砷中毒急救方法

　　砷中毒常稱砒霜中毒，多因誤服或藥用過量中毒。生產加工過程吸入其粉末、煙霧或汙染面板中毒也常見。三氧化二砷經口服5～50mg即可中毒60～100mg即可致死。下面就是小編為大家整理的砷中毒急救相關資料，供大家參考。

　　砷中毒的急救方法

　　***一***判斷

　　有接觸砷史，並在各系統中出現以下病症狀。消化系統常在幾分鐘後出現口腔燒灼感，噁心嘔吐，腹劇痛、腹瀉呈米泔水樣，脫水、嘔血、便血、低血容量休克迴圈系統心律不齊、心肌損傷，血壓下降，甚者可發生迴圈衰竭神經系統頭痛、眩暈、肌痠痛、煩躁、重則狂躁不安，譫妄、抽搐、昏迷、1～3周發生神經根炎等泌尿系統血尿、蛋白尿、少尿、嚴重者可發生腎功能衰竭呼吸系統胸痛、咳嗽、呼吸困難醫`學教育網整理，重則聲門水腫窒息其他面板瘙癢，紫斑，指甲出現黃橫紋

　　***二***急救

　　1.吸入者，速離現場，面板沾汙者用溫水、肥皂水充分沖洗，吸氧。

　　2.口服者，催吐、洗吸等。

　　3.速送醫院搶治。

　　砷中毒的臨床表現

　　1.急性砷中毒

　　多為誤服或自殺吞服可溶性砷化合物引起。口服後10分鐘至5小時出現症狀。

　　***1***急性胃腸炎表現 咽喉、食管燒灼感、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、“米泔”樣糞便***有時帶血***、可致失水和迴圈衰竭、腎前性腎功能不全等。

　　***2***神經系統表現 有頭痛、頭昏、乏力，口周圍麻木、全身痠痛。重症患者煩躁不安、譫妄、妄想、四肢肌肉痙攣，意識模糊以至昏迷、呼吸中樞麻痺死亡。急性中毒後3日至3周出現遲發性多發性周圍神經炎;表現為肌肉疼痛、四肢麻木、針刺樣感覺異常、上下肢無力，症狀有肢體遠端相近端呈對稱性發展，以後感覺減退或消失，重症患者有垂足、垂腕，伴肌肉萎縮，跟腱反射消失。

　　***3***其他臟器損害 急性吸入砷化物主要表現有咳嗽、噴嚏、胸痛、呼吸困難、甚至咽喉、喉頭水腫，以致窒息。消化道症狀發生較晚且較輕。面板接觸部位可有區域性瘙癢和皮疹，一週後出現糠秕樣脫屑，繼之區域性色素沉著、過度角化。急性中毒40～60天，幾乎所有患者的指、趾甲上都有白色橫紋***Mess紋***，隨生長移向趾尖，約5個月後消失。發生中毒性肝炎***肝大、肝功能異常或黃疸等***、心肌炎、腎損害、貧血、白細胞減少或增多等。

　　2.慢性砷中毒

　　除神經衰弱症狀外，突出表現為多樣性面板損害，好發在胸背部面板皺褶和溼潤處。面板乾燥、粗糙，可見丘疹、皰疹、膿皰，少數人有剝脫性皮炎，日後，面板呈黑色或棕黑色的散在色素沉著斑。毛髮有脫落，手和腳掌有角化過度或蛻皮，典型的表現是手掌的尺側緣、手指的根部有許多小的、角樣或穀粒狀角化隆起，俗稱“砒疔”或“砷疔”，可融合成疣狀物或壞死，繼發感染，形成經久不愈的潰瘍，可轉變為面板原位癌。黏膜受刺激可引起鼻咽部乾燥、鼻炎、鼻出血，甚至鼻中隔穿孔;結膜炎、齒齦炎、口腔炎和結腸炎等。同時可發生慢性中毒性肝炎，極少數發展成肝硬化;骨髓造血再生不良;四肢麻木，感覺減退等周圍神經損害表現。對於無明顯症狀的接觸砷的工人的神經傳導速度測定可發現已出現神經傳導速度減慢。長期砷接觸的人群中，肺癌發病率較高。

　　砷中毒的治療方法

　　意外經口中毒，應及早用溫水、生理鹽水或1%碳酸氫鈉洗胃，隨後灌入活性炭30g、氧化鎂20～40g或蛋白水;也可立即口服新配製的氫氧化鐵，使其與砷形成不溶性的砷酸鐵，再給予硫酸鈉導瀉。

　　急性砷中毒有特效解毒藥，二疏丙磺鈉、二疏丁二鈉等都有較好的驅砷效果;青黴胺也有一定的驅砷作用，應儘早應用***使用劑量、方法等需要遵醫囑***。並注意防治和糾正脫水、休克及電解質紊亂。重症患者應儘早予以血液透析，血液透析可有效清除血中砷，並防治急性腎衰竭。

　　慢性砷中毒可用10%的硫代硫酸鈉，靜脈注射，以輔助腎排洩。面板或黏膜病損可用2.5%二疏丙醇油膏或地塞米松軟膏外塗。出現遲發性多發性周圍神經病變時，予以對症處理。