骨折不癒合的主要標準

　　骨折端在某些條件影響下，骨折癒合功能停止，骨折端已形成假關節。也有很多人對骨折不癒合風問題產生巨大的疑問。以下是小編分享給大家，一起來看看吧!

　　1臨床症狀與體徵，骨折端有異常活動， 疼痛， 畸形及肌萎縮，負重功能傷失

　　2 放射線檢查，骨折端有間隙， 骨折端硬化，骨折面光滑清晰，骨髓腔封閉，骨質疏鬆，骨痂間無骨小樑形成，假關節形成，連續觀察骨折沒有進一步癒合傾向已有3個月。凡骨折已超過所癒合時間三倍以上，骨折斷端仍有異常活動，X線片顯示骨折斷端相互分離、骨痂稀少、骨折端硬化、密度增高、或骨折端吸收、斷端圓滑、骨髓腔

　　骨折的臨床癒合標準

　　①骨折區域性無壓痛及縱向叩擊痛;

　　②區域性無反常活動;

　　③X線片示骨折線模糊，有連續骨痂通過骨折線;

　　④外固定解除以後傷肢能滿足以下要求：上肢能向前平舉1KG重量達一分鐘;下肢能在平地不扶拐連續步行3分鐘，並不少於30步;

　　⑤連續觀察兩週骨折處不變形。

　　封閉者稱骨不連。

　　影響骨折癒合的因素

　　影響骨折癒合的因素有全身性因素和區域性因素。全身性因素包括患者的代謝、營養、健康狀況和活動情況。另有報道認為吸菸也與之有關。而區域性因素主要有：骨折部的血液供應、感染的影響、軟組織損傷程度、骨折端軟組織嵌入及治療方法的影響。後者包括反覆多次的手法復位、切開復位時對軟組織的切開及骨膜的剝離、持續骨牽引時牽引過度、骨折固定不確實、不恰當的功能鍛鍊以及開放性骨折清創時摘除碎骨過多等。除了嚴重的營養不良外，全身性因素對骨折癒合的影響遠不如區域性因素的影響大。

　　骨折不連線時，骨折區域性有腫脹，壓之有疼痛，患者進行肢體活動、站立或行走時骨折部位有痠痛感，有時有假關節活動。

　　患者骨折後應儘快到醫院就醫，對患肢進行復位、固定，休養時應進行康復鍛鍊，並且可以服用修正頸腰康這類骨折恢復藥物，可以有效消腫止痛、活血化瘀，促進骨骼生長，幫助骨折恢復，以防止骨折不癒合的情況發生。

　　骨折不癒合的治療方法

　　應根據其形成的原因和型別採用不同的方法。總的來說，需要對骨折進行良好的復位，並選用合適的內或外固定材料對骨折進行穩定的固定，並根據骨折端的情況決定是否需要植骨：血管豐富型骨不連，只要有穩定的固定就能獲得連線，無需植骨;而缺血型骨不連則需去除骨折端的硬化骨、打通髓腔並植骨。植骨是治療骨不連的最常用及有效的方法。骨的來源很多，有自體骨、異體骨、人工合成骨替代物等，其中自體骨是最好的植骨材料。

　　對骨不連中的特殊型別——節段性骨缺損的治療比較困難，根據具體情況採用帶血管的骨移植如遊離腓骨移植等、骨皮質截骨和骨遷移來治療可獲得良好的效果，當然這對醫生的專業知識和技能要求較高。

　　手術治療：手術前積極改善患者的代謝和營養狀況、鼓勵患者戒菸、儘可能使用肢體並進行鄰近關節功能鍛鍊、控制感染，有助於提高療效。另外對部分骨不連患者，尚可採取低強度超聲、電和電磁刺激的方法來治療。

　　中醫治療：是較常見的治療方法，多用於骨折後恢復階段使用，外敷正骨活血可以有效促進骨折部位癒合及骨痂的生長，是避免骨折後遺症必不可少的方法。

　　預防骨折不癒合的護理方法

　　預防

　　骨不連重在預防。強調早期預防，消除不利骨折癒合因素，以防骨不連的發生將起重要作用。

　　1、運送傷員時，骨折固定要妥當，以減少區域性創傷;同樣作手法復位時，動作要輕柔，以減少區域性創傷;嚴重創傷以及過多的骨膜剝離，必將影響骨癒合。

　　2、避免骨折端形成間隙。

　　3、早期復位：骨折後區域性有不少血管處於扭曲壓迫狀態，區域性血管栓塞，必將影響區域性血液供應，從而使骨折癒合緩慢。

　　4、骨折固定期間，應注意活動非制動關節。

　　5、儘量採用非手術復位法：手術復位不可避免地要損傷骨膜及區域性血管，這都將導致骨折癒合的緩慢，但對確有軟組織嵌入的某些骨折仍須進行手術切開復位內固定。

　　6、固定要完善，時間要充足。

　　骨折不癒合的飲食保健

　　1、多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助於鈣的吸收。

　　2、多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿蔔素，黃酮類，維生素以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及捲心菜。

　　3、經常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染。

　　4、保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。

　　5、多進食高鈣食品，以確保老年人骨質代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50%左右，即每日成分鈣不少於1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果，含鈣多的食物。如：薯幹、薯粉、麵包;香菜、雪裡蕻、油菜;海產品，如海帶、海蜇、海蔘、紫菜、蝦米等。必要時要補充鈣劑。