胃腸外科實習小結
臨床實習是培養醫學專業人才的重要環節,實習教學水平直接決定了醫學生未來的工作能力及水平,關於胃腸外科的實習小結該如何寫呢?下面小編為大家整理了,歡迎參考。
篇一
今天是第一天實習外科,其實說是實習,倒不如說是聽了一天的規矩,科主任及住院總,均出自第三軍醫大,要求頗嚴,面色頗嚴肅,讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。
從此一月,再無好日子過,今天聽到最多的就是主任嘴裡的兩句話:“細節決定成敗”/“不要給自己找藉口,任何錯誤,沒的藉口”。每天要求七點到科室,指紋打卡***對於遲到早退者,記錄在案***,實習生首先單獨對所管病人進行查房,記住病人今日之陽性症狀及體徵,有實驗室資料的,記住有臨床意義的實驗資料,在老師沒到科室之前,分析上述陽性情況之原因,擬定診療計劃,待八點帶教老師到達科室後,向帶教老師行查房病情彙報,並隨同老師,行當日二次查房。 查房畢後,陪同護士進行插胃管、導尿、灌腸、手術器械準備、備皮等操作,並單獨給患者換藥、拆線。
每個實習生要求著裝正式、整齊,髮式儘量統一,男生不得留須,每個物品擺放有固定位置,用完後歸位,用完辦公室椅凳後歸位;不得在辦公室吃東西,且桌面不得有水杯、雜物等,離開辦公室前,須清理桌面,不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭,須疊整齊後,放置於靠門處的床沿,不得亂放。執行任何無菌操作,嚴格按照錄象***科室有***進行穿戴,嚴禁違反無菌原則。上述規矩違反,不管實習生還是老師,一起懲罰。***我可憐的鄭老師,今天就因為一支筆放錯了位置,沒有及時放到四號筐內,被全科通報批評***。
這些是行為舉止的規矩,接下來就是學習上的規矩,每個週三是全科業務學習,週二是提問時間,主要是學生給老師提,如果學生當週提不出問題,老師提出問題,學生答不上,慘了。每個學生出科前,完成三份大病歷,交由科主任批改***他今天講了病歷怎麼寫,我突然感覺,我在神內寫的大病歷,若按他的標準,完全可以全部作廢了***,並完成出科考試。
大規矩聽的暈暈忽忽,小規矩聽得昏昏沉沉,拿個本子記了記,算是作罷。開完規矩會,進修老師,直接讓我去拆線和換藥,腦頂冒汗,我還沒具體操作過了,應該跟學的差不多吧?硬著頭皮上,還好,比較順利,不過還是出了個小問題,在使用鑷子夾取棉球時,鑷子和棉球接觸面積太大,棉球不能包圍住鑷子,導致第一個病人在被我換藥的時候叫出聲來,抱歉抱歉,接下來的病人,都注意這個問題了,普遍反映不錯。另外,在給病人執行一些醫療操作時,儘量分散下他注意力,病人依從性更強。
篇二
很榮幸大外科實習分在了胃腸外科,在這裡,老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們,護長也聽關心我們實習同學,讓我們感受到了這個大家庭的溫暖。多的不說,總結一下這兩個月在胃腸外科我到底學到了哪些。
外科,主要就是做手術。記得剛到胃腸外科的時候還不怎麼忙,每天可能一兩臺手術,基本上還不是大手術,通過帶教老師的耐心帶領下,自己每天還應付的來,慢慢的,手術逐漸多起來,每天從上班開始就不停的忙,除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙,但學到的東西也多。從基礎操作到專科操作,練習了許多,通過老師的正確示範和指導,許多操作也規範了許多。主要有測cvp、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘻等手術,很多都是因為發現是癌所以才住院做手術。在這個科室可以感覺到現在癌症越來越年輕化,有的人一二十歲就發現是腸癌。生命真的很寶貴,應該好好珍惜。
在這個科室,也有許多家人要求病情保密,這也體現出 病人的 心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術病人,護理特別需要注意的是面板護理、引流管的護理。對手術病人術前、術後的健康宣教也需要我們認真的執行。特別是飲食上的。因為手術大部分是胃腸道的手術,一般是要等到胃腸道功能恢復後才能進食,有的家屬不瞭解,手術當天就開始進食或一直不敢進食。所以,飲食的健康宣教非常重要。另外,我們還需要教會病人及家屬怎樣正確護理引流管,防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質等;及時的觀察病人的病情變化情況等。
篇三
在外科實習的一個月裡,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個週末白班。可以說,通過這些手術以及術後的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天裡,痛苦與快樂並存。而最大的痛苦,莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。
消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術檯上的,當我們消過腿的正面及側面之後,你就會發現問題,腿與手術檯接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒後面就可以了,但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什麼大不了的。可是,當腿骨斷開之後,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的機率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,並且要保證你的身體不碰到手術檯的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會後悔早上沒多吃一點早餐。
呵呵,是不是有點痛苦啊?手術室裡的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室裡的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此捱過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室裡極少看過她們的臉色,並且基於我的表現很專業,他們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。我的優秀表現自然也讓我們手術小組的教授看在眼裡,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨幹手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之後,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鑽,穩穩的將鑽頭打進股骨內,隨後用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。
手術後在更衣室裡,李正維教授表示,希望我做一名外科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢.有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,並且要保證你的身體不碰到手術檯的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?手術室裡的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室裡的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此捱過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室裡極少看過她們的臉色,並且基於我的表現很專業,他們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。我的優秀表現自然也讓我們手術小組的教授看在眼裡,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。
最讓我興奮的是一次股骨幹手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之後,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。
在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鑽,穩穩的將鑽頭打進股骨內,隨後用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術後在更衣室裡,李正維教授表示,希望我做一名外科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!
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