地高辛的用法地高辛如何使用

　　地高辛用於各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等，我們要如何使用地高辛呢?以下是由小編整理關於地高辛的用法的內容，希望大家喜歡!

　　地高辛的用法

　　1、成人常用量：①口服，快速洋地黃化，每6～8小時給0.25mg，總量0.75～1.25mg;緩慢洋地黃化，0.125～0.5mg，每日1次，共7日;以後維持量，每日1次，0.125～0.5mg。②靜脈注射：洋地黃化。0.25～0.5mg，用5%葡萄糖注射液稀釋後緩慢注射.以後可用0.25mg，每隔4～6小時按需注射，但每日總量不超過lmg;維持量，0.125～0.5mg，每日1次。

　　2、小兒常用量：①口服，洋地黃化總量.早產兒按體重0.02～0.03mg/kg;1月以下新生兒按體重0.03～0.04mg/kg;1月～2歲，按體重0.05～0.06mg/kg;2～5歲，按體重0.03～0.04mg/kg;5～10歲，按體重0.02～0.035mg/kg;10歲或10歲以上，照成人常用量;洋地黃化總量分3次或每6～8小時給予。維持量為洋地黃化總量的1/5～1/3，分2次，每12小時1次或每日1次。②靜脈注射，按下列劑量分3次或每6～8小時給予，洋地黃化，早產新生兒，按體重0.015～0.025mg/kg;足月新生兒，按體重0.02～0.03mg/kg;1月～2歲，按體重0.04～0.05mg/kg;2～5歲，按體重0.025～0.035mg/kg;5～10歲，按體重0.0l5～0.03mg/kg;10歲或10歲以上，照成人常用量。維持量：洋地黃化後24小時內開始。早產新生兒.為洋地黃化總量的20%～30%，分2～3次等份給予;足月新生兒、嬰兒和10歲以下小兒，為洋地黃化總量的25%～35%，分2～3次等份給予;10歲或10歲以上.洋地黃化總量的25%～35%，每日1次。在小嬰幼兒尤其早產兒需仔細滴定劑量和密切監測血藥濃度和心電圖。

　　地高辛的注意事項

　　1洋地黃苷類排洩緩慢，易於蓄積中毒，故用藥前應詳細詢問服藥史，原則上兩週內未用過慢效洋地黃苷者，才能按常規給予，否則應按具體情況調整用量。

　　2強心苷治療量和中毒量之間相差很小，每個患者對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種劑量大都是平均劑量，故需根據病情、製劑、療效及其他因素來摸索不同患者的最佳劑量。

　　3強心苷中毒，一般有噁心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等，首先應鑑別是由於心功能不全加重，還是強心苷過量所致，因前者需加量，後者則宜停藥。如中毒一旦確診，必須立即停藥，並根據具體情況應用下列藥物：①輕者，口服氯化鉀，每次1g，一日3次;若病情緊急，如出現精神失常及嚴重心律失常，則用1.5～3g氯化鉀，溶於5%葡萄糖500ml中，緩慢靜脈滴注;同時也需補充鎂鹽，可使用硫酸鎂或L-天門冬氨酸鉀鎂。但腎功能不全、高鉀血癥或重症房室傳導阻滯者不宜用鉀鹽。②強心苷引起的房室傳導阻滯、竇性心動過緩、竇性停搏等，可靜脈注射阿托品1～5mg，2～3小時重複1次。③洋地黃苷引起的室性心律失常，以用苯妥英鈉效果較好。對緊急病例，一般先靜脈滴注250mg，然後再根據病情繼續靜脈滴注100mg或肌內注射100mg，此後可改口服，每日400mg分次服用。對非緊急病例，僅口服給藥即可。利多卡因亦可用於洋地黃苷引起的室性心律失常和心室顫動。④用藥期間忌用鈣注射劑。

　　地高辛的不良反應

　　1常見的反應包括：出現新的心律失常、胃納不佳或噁心、嘔吐刺激延髓中樞、下腹痛、異常的無力軟弱電解質失調。

　　2少見的反應包括：視力模糊或“黃視”中毒症狀、腹瀉電解質平衡失調、中樞神經系統反應如精神抑鬱或錯亂。

　　3罕見的反應包括：嗜睡、頭痛、皮疹、蕁麻疹過敏反應。

　　4洋地黃中毒表現中促心律失常最重要，最常見者為室性早搏;約佔心臟反應的33%。其次為房室傳導阻滯，陣發性或非陣發性交界性心動過速，陣發性房性心動過速伴房室傳導阻滯，室性心動過速、竇性停搏、心室顫動等。兒童心律失常比其他反應多見，但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P-R間期延長。

地高辛如何使用