關於安全合理用藥的論文

　　隨著人們生活水平的提高，醫藥衛生知識的普及，以及公費醫療制度的改革，現在很多家庭都備用了一些藥品，一旦生病，很多人都會自己吃些藥，服用不當反而會產生不良後果，可見安全用藥的重要性，面是小編為你精心整理的，希望對你有幫助!

　　篇1

　　【摘要】正隨著人類的進步和醫藥衛生事業的發展，家庭自備常用藥品對於防治疾病、減輕痛苦都有益處，然而家庭用藥中，因為個體差異、生理特徵而用藥不當的情況時有發生，有的甚至造成嚴重後果。2005年初，由多家媒體聯合進行的“2004百姓安全用藥調查”結果顯示，我國不合理用藥情況十分嚴重，佔用藥者比例的12%~32%。世界衛生組織的一項調查顯示，全球有一半的藥物被不合理使用，從而有可能使病人產生耐藥性甚至死亡;調查還顯示全球死亡病人中有1/3不是死於疾病本身，而是死於不安全用藥。可見，用藥安全是個不容忽視的大問題。

　　【關鍵】安全用藥，家庭用藥，合理用藥;藥物的依賴性

　　隨著生活水平的提高，醫藥衛生知識的普及，許多家庭都備有日常用藥。遇上小病小傷自我用藥，既方便及時，又經濟實惠。

　　自我用藥注意安全

　　百姓在保證用藥的安全有效方面應注意以下的問題：

　　***1*** 購買藥物的注意事項：

　　1.1選購藥品要有目的性

　　要選擇非處方藥，一般以治療常見病、多發病的藥物為主，品種要少而精。抗生藥等處方藥最好不要自行購買。

　　1.2不要偏信新藥、***、貴藥

　　要把選購安全、有效、經濟實用的藥品作為選購的一個重要原則。

　　1.3購藥物時要注意識別假劣藥品

　　檢查藥品有無批准文號、生產廠家、生產批號、有效期、劑量和用法等，以防偽劣藥品危害健康。

　　***2*** 貯藏藥物的注意事項

　　2.1家庭備用的藥物應放在乾燥通風陰暗處儲存

　　因為藥物受空氣、陽光、溫度的影響，容易變質失效，最好能裝入瓶中密閉儲存。

　　2.2備用藥要貼有標籤

　　標籤上寫清楚藥名、規格、用途、用法、用量以及注意事項。該密閉存放的要裝入瓶中密閉儲存，不能用紙袋或紙盒存放，以免在久貯過程中氧化潮解失效，藥物和藥瓶裡的名稱要一致。一種藥裝一個要瓶。不要把多種藥混裝在一個藥瓶裡。如果使用原來的空瓶，也應嚴格按照藥品的實際名稱更換標籤。內服藥與外服藥分開存放，並要有明顯標誌寫明是外用還是內服，外用藥多是紅字標籤標明，以保證用藥安全。

　　2.3避免儲存

　　有些藥品在光線作用下，會促使其變質或毒性增強，應放置在棕色瓶中並置於暗處儲存。如奎尼丁、奎寧、氨茶鹼、維生素C，***等。

　　2.4避免誤服

　　家中有小孩的，應注意存放的藥品不要讓小孩能拿到，以免誤服。

　　2.5經常清查備用藥

　　如發現發黴、粘連、變色、鬆散、有怪味，或是藥水出現絮狀物、沉澱、揮發等現象時，證明藥物已經變質。

　　***3***用藥注意事項

　　3.1 使用藥物之前要認真閱讀藥品說明書，使自己對藥物的作用、用途、不良反應、用藥次數、用藥時間、給藥途徑等要充分的瞭解。嚴格按說明書辦事，不能擅自應用，最好經醫生診治後按醫囑服用。服藥前要認真核對藥名、劑量、對標籤不清、過期失效藥物切勿使用。

