家屬100位，男32位，女68位，年齡在23～60歲之間，平均41歲，文化程度初中26位，高中、中專共43位，大學31位。

　　2健康教育

　　2.1住院期間健康教育

　　2.1.1 心理指導：冠心病的發生發展與應激密切相關，外界的應激源，如理化的、生理的、社會的因素經常持久地作用於機體，會產生心身緊迫狀態，導致疾病。所以患者所處環境應保持安靜、舒適，減少各種噪音，應保持患者心情舒暢、情緒穩定，作好充分解釋安慰工作，避免他人談論使患者煩惱、激動的事。

　　2.1.2 飲食指導：飲食要清淡易於消化、低脂低鹽，不能過飽，宜少食多餐，忌食刺激性食物和飲料，禁菸酒，給予高纖維、高維生素飲食，多喝水，供給新鮮蔬菜，以維持足夠的營養及保護血管。對於飽和性脂肪和高膽固醇食物如豬油、牛油、動物內臟、蛋黃、魚子等易導致動脈硬化的食物應適當限制，不宜過量。少食多餐是為避免吃得過飽而增加心臟負擔。

　　2.1.3休息指導：重病患者應絕對臥床休息，置於心電監護室，保持病室安靜，一切日常生活由護士幫助解決，避免不必要的翻動，並限制探視，防止情緒波動。病情穩定後，鼓勵患者在床上做四肢活動，防止下肢血栓形成。在護士的幫助下逐漸增大活動量，由起床、站立、慢走、室內步行，逐步增加醫療體操，直至院內行走，允許探視、看報、看電視等，但應避免過於疲勞。恢復期患者可恢復原先日常活動，逐步增加散步等活動。

　　2.1.4 用藥指導：硝酸甘油是冠心病的首選藥，應告訴病人要舌下含服，不要吞服。應用擴血管藥物後要定期測量血壓，避免體位性低血壓引起的暈厥，病人應慢慢起床，頭暈時平臥片刻，必要時給予吸氧。抗凝藥使用時應注意身上有無出血點、瘀斑，觀察有無出血現象。對於應用β-受體阻滯劑者不能漏服或隨意停藥，因食物能延緩藥物的吸收，故應在飯前服用，靜脈輸液的速度不可隨意調整，應由護士嚴格掌握。

　　2.1.5 生活指導：保持大便通暢，患者應多吃水果、蔬菜及富含纖維素食物，養成每日排便習慣。對便祕者可用首演結腸走形方向輕輕揉壓，連續數日未解大便者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸，無效者可戴手套潤滑手指後輕輕將糞便摳出。

　　2.2出院後健康教育

　　2.2.1 根據心功能情況制定活動計劃。心功能Ⅰ級患者應適當休息，保證睡眠，注意勞逸結合;心功能Ⅱ級患者應增加休息，但可起床活動;心功能Ⅳ級患者限制活動，增加臥床時間;心功能Ⅵ級患者應絕對臥床休息，以不出現症狀為限。

　　2.2.2 合理調整飲食結構，適當控制進食量，低鹽低脂，忌菸酒。

　　2.2.3 按醫囑準時服藥，隨身常備硝酸甘油等擴張冠狀動脈的藥物。注意勞逸結合，如有胸悶、心悸、呼吸困難、心跳加快等症狀應及時就診。

　　2.2.4 保持心情舒暢，避免各種誘發因素，如緊張、勞累、情緒激動、便祕、感染等。平時積極參加體育鍛煉。

　　2.2.5 經常到門診隨訪，堅持服藥，不能中斷。

　　3健康教育的形式和方法

　　3.1定期進行健康教育講座：從理論上闡述疾病的相關知識，瞭解冠心病發作的因素，使患者和家屬共同學習互相配合，掌握避免不良因素刺激的方法，提高患者的自我保護能力。

　　3.2個別指導：在日常的治療護理或在巡視病房與患者交流中，發現問題隨時給予指導。

　　3.3建立健康教育手冊：內容為冠心病患者的健康知識，如冠心病發作的機制、誘發原因、常用藥物及不良反應等。內容通俗易懂，圖文並茂，便於患者和家屬掌握。

　　4結果

　　4.1改變了護士角色與護理工作方法：對患者進行健康教育中，護士的角色不僅是照顧者和管理者，更是教育者和研究者;護理方法不是過去的“以監管為主”的看護方式，而是以生理、心理、社會文化背景等綜合考慮。

　　4.2增強了患者的自我保護意識：通過有計劃、有組織、有系統的健康教育，使患者及家屬對誘發冠心病發作的因素有了正確的認識，掌握了在不同時期應注意的事項及如何避免誘發因素的不良刺激，提高患者的自我保護能力及生活質量。

　　4.3有助於護理人員自身素質的提高：在實施健康指導過程中對護士提出了更高的要求，既要具備廣博的知識，還要具有敏銳的觀察力，發現問題及時解決，還要有一定的授課能力和交流技巧，激發了護理人員的求知慾望。

　　5結論

　　通過我們對冠心病患者進行的健康教育，可激勵患者積極參加健康維護，主動改變不良生活方式，預防急性發作，延緩病情進展，提高生活質量。使重患者改善心臟功能，提高機體防病能力。把健康知識教給冠心病人，使他們改變認識模式，調整飲食結構，降低了其發病率和死亡率。同時，作為護士應具有健康教育的能力，根據病人的職業、年齡、社會背景進行多角度、多層次的教育，使每個病人都能接受與理解，從中受益。

　　參考文獻

　　[1]肖春芳.冠心病的健康教育.中華常見病臨床研究.2005，52：102-103.

　　[2]曹翠蓉.心血管病恢復期的護理.中華誤診學雜誌.2005,20053：393.

　　[3]程建初，邱桂香.急性心肌梗死的觀察及護理.2005,313：1235-1236.

　　作者簡介：馬海靜，黑龍江省醫院高壓氧治療中心主管護師，本科學歷。