護理管理人員學習心得

　　護理人員，為“護士”與“護理師”的統稱。小編為你整理了，希望你喜歡。

　　範本一

　　應香港護士訓練與教育基金會的邀請，與來自內蒙、安徽、江西、河北、廣西、吉林、四川等省市的18名護理同仁一起，赴港學習考察。通過2周的參觀學習、討論交流，近距離了解了香港醫療衛生髮展與護理管理的現狀，感受到了香港護理人員的團結協作、仁慈關懷、奉獻敬業的思想，學到了先進的護理管理理念與管理知識，看到了內地與香港護理管理中存在的差異，受益匪淺。

　　一、護理管理體制

　　護理管理體系由護理總經理、高階護士長、部門運作經理、病房經理、護士長、專科護士、註冊護士、登記護士、健康服務助理組成。部門運作經理相當於科護士長。病區經理———護士長———專科護士，三者職位差不多，工作安排不一樣，薪酬不一樣，專科護士的薪酬高於護士長。每個病房有1名病區經理，主要負責行政、排班等工作，不值夜班;2名護士長，負責專業業務技術管理，要參加值班;專科護士1人，主要負責專科護理，不參加值夜班。護士的退休年齡為60歲，可以提前申請退休，工作期間每月按比例***大約15%***提取退休基金，退休時一次領取。護士退休前全部參加倒夜班，產假10周***產前4周，產後6周***，妊娠與哺乳期照樣倒夜班。醫院職工工資由醫管局發放，沒有獎金，沒有夜班費。護士職位的晉升：護理總經理、病房經理、護士長等職位的晉升，在香港43家公立醫院內公開招聘，醫院之間可以流動，一般任期3～5年，中途如有退休等空缺，均採取公開招聘的方式進行，無年齡限制，但必須是註冊護士，有學歷要求。

　　與內地明顯不同的是，許多護理總經理、高階護士長、病房經理、護士長等職位均由男性擔任，各病房也有很多男護士，男女護士之間關係融洽，各盡其責。

　　二、護理人員配置

　　由醫院管理局對各醫院的護士人力資源與床位配備，按照專科特點設立不同的標準，一般普通病房的床護比在1：0.6左右，ICU床護比為1：4左右。另有健康服務助理***生活護理***，辦公室祕書***處理醫囑、文字錄入，記費等工作***。在醫院職工中***以東區尤德夫人那打索醫院為例***醫生佔11%，護士佔38%，後勤佔42%，行政佔1%，輔助人員***含抽血***佔8%***全院3300多職工中，行政只有32人，醫生300多人，護士1200多人，後勤服務1400人***。

　　三、護士職能

　　1.香港醫院對護士採取嚴格的分層使用。專科護士負責專科護理、營養指導、健康教育、為病人提供專業指導。註冊護士負責病情的觀察與記錄、護理計劃的制定與實施，換藥、參與危重病員的搶救等工作。登記護士負責病人的晨晚間護理、翻身、鼻飼、協助換藥等。健康服務助理負責病人的飲食供應及基本生活護理。各級護理人員團結協作，一切以病員利益出發，為病人提供高質量的護理服務。不同級別的護理人員的著裝有所區別。

　　2.護士技術上的操作很少，很少輸液，為病員靜脈輸液有專門的穿刺護士，抽血有專門的抽血員，抽血人員由護士與檢驗專業人員組成，由輔助科管理，護士的主要工作是發藥、換藥、管道護理、基礎護理、生活護理等。白天由1名註冊護士、1名登記護士、1名健康服務助理負責一組約6～7名病人的護理，ICU由1名護士、1名健康服務助理負責1個病員的護理，***早班與下午班人員一樣多，只有晚班9：30～7：00護士少一些***。