　　3.2 正確識別藥品的有效期

　　我國最常用的是隻標明有效期是多少年的。這種表示法要根據批號推算。如批號041212，有效期3年，係指可使用到2007年12月31日。

　　3.3 準確的使用藥物的劑量

　　一般藥品說明書上藥物劑量是指18歲~60歲成人的用量。60歲以上老人的用量一般為成人量的3/4。18歲以下的用量則按其體重或年齡進行折算。

　　***4***注意服藥方法

　　4.1 不要躺著服藥

　　躺著服藥，由於體位的關係藥物不容易進入胃腸道，黏附於食管壁，能刺激食道甚至損傷食管壁。

　　4.2 不要幹吞藥物

　　服藥時不用開水送，幹吞強嚥，也容易使藥物滯留食道中，造成食道黏膜損傷。

　　4.3 不能將片劑打碎或用水溶解後吃藥

　　也不能將膠囊劑拆開服用,這樣既影響療效，又增加藥物的不良反應。特別是腸溶藥片是要在腸道被溶解的,現在這樣服藥，使藥物在胃中就被溶解破壞而不能很好地吸收，達不到預期的治療效果。

　　4.4 注意給藥方法

　　最常用的給藥方法是口服給藥，口服一般用溫開水送服，但有三類藥不能用熱水服。

　　4.4.1 助消化類

　　多酶片、酵母片等，此類藥中的酶是活性蛋白質，遇熱後即凝固變性而失去應有的催化劑作用。

　　4.4.2 維生素C是水溶性製劑，不穩定，遇熱後易還原而失去藥效。

　　4.4.3 止咳藥溶解在糖漿裡，覆蓋在發炎的咽部黏膜表面，形成保護性的薄膜，能減輕黏膜炎症反應，阻斷刺激而緩解咳嗽。若用熱水沖服會稀釋糖漿，降低黏膜稠度，不能生成保護性薄膜。

　　4.5 療程要合理

　　不能過長或過短、不能斷斷續續用藥、劑量不能過小或過大、更不要頻繁換藥或突然停藥等。因為這樣既達不到預期治癒的目的，又會使人體對藥物產生耐受性、病原體對藥物形成耐藥性或促使舊病復發，病情惡化。嚴重時，還會引起中毒，危及生命。如抗高血壓的藥物突然停藥所引起的反跳現象會使患者出現腦溢血或猝死。

　　4.6 要注意飲食對藥物的影響

　　瞭解食物對藥物的影響，很多食物會對藥物的吸收作用產生影響，如牛奶、茶葉、酒精等對很多藥物都會有很大的影響，所以不能用茶葉和牛奶代替水服藥。

　　4.6.1 降低藥物刺激

　　阿司匹林、消炎痛等藥物常常引起噁心、嘔吐等胃腸道反應，所以多采用食後或進食時服用。

　　4.6.2 增加藥物的不良反應

　　碳酸氫鈉與牛奶或奶製品同服可產生毒副反應;魚類與異煙肼同服可因異煙肼在體內積蓄而中毒;呋喃唑酮等單胺氧化酶抑制劑與茶葉、葡萄酒、扁豆、雞、肝、醃魚等含酪胺食物同服可致高血壓;酒精及含酒精飲料能增加阿司匹林、***、撲爾敏、消炎痛、布洛芬等的毒副作用。***其中藥物的不良反應的型別可分為：副作用、毒性反應、特意質不良反應、過敏反應、後遺效應、停藥反應***

　　4.6.3 減少藥物的吸收

　　四環素、紅黴素等與食物中鈣離子結合會使這些藥物的吸收減少，鐵劑、胃蛋白酶與菠菜、茶水等含鞣質的食物或飲料同服時會產生沉澱減少吸收。茶葉中還含有咖啡因、茶鹼等成分也會使藥物失去活性。

