痛風是什麼原因引起的怎麼辦

　　現在很多人得痛風,發作起來痛得冷汗直流,拖著腿也走不動.這種病不發作的時候人好好的,到醫院也查不出來什麼毛病，為什麼會痛風，以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　痛風的原因

　　1、痛風與糖尿病有關：糖尿病患者中約有0.1%-0.9%伴有痛風，伴高尿酸血癥者則佔2%-50%。

　　2、痛風與高血脂症有關：大約75%～84%的痛風患者,有高甘油三酯血癥，個別有高膽固醇血癥。痛風患者為了減輕病情，應減輕體重，達到生理體重標準，適當控制飲食，降低高脂血症。

　　3、痛風與高血壓有關：痛風在高血壓患者中的發病率為12%-20%，大約25%-50%的痛風患者伴有高血壓。未經治療的高血壓患者中，血尿酸增高者約佔58%。

　　4、生活無規律：有些年輕人生活毫無規律，常常是通宵達旦。這種無規律的生活方式，都會打亂人體“生物鐘”的節律，代謝失常，加重體質酸性化，成為痛風“青睞”的物件。

　　5、痛風與肥胖有關：飲食條件優越者易患此病。肥胖者血清尿酸水平高會導致痛風。肥胖者減輕體重後，血尿酸水平可以下降。

　　預防痛風的方法

　　1、多運動，一定不可以做劇烈的運動，最好選擇游泳、太極拳之類的有氧運動。

　　2、多喝水，最好喝蘇打水、鹼性水，至少是白開水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。不易濃茶、咖啡。

　　3、多吃素，但並非所有的素食都要多吃，青菜忌菠菜，然後是所有的豆類都要少吃。

　　4、少吃肉，我為什麼不說“不吃肉”呢?肉類當然是要吃一點的，動物脂肪和動物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量!海鮮和動物內臟以及火鍋是要嚴格禁忌的。否則，無度飲食肉類，你會前功盡棄。

　　5、啤酒、洋酒、紅酒是一定要禁忌的!如果實在有酒癮，適量喝點白酒吧!

　　6、所有治療痛風的藥物，對腎臟、肝臟的副作用都很大，靠藥物降尿酸是最最得不償失的!最後，這個世界上萬事萬物都沒有、也不能是極端的，一定要把握好——度!

　　痛風怎麼辦?

　　1.一般治療

　　進低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排洩的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

　　2.急性痛風性關節炎

　　臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時後方可恢復活動。儘早治療，防止遷延不愈。應及早、足量使用以下藥物，見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發作時不需停用，以免引起血尿酸波動，延長髮作時間或引起轉移性發作。

　　1非甾類抗炎藥NSAIDs：非甾類抗炎藥均可有效緩解急性痛風症狀，為一線用藥。非選擇性非甾類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀，必要時可加用胃保護劑，活動性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶COX-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少，但應注意其心血管系統的不良反應。

　　2秋水仙鹼：是治療急性發作的傳統藥物，一般首次劑量1 mg，1小時後予0.5 mg，12小時後根據需要可給予0.5mg，每日三次。秋水仙鹼不良反應較多，主要是胃腸道反應，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關，腎功能不全者應減量使用。低劑量如0.5 mg，每日2次對部分患者有效，不良反應明顯減少，但起效較慢，因此在開始用藥第1天，可合用非甾類抗炎藥。

　　3糖皮質激素：治療急性痛風有明顯療效，通常用於不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作，可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素，以減少藥物全身反應，但應除外合併感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素，如口服潑尼鬆20～30 mg/d。為避免停藥後症狀“反跳”，停藥時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎藥。

　　3.間歇期和慢性期

　　目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸藥指徵包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、併發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl，以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進尿酸排洩藥，均應在急性發作終止至少2周後，從小劑量開始，逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時，服用低劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎藥至少1個月，以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排洩量<3.75mmol者，可選用促尿酸排洩藥，而腎功能減退或24小時尿尿酸排洩量>3.75mmol，應選擇抑制尿酸合成藥[5]。