　　3.護士要為醫生做一切準備，包括查房時拿病歷，觀察傷口時揭開敷料等。

　　4.如果發生發錯藥，病員跌倒等事件都要及時報告醫管局。

　　5.病歷記錄，醫生、護士的記錄寫在一起，明確時間，病歷儲存7年***以最後一次的看病時間為準***，產科病歷儲存24年。

　　四、護士的執業管理

　　香港護士管理局是負責護士准入的法定機構，其主要職能是按照《香港護士註冊條例》的有關規定對符合註冊條件的申請者授予護士執業資格。註冊護士的准入條件為在正規資質學校完成三年護士課程或取得護理專科以上學歷醫學，教育網整理，登記護士為在正規資質學校完成2年護士課程且通過登記護士執業考試者。與註冊護士相比，登記護士沒有晉升資格，不能參與護理行政管理，不能開護囑或管理毒麻藥品，但可以通過再教育途徑獲得註冊護士資格，必須到大學參加學習課程2.5年。

　　範本二

　　一、對優質護理服務有了更全面、清醒的“再認識”

　　一直以來，許多人心裡一直存在一個解不開的疙瘩，即“為什麼要讓護士幹護工的活?這樣做是否會導致護理專業的倒退”?通過郭燕紅副司長對“優質護理服務示範工程”活動的深入講解，我對優質護理服務有了更正確的認識，我明白了這樣做的目的是：要讓病人更安全、讓病人能早日康復、讓病人的利益得到保護及最大化。護士只有與病人更貼近了才會更深入地瞭解病情、觀察病情、解決問題，這樣才能真正在臨床實踐中應用專科知識、發展專科水平、促進專科革新、才能真正凝鍊出護士專科技能的硬功夫。

　　通過學習，我對“優質護理服務示範工程”活動中最讓大家敏感的一個問題——“人”有了新的思索。郭副司長說“人力資源永遠是一個課題”。管理者就是應該用最小的成本發揮最大的效益，讓每一個人發揮其潛能，使一個人能頂兩個人、甚至三個人。每個醫院前進一小步，整個衛生行業則前進一大步;每個護士長前進一小步，護理行業則邁出一大步。

　　二、昇華了對護理職業的認識

　　郭燕紅副司長說護理職業是一門“雪中送炭”的職業，因為病人有兩條剛性需求——一是診斷治療性的需求，另一個是被專業照顧、安慰的需求。人在逆境中被人幫助，是容易讓人銘記的。醫學是飽含人文精神的科學，摒棄了醫學的人文性就失去了醫學的本質屬性，醫學要扭轉技術至上的錯誤，應該是“技術”和“人性”的結合。我們護理工作是“人道主義的閃光”，護士應該是傳遞人間“奉獻”和“關愛”的天使，我們希望在護士的關愛與照護下康復的病人，走入社會後能將這種“仁義、仁道”傳承、傳遞下去，在社會中“播種”。

　　三、增長了管理知識、經驗，為今後工作開闢了新的思路

　　本次培訓班專程邀請了北京大學簡偉研博士及香港、臺灣地區的5位護理專家進行了管理方面的講座，講課老師陣容強大、經驗豐富，為我們帶來了大量的資訊及一些全新的管理理念、方法;培訓內容涉及人力資源管理、績效考核、臨床護理質量控制與改進、全人護理經驗分享等，非常契合臨床實踐工作的需要;課程設定合理，切實為我們今後的護理管理工作提供了借鑑方法，具有較高的實效性。

　　簡博士從巨集觀的角度闡述了“管理”就是“想辦法把事情做好”。當我們面臨兩難的問題時，需要運用管理的思維和手段。香港、臺灣地區的護理專家的講座對臨床護理實踐具有很大指導作用，績效管理、人力資源管理、全責護理、護理質量控制與改進等為我們臨床實際工作打開了新的視角。

　　除此以外，培訓班還特地利用晚上時間召開了“優質護理服務示範工程”活動的專項討論，傾聽基層管理工作者的心聲，幫助大家解決困難及疑惑。這些都充分彰顯了衛生部對優質護理服務的重視及關切，的確是意味深長。因此，作為基層臨床護理管理者，我們更應該將國家對護理工作的這種殷切關懷化為一股踏踏實實踐行優質護理服務的動力，真正以病人為中心，讓政府、社會、群眾滿意。