　　4.*** 降低藥物的療效

　　很多食物都可以可使藥效降低。在用藥時要注意，如用降血糖藥物時不能吃高糖飲食，如土豆、紅薯等。食鹽可降低降壓藥、利尿藥、腎上腺皮質激素等藥物的療效。所以在使用這些藥物時注意低鹽飲食。醋、果汁是酸性物質，可降低碳酸氫鈉、碳酸鈣、磺胺類鹼***物的療效。

　　4.6.5 增強藥物的療效

　　酒精有中樞抑制作用，可增強中樞抑制藥物如鎮靜催眠藥的療效，使中樞抑制作用增強，嚴重的會導致患者呼吸中樞麻痺而死亡[1]。服用鐵劑應多食富含維生素C的蔬菜、水果，以增加鐵鹽的溶解度，有利鐵鹽吸收。

　　***5***藥物都有不良反應，在用藥過程中要注意觀察，一旦出現了要立即去找醫生做相應的處理，絕不可掉以輕心。其中藥物不良反應的常見表現有：

　　5.1、過敏反應：瘙癢;過敏性休克;喉頭水腫。

　　5.2、胃腸道反應：胃腸不適;噁心嘔吐;胃腸出血;胃腸穿孔。

　　5.3、肝臟損害：急性肝壞死;藥物性肝炎。

　　5.4、腎臟損害：血尿;蛋白質;腎炎;腎功能損害。

　　5.5、造血功能損害：白細胞減少;再生障礙貧血。

　　5.6、神經損害：聽力受損。

　　5.7、面板損害：面板壞死;剝脫性皮炎;皮疹。

　　5.8、損害生長髮育：導致胎兒畸形;影響乳兒發育。

　　一句藥物的不良反應，我們應該時刻準備著應變措施。為了避免藥物的不良反應出現，應該做到以下幾點：

　　1、僅用必用的藥物，不用非必需的藥物;

　　2、用藥前儘量瞭解所用藥物的毒副作用和相互作用;

　　3、清楚所用藥物的主要排洩途徑。如地高辛、頭孢菌素類、慶大黴素、氨醯心安、開博通等經腎排洩;***、心得安、茶鹼類等主要由肝臟代謝解毒。肝腎功能不好應慎用。

　　4、避免使用同類毒副作用的藥物，如心痛定、尼莫地平、氟桂嗪等鈣離子拮抗不應合用。

　　5、儘量減少藥物使用的數量和種類。

　　6、避免再次使用既往曾出現過不良反應的藥物。

　　7、有條件者，應在醫生指導下用藥。

　　8、禁止使用一切毒、麻、限、劇藥品。

　　***6***藥物不良反應有時會給一些患者帶來精神上較大的痛苦，甚至發生變態心理，從而造成濫服或拒服藥物的現象。這種變態的心理有：

　　6.1、焦慮心理：由於病人不瞭解藥品的效能，服藥後未達預期的目的——藥到病除，卻出現不少副作用，此時就顯示出焦慮和煩躁。

　　6.2、恐懼心理：多見於老年人和女性病人，當藥物出現某些毒性反應時，病人大多會聯想到自己的病情加重了，或者覺得越治越糟，不如不治，產生退避和害怕情緒。

　　6.3、依賴心理：長期服某些鎮痛藥和鎮靜催眠藥，可產生生理依賴性，並伴有強烈的心理依賴性。

　　***、懷疑心理：多見於曾經用過藥而療效不顯著或者發生過不良反應的病人，他們對藥品療效半信半疑，無端懷疑藥物是否會致癌、致突變等，對醫生開的藥方憂心忡忡。有的則自作主張，不按醫囑用藥，隨便改變用藥劑量、次數和療程等。

　　6.5、拒絕心理：由於對藥物的不良反應有比較深切的感受，使病人對某些藥品懷有特殊的警覺性，對一些疾病產生錯誤的看法，儘管醫生選藥謹慎，也往往拒絕用藥，而貽誤治病良機。

