什麼原因會空腹高血糖

　　所謂的空腹血糖是指人在禁食8～12小時後測定的血糖，即清晨空腹狀態下的血糖。有一些糖尿病患者會發現，自己即使是空腹，血糖也居高不下。那麼，?下面就由小編告訴大家吧!

　　一、清晨空腹高血糖

　　臨床研究表明，清晨時空腹血糖升高，主要有兩種情況：

　　第一、夜間血糖控制良好，也無低血糖發生，僅僅於清晨一段時間內血糖很高，稱為“黎明現象”。黎明現象主要由皮質醇、生長激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起。

　　第二、夜間出現低血糖後，反跳性地引起清晨血糖升高，稱為“蘇木傑反應”。有“黎明現象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上，睡前加用皮下注射中效胰島素，可收到良好療效，使清晨空腹血糖高的現象得到控制。

　　有“黎明現象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上，睡前加用皮下注射中效胰島素，可收到良好療效，使清晨空腹血糖高的現象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和兩片餅乾等，以避免注射胰島素後的低血糖發生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制，白天餐後血糖也易於控制。

　　而對於有“蘇木傑反應”的糖尿病患者來說，應減少作用於晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。

　　二、降糖藥物的使用劑量不足

　　這是臨床上最常見到的一種情況，其特點是晚餐後或晚睡後血糖持續高於正常水平，次日清晨的空腹血糖顯著升高。

　　這種情況發生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物包括胰島素或胰島素促分泌劑等劑量不足，不能有效地把餐後血糖控制在正常水平。

　　解決的方法是合理加大降糖藥物的用量，重新調整治療方案，一般情況下，都能取得較為滿意的效果。

　　三、睡眠時間明顯減少

　　保持良好的睡眠習慣有助於遠離糖尿病。紐約布法羅大學的利薩?拉法爾森研究發現，平均每晚睡眠時間不足6小時的人，發生空腹血糖受損的機率比每天睡6小時以上者高4.56倍，發生2型糖尿病的可能性會增加。長期睡眠不足可能導致代謝和內分泌功能發生顯著改變，所以這可能是導致胰島素抵抗與2型糖尿病發生的一種潛在因素。因此，睡眠時間少於6小時或頻繁地睡眠不足，與葡萄糖耐量降低和患上糖尿病的概率升高有著緊密聯絡。

　　哪些因素會影響空腹血糖結果

　　1.飲食因素

　　晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐時間過晚太晚的話會導致空腹時間不足8個小時，都有可能導致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些患者為了獲得比較好的空腹血糖結果，會有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食，這樣使得空腹血糖值又比平時的偏低了。因此，要想保證第二天清晨空腹血糖的真實性，晚餐一定要保持在一個平常狀態。

　　2.時間因素

　　測空腹血糖必須在上午8:00之前完成。可是，經常有這種情況：不少病友為了請專家看病，早晨不吃不喝從家趕到醫院，然後掛號就診，往往要等到上午9:00～10:000之後才輪到看病測血糖。此時患者雖然處於空腹狀態，但是受到生物鐘的影響，升糖激素在8:00之後已逐漸增高，即使不吃飯，血糖也會隨之上升。所以，這時候測得的已不是真實的空腹血糖，只能是隨機血糖了。

　　另外，還有的病友是步行比較長的距離到醫院就診的，這樣，測得的血糖可能就比平時要低;如果再遇到候診時間過長，心情不快，情緒激動等，血糖可能又會升高。對1型糖尿病患者來講，由於延遲或耽擱了早晨胰島素的注射，則會導致血糖明顯升高。

　　上述情況下所測得血糖都不是真正意義上的空腹血糖。所以建議患者在家或在附近社群衛生所完成空腹血糖檢測後，進食、服藥或打胰島素，然後再去醫院就診

　　3.運動因素

　　不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。所以我們要求檢查空腹血糖時，應當在不做晨練的情況下進行。因為運動後血糖一般會下降的，若血糖反而升高可能是在運動中發生了輕度低血糖，低血糖又導致反應性血糖升高。這些都是不真實的空腹血糖結果。

　　很多人喜歡先晨練再吃早飯，這種做法是不科學的，容易引發低血糖，最好在晨練前先吃些食物。晨練時注意檢查一下運動前和運動後的血糖，以便尋找出一個適當的運動量。

　　4.藥物因素

　　藥物是影響空腹血糖結果的重要因素。如果晚間胰島素劑量過大，導致出現蘇木傑現象，也會使得清晨空腹血糖異常升高。再如有的患者發現空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐時降糖藥，這樣就會出現空腹血糖高於早餐後2小時血糖的現象。還有的病人服用了含有降糖藥的保健品，也會影響空腹或餐後血糖。

　　5.睡眠因素

　　美國科學家把一天的睡眠時間分成三類：睡眠<6小時，睡眠在6～8小時，睡眠>8小時，觀察睡眠時間對血糖的影響。在六年研究期間，發現每天睡眠<6小時者，其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例，比睡眠在6～8小時的人多4.56倍。睡眠>8小時與睡眠在6～8小時的人沒有差異。可見糖尿病患者每晚睡眠<6小時，容易引起空腹血糖異常，要想獲得真實的空腹血糖，前天晚上要保證充足的睡眠時間。

　　6.應激因素

　　近期心情不好，焦慮憂鬱，失眠多夢，都可能導致空腹血糖高於平時，不能反映真實的藥物效果或病情。另外，若發生急性感染或外傷，常會因應激因素導致血糖升高。還有的病友發生胃腸炎，噁心嘔吐不能進食，停止服藥，有的病友認為不吃飯就不用注射胰島素，因此導致嚴重高血糖……這些情況下測得的空腹血糖，都不能反映真實的基礎空腹血糖，必須對症處理，而不是調整降糖藥物。

　　7.監測方法及血糖儀因素

　　這是極為常見的影響空腹血糖真實與否的因素，也是我們經常提及的。病友運用血糖儀時監測方法不正確，血糖儀本身不合格或長時間沒有校正，試紙過了有效期，質量不過關等等，都會影響血糖結果。

　　當然，不有其它因素，如血糖儀出問題，或者是脫水會影響血糖讀數的準確性。如果你懷疑脫水導致了自己的血糖讀數不準，就請多喝水，而不是喝一些飲料。錯誤十：沒有記錄測試結果　　瞭解自己血糖波動方式的最佳做法就是每次都記錄測試結果，這樣你就能知道是什麼原因導致了血糖水平的升降。測試結果也是患者調整治療方案的重要依據，具體就針對性分析做以調整，只有好的監測才能保證治療達標!