　　1抑制尿酸生成藥：為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排洩藥者。目前我國這類藥僅有別嘌醇allopurinol一種。初始劑量100 mg/d，以後每2~4周增加100 mg，直至100~200 mg，每日3次每日劑量在300 mg以內，也可每日1次服用。每2周檢測血尿酸和24小時尿尿酸水平，如仍高可加量，但最大劑量不超過600mg/d。本品不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、藥物熱、肝酶升高和骨髓抑制等，應予監測。大約5%患者不能耐受。偶有嚴重的超敏反應綜合徵，表現為高熱、嗜酸細胞增高，毒性上皮壞死及剝脫性皮炎、進行性肝腎功能衰竭，甚至死亡。腎功能不全可增加不良反應風險。應根據腎小球濾過率減量使用。部分患者在長期用藥後產生耐藥性，使療效降低。

　　2促尿酸排洩藥：主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用於腎功能正常，尿酸排洩減少型。對於24小時尿尿酸排洩>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用藥期間，特別是開始用藥數週內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒probenecid：初始劑量0.25 g，每日2次，漸增至0.5 g，每日3次，每日最大劑量2 g;②苯磺唑酮sulfinpyrazone：初始劑量50 mg，每日2次，漸增至100 mg，每日3次.每日最大劑量600 mg/d;③苯溴馬隆benzbromarone：初始劑量25 mg/d，漸增至50~100 mg，每日1次，根據尿酸水平調節至維持劑量，並長期用藥。本品可用於輕、中度腎功能不全，但血肌酐<20 ml/min時無效。不良反應較少，包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等，罕見嚴重的肝毒性作用。

　　3新型降尿酸藥：國外一些新型降尿酸藥物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。1奧昔嘌醇oxypurin01：本品是別嘌醇氧化的活性代謝產物，其藥物作用和療效與別嘌醇相似，但不良反應相對較少。適用於部分對別嘌醇過敏的患者，然而二者之間仍存在30%左右的交叉過敏反應。2非布索坦febuxostat：一種選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，屬於抑制尿酸生成藥，療效優於別嘌醇。適用於別嘌醇過敏者。此外由於本品同時在肝臟代謝和腎臟清除，不完全依賴腎臟排洩，因此可用於輕中度腎功能不全者。不良反應主要有肝功能異常，其他有腹瀉、頭痛、肌肉骨骼系統症狀等，大多為一過性輕中度反應。3尿酸酶uricase：人類缺少尿酸酶，無法將尿酸進一步氧化為更易溶解的尿囊素等排出體外。生物合成的尿酸氧化酶主要有：①重組黃麴黴菌尿酸氧化酶rasburicase;②聚乙二醇化重組尿酸氧化酶PEG-uricase 。二者均有快速、強力降低血尿酸療效，主要用於重度高尿酸血癥、難治性痛風，特別是腫瘤溶解綜合徵患者。

　　4鹼性藥物：尿中的尿酸存在遊離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機酸，尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽，利於腎臟排洩，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人，故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液，特別是在開始服用促尿酸排洩藥期間，應定期監測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時保持尿量，是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。①碳酸氫鈉片：口服每次0.5～2.0 g，每日3次。由於本品在胃中產生二氧化碳，增加胃內壓，常見噯氣和腹脹等不良反應，也可加重胃潰瘍，長期大量服用可引起鹼血癥及電解質紊亂、充血性心力衰竭和水腫，腎功能不全者慎用。②枸櫞酸鉀鈉合劑：Shohl溶液枸櫞酸鉀140 g，枸櫞酸鈉98 g，加蒸餾水至1000 m1，每次10~30 ml，每日3次。使用時應監測血鉀濃度，避免發生高鉀血癥。此外也可選用枸櫞酸鉀鈉顆粒劑、片劑等。

　　4.腎臟病變的治療

　　痛風相關的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指徵，應選用別嘌醇，同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時，避免使用影響尿酸排洩的噻嗪類利尿劑及呋塞米等，其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石，經過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外衝擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎功能衰竭。