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　　篇2

　　【摘 要】

　　本文主要論述了藥物治療是人類防治疾病、維護自身健康、保持世代生生不息的物質基礎，是疾病治療的基本方法，我們要保證安全、有效、經濟、適當地使用藥物及其劑型和給藥方法，充分發揮藥物的療效，避免或減少可能發生的毒副反應。藥品作為一種特殊商品，它與人的健康、生命息息相關。近年來關於藥物不良反應的報道和討論比較多，已引起了社會各界的關注。根據WHO***World Health Organization，世界衛生組織***報告，全球死亡人數中有近1/7患者是死於不合理用藥。如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關注的焦點。有效地加強對處方藥的監督管理，宣傳安全、合理用藥知識，防止消費者因自我行為不當導致濫用、誤用藥物，危及生命健康，消除安全用藥隱患顯得相當重要。

　　【關鍵詞】：安全，合理，用藥，

　　我國是藥物不良反應發生率較高的國家之一，每年約有500~1000萬住院患者發生藥物不良反應,其中嚴重的藥物不良反應事件可達5-50萬件。有關統計資料顯示，因藥物相互作用導致不良反應占藥物不良反應的7%。出現諸多的不良反應原因有多方面。

　　一、 患者用藥誤區

　　“大病去醫院，小病到藥店”是現在普遍存在的現象。像有個頭疼腦熱、肚痛腹瀉的很多人都選擇不去醫院，吃一些常備藥來緩解病痛，不僅成年人如此，很多家長對孩子也選擇這種方式，這給兒童在用藥後出現不良反應埋下隱患。有一案例，一市民陳女士帶著6歲的兒子奔走在家和醫院之間，原因就是因為孩子拉肚子，給他吃了兩粒諾氟沙星。吃過藥後，孩子開始不吃不喝，很沒精神，手腳有些發抖。到醫院經過一系列化驗後，醫生告訴陳女士，孩子是藥物中毒。因過量服用諾氟沙星而出現四肢震顫，傷及了中樞神經。由於缺乏藥品相關知識陳女士給孩子服用過多計量的藥物，傷及了中樞神經，還對肝臟造成影響。由於缺乏相關藥品知識濫用、錯用藥品造成的不良反應在生活中屢屢發生。

　　1、迷戀“高、進、新”藥品

　　一些患者迷戀“高、進、新”藥品。價格越貴越是好藥。藥品的價格與療效並不成正比，不能以價格論藥品的好壞;新出的藥就一定好。新藥的出現肯定有它的特點，但新藥的適應症及禁忌症等都需要時間來驗證，而老藥的藥性就相對清楚得多了;迷信進口藥。由於種族的差異，中外對藥物的敏感性不一樣。

　　2、未按療程用藥

　　不按療程服藥，稍有好轉立即停藥或者頻繁換藥，與一般老百姓的認識不同，疾病是否痊癒，並不是以患者自覺症狀的好壞來決定的。當您感覺已經正常時，身體機能並未完全恢復正常，如果是患感染性疾病，致病菌也可能只是暫時潛伏起來，並未被清除。

　　3、長期使用某種藥物

　　中藥製劑因其獨特的療效，及近年來對傳統醫藥的推崇，應用日益廣泛。長期以來，人們一直認為中藥安全、有效、無毒，加上有些藥品廣告往往片面或誇大宣傳療效而對其毒副作用及可能發生的不良反應避而不提，常以“純中藥製劑，無毒副作用”誤導人們，使得一小部分人長期使用某一種或某一味中藥。其實，“凡藥三分毒’，藥物既有治療作用，又有不良反應甚至毒性。合理使用藥物能使患者迅速康復;反之，產生的毒副作用則造成藥源性疾病的發生，給患者帶來痛苦甚至危及生命，所以我們應該正確認識中藥、中藥製劑的安全性。

