介入手術室管理規章制度範本

　　為確保手術順利開展，加強對介入手術室的有效管理，需要制定並實施相應的管理制度。小編今天為你整理了介入手術室的相關管理制度，希望對大家有幫助!

　　介入手術室管理制度範本篇一

　　一、 凡進入手術室的工作人員，必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術室時，應更換外出衣及鞋子。參加手術者應認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行。

　　二、 院外來參觀、學習、實習者，須經科主任及手術室護士長同意。見習和參觀者，必須穿戴手術室的鞋***或鞋套***帽、衣服***或參觀衣***及口罩，並應接受手術室醫護人員的指導，不得任意遊動及出入。

　　三、 室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧譁，不遵守手術室工作制度者，手術室負責人有權拒絕其進入手術室。

　　四、 手術通知單必須手術前一天送交手術室，以便準備。急診手術通知單須經主治醫師或值班醫師簽字。

　　五、 手術室按時接手術病人，並帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫院衣服進入手術室。

　　六、 手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。嚴格執行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度、保持室內整潔。

　　七、 手術室的藥品、器材、敷料，應有專人負責保管放在固定位置。各項急症手術的全套器材、電氣等裝置應經常檢查，以保證手術的正常進行。手術室常規準備急症專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急診手術。手術室器械一般不得外借，如外借，須經手術室護士長同意並經科室及醫院相關人員批准方可辦理暫借手續。

　　八、 無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染。手術前後手術室護士或助手應詳細清點手術器械、敷料等數目，並及時處理乾淨被血汙染的器械和敷料，一切物品用後必須進行清潔和檢查工作並歸還原處。如無條件時，應先做無菌手術，夜間及節假日應有專人值班及備班，以便隨時進行各種緊急手術。

　　九、 手術室應對手術病人做詳細登記，按時統計上報。

　　十、 手術室應每週徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次***包括空氣、洗過的手、消毒後的物品等***。如有感染，應協同有關科室研究感染的原因，及時糾正。

　　十一、 手術室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話。手術室工作人員暫離手術室外出時須先向科主任或護士長請假，徵得同意並安排好工作後方可離開。

　　十二、 手術室內嚴禁吸菸。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術室，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。

　　十三、 愛護一切器械儀器，嚴格按操作規程使用，避免損壞。一旦損壞，應及時報告相關部門酌情處理。精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養。

　　十四、 建立常用手術器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械效能。手術包必須標明消毒日期或有效日期。

　　十五、 做好安全保衛工作，除值班人員外，一律不得在手術室留宿。

　　介入手術室管理制度範本篇二

　　一、手術室應有專人負責、專人管理、專人登記。

　　二、手術室人員必須嚴格遵守無菌原則，保持室內肅靜和整潔。進入手術室必須穿戴手術室的鞋、帽、參觀衣或手術衣和口罩。外出時應更換外出鞋，著外出衣。每次手術完畢，手術衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點。無關人員不得擅入。

　　三、室內的藥品、器械、敷料專人保管，定期查對，及時修理補充，用後放在固定位置。急診手術器材、裝置應經常檢查，以保證手水正常進行。毒***品、麻醉藥品、精神藥品標誌明顯，嚴格管理。未經領導同意，手術器械不得外借。

　　四、無菌手術與有菌手術應分室進行。

　　五、手術通知單須於手術前1日10：00前送手術室，如需特殊器械，預先註明。手術室根據手術通知單按時接送病人手術。

　　六、急診手術由值班醫生通知手術室，並填寫手術通知單。加急診手術與常規手術衝突時優先安排急診手術。

　　七、接手術病人時，先取病歷並認真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷、手術名稱和部位，嚴防差錯。病情允許時應向病人做必要的自這介紹，消除病人的緊張焦慮情緒，體現整體護裡內涵。麻醉師、手術護士術前1天應訪視病人。

　　八、手術室設24小時值班，隨時接受急診搶救，不得擅自離崗。

　　九、手術時間為手術開始時間，排定參加手術人員均應在預定時間前20-30分鐘到手術室決好準備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術時，應事先與麻醉科科主任、護士長聯絡。

　　十、對施行手術的病人做詳細登記，按月統計上報。

　　十一、手術室醫務人員負責儲存和及時送檢採集的標本，並建立簽收制度，防止標本丟失。

　　十二、按衛生部院感管理規範，認真做好手術室內各區域的各種消毒工作和院感監測工作，並接受疾控部門的定期檢查。手術用過的器械物品及手術床及時進行清潔消毒處理。嚴重或特殊感染手術用過的一切器械物品均應作特殊處理，經重新消毒後方可再用。手術室汙水應進入醫院汙水處理站統一處理。

　　十三、手術室應有備用電源。

　　介入手術室管理制度範本篇三

　　1、 一次性物品的購入需經過院管理部門的嚴格把關和審定。

　　2、一次性物品使用前，應按有關規定作好使用前的細菌抽檢和監測，合格後可使用，並堅持每月對一次性物品進行細菌監控留好記錄備查。

　　3、對進入手術室內的一次性物品要嚴格把好包裝、產品質量、消毒滅菌情況和價格關。對產品外包裝上的中文標識專案逐一按要求確認。

　　4、每次使用一次性物品開啟包裝前，必須再次確認滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無破損、潮溼。

　　5、一次性無菌物品應存放在專用的無菌物品存放庫內並設專人定期檢查，進貨、發放、管理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。

　　6、使用和開啟無菌物品時，應嚴格執行無菌操作技術。

　　7、使用後的一次性物品，應嚴格按有關規定進行統一的無害化處理或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品，血液及其他有機物汙染的物品應單獨專門處理。

　　8、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌醫|學教育網收集整理，製造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致熱性，具有相容性，無菌並質量穩定，自行重新滅菌便解除了製造商的責任。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對使用中的安全和效用負責。

　　介入手術室管理制度範本篇四

　　手術室護士長職責

　　一、在護理部主任***總護士長***的領導和科主任的業務指導下進行工作，負責本室的行政管理、護理工作和手術安排，保持整潔、肅靜。

　　二、根據手術室任務和護理人員的情況，進行科學分工，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。

　　三、督促各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，並嚴格遵守無菌操作規程，做好傷口癒合統計分析工作。

　　四、組織護士、衛生員的業務學習，指導進修、實習護士工作。

　　五、督促所屬人員做好消毒工作，按規定進行空氣和手的細菌培養，鑑定消毒效果。

　　六、認真執行查對和交接班制度，嚴防差錯事故。

　　七、負責手術室的藥品、器材、敷料、衛生裝置等物請領、報銷工作，並隨時檢查急診手術用品的準備情況，檢查毒、麻、限、劇藥及貴重器械的管理情況。

　　八、督促手術標本的保留和及時送檢。

　　九、負責接待參觀事宜。

　　手術室護士職責

　　一、在護士長領導下擔任器械或巡迴護士等工作，並負責手術前的準備和手術後的整理工作。

　　二、認真執行各項規章制度和技術操作規程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。

　　三、參加衛生清掃，保持手術室整潔，肅靜，調節空氣和保持室內適宜的溫度。

　　四、負責手術後病員的包紮、取暖、護送和手術標本的保管和送檢。

　　五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統計工作。

　　六、指導進修、實習護士和衛生員的工作。

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