肝膽護理論文範本

　　近年來，由於肝膽疾病發病率呈上升趨勢,且肝膽外科多為危、重、急的患者,增加了護理風險。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談肝膽疾病患者手術護理

　　【摘要】：對於肝膽疾病需要手術的患者，如何去護理，怎樣去護理，才能讓患者滿意。首先要構建良好的護患關係，第二方面為全力做好患者的護理工作，從大力提倡術前知識宣教，提高專業技術水平，做好引流管的護理工作進行了闡述，第三方面為進一步做好患者的健康教育。由此說明護理在肝膽疾病患者手術中　的重要性，而患者從中得到更多的滿意治療效果。

　　【關鍵詞】：　肝膽手術 護理

　　一、　構建良好護患關係，緩解患者的不良心理反應：

　　構建良好的護患關係，首先，患者一旦入院，就要熱情的接待，協助患者熟悉環境、人員、程式，協助患者對自己的病情和治療方案進行掌握，以至於積極的投入醫院生活，進而消除患者產生的陌生感、恐懼感，構建起和諧的護患關係，因此護理人員的言行舉止相當重要。護理人員言行與患者心理反應息息相關。運用溫和的語言，親切的舉止，問候能與患者建立良好護患關係，並能給予一定的心理慰藉，讓患者感受到真誠、溫暖，提升安全感和信任感，護理人員能成為病患傾心相談，說心裡話的物件。護理人員要以患者為中心，改變傳統觀念，從被動變主動，對患者從生活上到心理上都多加關心，和患者家屬進行溝通與交流。在治療患者的具體操作中，要顧及到患者的自尊，而且還要尊重患者的隱私權，取得患者信任，才能和患者建立良好護患[1]。

　　二、　盡心盡職，全力做好患者的護理工作：

　　1.　大力提倡術前知識宣教。

　　預防交叉感染，加大營養力度，提高患者手術耐受。勸誡患者術前戒菸兩週，減少呼吸道負擔。並選擇易消化、少刺激食物，根據要求術前禁食、禁水，做好胃腸準備工作，防止術後腹脹、嘔吐等;

　　2.　加強責任感，提高專業技術水平

　　護理人員如果缺少責任感就無法做好護理工作。對護理人員要加強職業道德教育，提高她們的責任意識，一切為病人考慮，不但要做好他們身體方面的護理工作，在心理上也要多給予安慰和關心，消除他們的不良情緒。另外，醫護人員有責任保護患者的隱私權，要對患者和家屬耐心講解醫療存在的風險、治療措施和藥物的不適應症，讓他們心中有數，才能和醫護人員配合治療。另外，醫護人員還要不斷提高自身的整體素質，把護理工作做得更好。對於肝膽手術之後的T型管理，操作方法要熟練掌握，否則容易造成患者發生感染和併發症，對於突發事件，還要立即採取應急措施。

　　3.要做好引流管的護理工作

　　在肝膽手術中，引流管護理是個很關鍵的問題。選擇合適的引流管還可以提高療效，可以有效地減少患者併發症的發生，肝膽外科手術治療患者的康復和引流管的護理有著直接的關係。在對引流管護理時要注意以下一些問題：

　　3.1　護理人員要嚴格按照無菌技術進行操作，引流管的高度要比出口平面低，這樣才能避免逆行迴流導致患者發生感染。引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受壓和摺疊。

　　3.2　要仔細觀察引流液的色、量、味和質，在手術前期一般顏色為淡紅色，後期轉化成黃色。如果顏色不清、清亮液不正常就說明患者身體情況發生異常，要馬上告知醫生。如果引流量每小時在五十毫升以上，而且連續三個小時都呈現紅色就是發生了異常。但是，如果引流量突然減少，而且患者發熱並伴有腹脹感，就應該馬上檢查引流管是否發生堵塞或者脫落的問題。

　　3.3對待患者要有足夠的耐心，要仔細傾聽患者的主訴，對引起患者疼痛的原因和性質要認真作出評估。一般來講，患者引流管發生疼痛都是受到引流液的刺激或者引流管太緊，受到引流管的壓迫而引起的。那麼，在引流後其他部位發生疼痛感，就可能是遷移膿腫造成或者發生繼發感染所引起的。如果患者突然腹痛減輕，就要考慮是不是臟器發生破裂或者膿腔，要立即告訴醫生。要提高患者方面的防範意識　遇到患者有疑問的地方要耐心解答，和患者進行良好溝通，消除他們的偏見和誤解[2]。

　　4.　對護理記錄進行規範

　　護理記錄可以反映出患者的病情變化情況，它不僅是護理檔案，也是法律依據。護理人員在對文書進行記錄時，要保持真實性、客觀性、及時性、完整性和準確性。

　　三、　全方位服務，進一步做好患者的健康教育：

　　1.　指導病人選擇低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，忌油膩食物及飽餐。肥胖者應適當減肥，糖尿病患者應遵醫囑堅持藥物及飲食治療，養成良好的工作、休息和飲食規律，避免勞累及精神高度緊張。

　　2.　治療的病人，應遵醫囑堅持治療，按時服藥，定期複查。若發現腹痛、黃疸、發熱、厭油膩等症狀時，應立即到醫院就診。

　　3.　出院前指導：儘量穿寬鬆柔軟的衣服以防引流管受壓，沐浴時採用淋浴，用塑料薄膜覆蓋引流管處，以防增加感染的機會。日常生活中避擴音舉重物或過度活動，以免牽拉T管以致脫出，在T管上標明記號，以便觀察其是否脫出。引流管口每日換藥1次，周圍面板塗氧化鋅軟膏加以保護[3]。

　　四、　小結

　　每個診療計劃的實施，都存在一定風險，每一步的診療護理計劃應該是周詳、到位的。整個圍手術期間應全面細緻評估病人，同時將可能出現的併發症都要周全估計，採取必要的對應措施，詳細瞭解病人出凝血時間，生化監測結果，內環境平衡情況以及所採取的治療術式和可能會出現的併發症，發現問題及時向醫生報告，以便採取有效的治療護理對策，這樣才能讓患者取的良好的治療效果，讓患者滿意。

　　參考文獻

　　[1] 李紅櫻.肝膽外科手術患者100例的心理護理[J]中國誤診學雜誌，2011年17期.

　　[2]　肖西平.普通外科病房醫院感染的護理[J]中華醫院感染學雜誌，2003，138：564

　　[3]　姚秋愛.集體健康宣教對術前患者應激反應的影響[J].解放軍護理雜誌，2006年07期.

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