　　4、無效用藥

　　4.1、頭痛使用止痛藥

　　研究表明：幾乎所有的頭痛都源於血管和肌肉，尤其是血管的牽拉。在情緒緊張，藥物和酒精等因素引起偏頭痛時，由於腦動脈血管收縮，隨著每次心跳，動脈血管受到牽拉便會產生跳痛。因此，治療頭痛時，首選藥物和最有效藥物並不是止痛藥，而是作用於血管的藥物。

　　4.2、感冒使用抗生素

　　流行性感冒是由流感病毒引起的一種上呼吸道感染，流感病毒有甲、乙、丙三型，常因變異而產生新的亞型流行。顯然，抗生素對流感是沒用的。

　　4.3、皮炎、瘙癢症用激素

　　由於腎上腺皮質激素具有抗過敏、抗炎作用，因而對某些面板疾病、瘙癢症有一定療效，但大多數情況下使用是無益的。長期塗抹可能誘發感染，影響生長髮育，甚至導致潰瘍或不愈。

　　4.4、腹瀉使用抗生素

　　腹瀉並非全由感染引起，飲食不當、食物過敏、生活規律的改變、外界氣候突變等原因都有可能引起腹瀉，這類腹瀉使用抗生素無效，應當採用飲食療法，或服用一些助消化藥物。

　　4.5、盲目聯合用藥

　　部分人有這種心態，認為將數種藥物聯合使用，總有一種是合適的，還可以增強療效。事實上，盲目的聯合用藥危害不小。首先，有些藥物商品名不同，其有效成分是一 樣的，同時服用就會導致重複用藥，使劑量累加。例如感冒藥中的新康泰克、快克、白加黑等是同類的藥物，感冒時服用一種即可，同時服用其中兩到三種，完全沒有必要。又如殺菌性與抑菌性抗生素聯合使用時，一般多表現為無關作用或拮抗作用，比如青黴素聯用紅黴素、四環素或氯黴素等。這是因為青黴素是快速殺菌性抗生素，對處於繁殖期的細菌作用最強，而紅黴素、四環素和氯黴素則是快速抑菌性抗生素，可快速抑制敏感細菌的繁殖，如果把它們與青黴素聯用，則可導致青黴素“無菌可殺”，無形中削弱了青黴素的殺菌能力，反之亦然。其次，有些藥物間存在配伍禁忌，聯合使用會導致藥物間發生相互作用，以致降效、失效，甚至招致毒性反應;第三，不恰當的聯合用藥還會加大毒副作用。合用的藥物越多，它們之間產生相互作用、引起不良反應的可能性越 大。所以，聯合用藥時務必諮詢醫師和藥師。

　　4.6、習慣用藥

　　2006年的“全民用藥安全社群教育霞光計劃”，關於非處方藥的使用現狀調查顯示，超過70%的人目前使用非處方藥時會“按藥品說明書服用”超過30%的人表示會“按醫生處方的劑量”和“諮詢藥店店員”，但也有少部分人“有症狀時憑經驗服用”或“按家人或朋友介紹的劑量服用”。調查者中絕大部分都表示“服用非處方藥前會仔細看藥 品成分”***87%***和“在使用非處方藥效果不好後，,會諮詢醫師”***87%***;在選擇處方藥的影響因素方面超過40%的人選擇“醫生處方”和“藥店店員推薦”。所以醫生和藥店店員應加強在專業領域和職業操守方面的培訓，以病人為本推薦真正適合病患的藥物。

