斷肢的急救及處理方法

　　萬一發生斷肢時該怎麼處理?斷肢儲存得法，可以提高再植的成功率。此外，最重要的還是搶救傷者性命，切勿為了儲存斷肢而浪費時間。下面讓小編給大家介紹，讓我們一起去看一看吧。

　　在意外事件中，手、腳或手指、腳趾斷掉，有時可用外科手術重新植回。

　　可是，最重要的是搶救傷者性命;切勿為了儲存斷肢而浪費時間。

　　切勿試圖自行接駁斷肢，例如用膠布把斷肢接上原位。這樣不但使傷者痛楚，而且損壞肌肉組織，使日後的再植手術更困難。

　　急救方法

　　·讓傷者躺下，用一塊紗布或清潔布塊***如翻出乾淨手帕的內面***，放在斷肢傷口上，再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶，也可以用圍巾包紮。

　　·用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置。若是一條腿斷了，則與另一條腿包紮在一起。

　　·安慰傷者，叫他不要動，然後打電話召救護車。

　　·料理好傷者後，可以試試找回斷肢。用清潔的布塊***如手帕或枕套***包好，放入塑料袋內。

　　·讓斷肢保持低溫。如有可能，在塑料袋周圍放些冰塊，但不要讓冰塊直接碰到斷肢。

　　救護車到來送傷者進醫院時，把斷肢交給救護人員。

　　斷肢止血固定

　　1.止血 指壓法

　　①上肢止血：上肢止血時在鎖骨上離凹陷處向下向後模到博動的鎖骨下動脈，用拇指按壓。前臂出血，在上臂肱二頭肌中斷內側壓迫肱動脈。手掌部出血，壓迫手腕內外側的尺、橈兩動脈。

　　②下肢出血：下肢出血時在腹股溝韌帶中點股動脈走行出，用拇指或手掌垂直壓迫。足部出血，壓迫踝關節外下側的脛後動脈和足背的脛前動脈。 填塞止血法 用消毒的紗布或敷料、棉墊等填塞在傷口內，再用繃帶緊緊包紮，也能起到止血作用。此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染的機會。 加壓包紮止血法 用無菌紗布、 敷料或乾淨毛巾、布料等折成比傷口略大的墊子，蓋住傷口，再用繃帶、三角巾等適當加壓包紮，以壓迫止血。此發多用於靜脈出血止血。 加墊屈肢止血法 前臂出血時，在肘窩部加一棉墊，屈肘;上臂出血時，在肘窩部加一棉墊，上臂緊貼胸壁;小腿出血時，在膕窩部加墊，屈膝;膝部或大腿出血時，在大腿根部加墊，屈髖。然後用繃帶或三角巾將位置固定，即可止血。此法對傷員痛苦較大，不宜受選。懷疑骨折時忌用。

　　止血帶止血法 用止血帶止血法雖然能有效的制止四肢出血，但用後可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等併發症，因此要慎重使用。主要用於經其他方法而不能控制的出血。

　　①止血帶的選擇：氣囊止血帶最佳，其壓迫面積大，對組織損傷小，可以調節控制壓力，定時放鬆也較方便。其次為橡皮管、帶，它具有彈性好，易勒閉血管，對肢體組織損傷小等特點。其他還可以用較寬的布帶、繃帶、皮帶做止血帶。忌用鐵絲、電線、繩索等代用。

　　②縛扎前的準備：先將受傷肢體抬高，使血液迴流，然後在縛扎止血帶處的肢體外加1～2層布墊或衣服保護面板。不要將止血帶直接縛紮在面板上，也不要紮在棉衣棉褲外面，襯墊太厚使止血帶達不到止血目的。

　　③縛扎部位：止血帶儘量靠近出血的傷口，以減少組織缺血的範圍。上臂避免扎於中下1/3處，以免損傷橈神經。大腿宜紮在上2/3處。前臂和小腿因是雙骨骼部位血管在兩骨骼間走行，止血帶起不到勒閉血管的作用，故不宜紮在前臂和小腿。如一部位已縛扎1～2h後，應換在稍高2～3cm處縛扎。

　　④注意事項：

　　a、鬆緊適度 適當勒緊，以出血停止為度。

　　b、縛扎時間 扎止血帶的時間越短越好，一般不超過1h,如必須延長，應每隔1h放鬆1次。放鬆時間以恢復區域性血流，組織略有新鮮滲血為止。

　　c、縛扎標記 凡是縛扎止血帶的傷員必須掛上有色的標記，並加強交接班，如縛扎時間、部位等，防止因缺血時間長而發生嚴重併發症。

　　2.固定方法

　　對尚未完全斷離的肢體，傷口包紮後應用夾板妥善固定，以免在搬運時增加病人的疼痛，引起再度損傷。夾板的形式不一，可就地取材，只要達到制動的目的即可。下肢有骨折時一般用直木板，上肢有骨折時可用直角夾板，維持肘關節屈曲於90°。

　　斷肢固定時注意事項

　　①應先進行有效止血和傷口包紮後再行固定。對戳出傷口的骨端不可送回

　　②儘可能就地固定而不移動傷肢，以免增加傷員痛苦。

　　③固定器材不能直接於面板接觸，應用柔軟的襯墊墊好，確保固定效果，避免損傷面板。

　　④固定時注意捆紮鬆緊要適度，鬆則起不到固定作用，緊則影響血液迴圈。