　　範本三

　　領導班子 :領導班子是由組織中的若干領導成員按照組織發展需要有機結合而成的集體。

　　領導班子的特點是：首先，領導班子是按照組織發展的目的建立起來的，體現了領導班子的目的性。

　　其次，領導班子是有機結合起來的，不是雜亂無章隨便組織起來的，反應出領導班子的整體性或者叫做整合性;

　　再次，領導班子作為一個領導集體，是組織的領導核心，所以要從組織中選擇優秀的人來組成，這就體現了領導班子的集優性;

　　最後還要指出領導班子是一個開放的系統，也就是領導班子的開放性。

　　集中控制:是指在組織中建立一個相對穩定的控制中心，由控制中心對組織內外的各種資訊進行統一的加工處理，發現問題並提出問題的解決方案

　　分層控制:是指將管理組織分為不同的層級，各個層級在服從整體目標的基礎上，相對獨立地開展控制活動。

　　分散控制 :是指組織管理系統分為若干相對獨立的子系統，每一個子系統獨立地實施內部直接控制。

　　控制系統:是指由控制主體、控制客體和控制媒體組成的具有自身目標和功能的管理系統。

　　控制系統意味著通過它可以按照所希望的方式保持和改變機器、機構或其他裝置內任何感興趣的量。

　　例如，假設有一個汽車的驅動系統，汽車的速度是其加速器位置的函式。通過控制加速器踏板的壓力可以保持所希望的速度***或可以達到所希望的速度變化***。這個汽車驅動系統***加速器、汽化器和發動機車輛***便組成一個控制系統。

　　產品質量控制:是企業為生產合格產品、提供顧客滿意的服務和減少無效勞動而進行的控制工作。

　　企業目標 :企業目標就是實現其宗旨所要達到的預期成果，沒有目標的企業是沒有希望的企業。美國行為學家j.吉格勒指出：設定一個高目標就等於達到了目標的一部分。

　　氣魄大，方可成大業，起點高，方能入高境界。只有那些樹立遠大目標，併為之奮鬥的企業才能長盛不衰。

　　決策目標:是指在一定外部環境和內部環境條件下，在市場調查和研究的基礎上所預測達到的結果。

　　管理層次:所謂管理層次，就是在職權等級鏈上所設定的管理職位的級數。當組織規模相當有限時，一個管理者可以直接管理每一位作業人員的活動，這時組織就只存在一個管理層次。而當規模的擴大導致管理工作量超出了一個人所能承擔的範圍時，為了保證組織的正常運轉，管理者就必須委託他人來分擔自己的一部分管理工作，這使管理層次增加到兩個層次。隨著組織規模的進一步擴大，受託者又不得不進而委託其他的人來分擔自己的工作，依此類推，而形成了組織的等級制或層次性管理結構。

　　從一定意義上來講，管理層次是一種不得已的產物，其存在本身帶有一定的副作用。首先，層次多意味著費用也多。層次的增加勢必要配備更多的管理者，管理者又需要一定的設施和裝置的支援，而管理人員的增加又加大了協調和控制的工作量，所有這些都意味著費用的不斷增加。其次，隨著管理層次的增加，溝通的難度和複雜性也將加大。一道命令在經由層次自上而下傳達時，不可避免地會產生曲解、遺漏和失真，由下往上的資訊流動同樣也困難，也存在扭曲和速度慢等問題。此外，眾多的部門和層次也使得計劃和控制活動更為複雜。一個在高層顯得清晰完整的計劃方案會因為逐層分解而變得模糊不清失去協調。隨著層次和管理者人數的增多，控制活動會更加困難，但也更為重要。

　　顯然，當組織規模一定時，管理層次和管理幅度之間存在著-種反比例的關係。管理幅度越大，管理層次就越少;反之，管理幅度越小，則管理層次就越多。這兩種情況相應地對應著兩種型別的組織結構形態，前者稱為扁平型結構，後者則稱為高聳型結構。一般來說，傳統的企業結構傾向於高聳型，偏重於控制和效率，比較僵硬。扁平型結構則被認為比較靈活，容易適應環境，組織成員的參與程度也相對比較高。近年來，企業組織結構出現了一種由高聳向扁平演化的趨勢。

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