深靜脈血栓的飲食原則

　　深靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內凝結，屬於下肢靜脈迴流障礙性疾病。下面小編帶你瞭解XXX，希望對你有幫助!

　　有的骨科病人手術做得很成功,但是術後幾天一下床,竟突然死亡。原來,患者在骨科術後發生了深靜脈血栓,因血栓脫落導致肺栓塞而殞命。一旦發生,死亡率較高。

　　所謂下肢深靜脈血栓形成,英文名為DVTdeepvenousthrombosis,是指靜脈管腔內由於各種原因形成血凝塊。

　　深靜脈血栓及後遺症屬於血管外科診療範圍。

　　1、急性期囑患者臥床休息,並抬高患肢15°～30°,以利於下肢靜脈迴流,減輕水腫。

　　2、儘可能採用患肢遠端淺靜脈給藥,使藥物直接達到血栓部位,增加區域性的藥物濃度一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑,不作其他藥物輸入。

　　3、嚴禁按摩、推拿患肢,保持大便通暢,避免用力大便,以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。

　　4、避免碰撞患肢,翻身時動作不宜過大。

　　5、給予高維生素、高蛋白、低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液黏度,加重病情。

　　6、每班測量大腿周徑,密切觀察患肢周徑及面板顏色、溫度變化。

　　7、預防併發症:加強口腔面板護理,多漱口、多飲水,大便乾結者可用開塞露通便,定時翻身,更換體位,防止褥瘡發生。

　　8、下肢深靜脈血栓最嚴重併發症為肺栓塞,致死率達70%,應密切觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難、窒息感、咳嗽、咯血,一旦出現上述情況,應立即通知醫生。

　　深靜脈血栓的病因

　　在臨床上,只有10%～17%的DVT患者有明顯的症狀。包括下肢腫脹,區域性深處觸痛和足背屈性疼痛。DVT發展最嚴重的臨床特徵和體徵即是肺栓塞,死亡率高達9%～50%,絕大多數死亡病例是在幾分鐘到幾小時內死亡的。有症狀和體徵的DVT多見於術後、外傷、晚期癌症、昏迷和長期臥床的病人。對付DVT重在預防。

　　應對所有下肢大型手術病人進行一級預防。對急性下肢靜脈血栓形成的預防措施包括:避免術後在小腿下墊枕,影響小腿深靜脈迴流;鼓勵病人的足和趾經常主動活動,並囑其多作深呼吸及咳嗽動作;讓病人儘早下床活動,必要時穿著醫用彈力襪。對術後的年老或心臟病患者要更加重視。

　　深靜脈血栓的診斷

　　下肢深靜脈血栓在歐美國家稱為DVT,在60年代就開始引起重視。很多普通老百姓也知道一些關於DVT的知識。我國真正重視DVT還是在近幾年的事情,過去由於資訊的閉塞和醫療界的一些錯誤認識,下肢深靜脈血栓被漏診、誤診的比例很高。每個醫療機構對下肢深靜脈血栓的認識水平不同、理念上的差異,造成治療方案的不同。

　　首先是在發病時間的判斷上。由於靜脈系統存在大量的側枝迴圈,早期的血栓形成並不會妨礙靜脈血的順利迴流。只有血栓蔓延到一定長度,堵塞側枝迴圈近遠端開口的時候,才在臨床上表現出下肢腫脹。所以說,一般臨床上出現下肢腫脹才得到診斷的病例,往往發病時間已經超過數天。

　　1、發病時間判斷

　　靜脈血栓就像水泥,及早可以沖洗掉,但是一旦結成凝塊就無法溶解。這個比喻雖然不甚恰當,但是靜脈血栓在形成數十小時之後就開始部分機化卻是事實。機化的靜脈血栓就很難用溶栓的方法去解決。手術取栓也很不適合,由於機化的血栓緊粘在靜脈管壁上,強行取栓會導致靜脈壁損傷造成更大範圍的血栓形成。因此,早期診斷非常重要。

　　2、早期診斷

　　雖然早期深靜脈血栓形成沒有明顯的症狀,但是對於有經驗的醫生來說,還是可以通過仔細的體檢發現一些蛛絲馬跡的。比如,擠壓小腿肚子時深部出現疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成醫學上稱為Homan徵。這是因為靜脈血栓形成時周圍組織無菌性炎症的緣故,同樣道理,大腿根部壓痛往往提示股靜脈血栓形成。當然,一旦有懷疑深靜脈血栓,就儘早檢測血液D2聚體,B超探測深靜脈以明確診斷。這樣,大部分的深靜脈血栓病例就可以得到早期診斷。