糖尿病水腫的原因和治療方法

　　有些糖尿病人在治療糖尿病期間，會出現區域性水腫甚至全身水腫的症狀。你知道糖尿病為什麼水腫嗎?下面，小編來為你介紹。

　　糖尿病為什麼水腫 糖尿病水腫的原因

　　1、腎臟病變：

　　糖尿病人浮腫是因為腎病所導致的，糖尿病腎病常在病程較長的患者身上出現，引起腎臟腎小球的受損，繼而導致浮腫或輕或重的出現，在治療浮腫時，可以採用一些中醫偏方食療，消除浮腫。具體有如下三點：

　　①、當糖尿病引發腎病後，雙腎血流灌注量會減少，腎實質缺血、缺氧，而腎素分泌增加，通過腎素-血管緊張素的作用促使腎上腺皮質增加醛固酮的分泌，導致腎小管中水、鈉的重吸收增加和瀦留。

　　②、糖尿病腎病患者腎臟患病時，隨著病情的加重蛋白的漏出逐漸增多，蛋白尿長期存在使腎臟的損傷也日益加重，形成低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，細胞外液滯留在組織間隙，引起浮腫。另外，低蛋白血癥還可引起有效血容量減少，致使繼發性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，腎小管重吸收水、鈉增加，引起浮腫。

　　③、由於糖尿病腎病患者身體免疫損害致使全身的毛細血管壁通透性增高，導致血漿內的水分滲向組織間隙。

　　2、糖尿病神經病變

　　神經性水腫常見於雙下肢、與體位和活動相關。這是因為肢體喪失交感神經支配、引發末梢血管蔓延、血流量增多、動靜脈分流構成、從而症狀雙下肢靜脈淤血而糖尿病下肢水腫。

　　3、糖尿病性心臟病

　　這是由一些冠心病、心肌病等引起的心律及心功能失常。這種情況的水腫主要與心衰有關。以右心衰最為常見，即包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和下肢水腫等。

　　4、降糖藥材帶來水腫

　　這是因為降糖藥材等或者刺激抗利尿激素的釋放、或者引發鈉水瀦留、也但是甲狀腺功能減退等、引發糖尿病下患者的肢水腫或粘液性水腫的出現。通常症狀在雙下肢、個別危急者可累及顏面部或全身。

　　糖尿病水腫怎麼辦 糖尿病水腫的治療方法

　　1、如果是心腎功能不全引起的水腫，病人應抬高下肢，加強迴流，同時使用藥物治療：如心源性水腫患者，利尿劑可以迅速緩解症狀，而血管緊張素轉化酶抑制劑***ACEI***和血管緊張素受體抑制劑***ARB***可顯著改善中、重度心衰患者的存活率、心衰症狀和降低住院率，通常將兩者聯用;***性水腫患者應限制蛋白的攝入，使用ACEI和ARB能夠延緩腎病的進展。

　　2、對於糖尿病足發生潰瘍的老年患者，飲食攝入不足，加上潰瘍部位的消耗，應警惕營養不良性水腫的發生，治療過程中應保證患者攝入足夠的能量。

　　3、神經性水腫治療比較困難，控制血糖，治療神經病變是關鍵，可以結合中西療法，利用按摩理療等中醫療法，及西醫先進的診療儀器，進行有效治療。

　　4、靜脈病變除了下肢水腫外，較多患者會發生靜脈性潰瘍，所以早期治療和預防潰瘍的發生時關鍵，最有效的治療方法為下肢彈性繃帶包裹，在包裹後絕大部分患者的水腫都能消退，有效的藥物治療是偉素和愛脈朗，其用法為偉素每次25毫克，每日兩次;愛脈朗每次500毫克，每日兩次。少數患者可能需要外科手術治療減輕靜脈壓力，如為靜脈血栓導致的水腫，溶栓治療是關鍵。

　　6、如果是感染導致的水腫，首先要進行有針對性的全身抗感染及區域性清創引流治療，感染控制後，水腫就會自然消退。