　　二、濫用抗生素

　　現如今臨床上抗生素的濫用現象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級醫院住院患者抗生素使用率約為70%，二級醫院為80%，一級醫院為90%。現在，很少有醫生對抗生素進行過系統、全面的瞭解，盲目使用抗生素，大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌藥同時應用，致使大量耐藥菌產生，使難治性感染越來越多，醫療費用也越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐藥感染使用抗生素無效引起的。由於我國藥品法制起步晚體制不健全抗生素憑處方銷售執行不到位，使抗生素“日常化”，使得老百姓將抗生素視為“萬能藥”，一感冒咳嗽就吃阿莫西林;一拉肚子就吃氟派酸。更有一些患者主動要求好藥、貴藥，就更造成了資源浪費和細菌耐藥性的發生。抗生素的濫用，不僅使藥物使用率過高、導致醫藥費用的急劇上漲，同時也給臨床治療上帶來了嚴重的後果。濫用抗生素還會引發許多不良反應，包括過敏反應、毒性反應以及二重感染。過敏反應形式多樣，輕者為皮疹、藥物熱、血管神經性水腫，重者哮喘，甚至過敏性休克。抗生素會殺滅或抑制敏感細菌，未被抑制的菌種會大量繁殖，發生菌群紊亂，因而在用藥過程中還可能出現黴菌、耐藥菌等引起的二重感染，輕的會導致口腔、胃腸道感染，重者會發展成為敗血症，甚至危及生命。濫用使得越來越多的病菌產生耐藥性，濫用抗生素所帶來的後果就是回到“後抗生素時代”，即抗生素髮現之前的黑暗時代。抗生素濫用的現象，現在已經受到人們越來越多的關注了，因此，國家規定從2004年7月1日開始，未列入非處方藥目錄的抗菌藥物必須憑處方銷售。

　　三、特殊人群用藥安全

　　很多藥品說明書沒有兒童用藥劑量規定，或以“酌量減半”或“減量”標註，更多的只有一句話：兒童應在醫師指導下用藥。某品牌感冒藥僅標註了“兒童須在成人監護 下服用”，並沒有註明兒童的用法用量。形成了成人藥品孩子減半服用觀念。長期以來，很多家長按成人用藥量減半的方法給孩子服藥，而某些藥品上標註的“兒童用藥酌減”甚至是“兒童用藥減半”的說法極不科學。所謂“指導”應是依據孩子體重和體表面積減量，而如何減量，則靠醫生臨床經驗和兒童個體差異不同進行換算。由於兒童的體重沒有達到成人水平，神經系統、內分泌系統及許多臟器發育尚不完善，腎、肝臟的解毒排毒功能也不健全;且不同時期孩子對藥物的吸收、分佈、代謝和排洩能力存在著差異，因此孩子用藥具有特殊性。

　　四、零售藥店存在的問題

　　1、職業藥師不在崗

　　執業藥師在藥店中起到不可替代的重要作用。然而，我國目前執業藥師的狀況卻很令人擔憂。首先，執業藥師人數遠遠達不能滿足現實的需要。據統計，截止到2003 年底，我國的執業藥師人數不足12萬。與國外發達國家相比，按中國現有的人口計算，我國需要80萬名執業藥師才能滿足市場的需求。可見，執業藥師在我國是多麼地奇缺。但是，就是這些有限的執業藥師還有相當一部分留在生產企業，而不是位於第一線直接面對消費者。部分原因是執業藥師在零售藥店的待遇低，地位不高，多數人情願將執業藥師證掛在藥店少拿點費用，也不想在職在崗待在藥店上班;其次，執業藥師考試有待進一步改善。執業藥師由藥店聘任，支付工資，藥店需要執業藥師為其增加利潤服務，要完全服從藥店的需要，現在的執業藥師多是充當營業員的角色。而執業藥師的責任卻是對藥品質量負責，保證人民用藥安全有效。執業藥師根本沒有真正做到名副其實，擔當起執業藥師的責任。

　　2、藥店從業人員素質參差不齊

　　由於藥品經營具有一定特殊性，要求從業人員具備一定的專業知識。當下零售藥店從業人員學歷層次低，年齡老化;大部分人員不具備系統的藥學專業知識素質參差不齊，業務水平低。藥店這種現狀不利於藥店為顧客提供滿意的諮詢指導服務，還可能出現對 顧客的誤導。

　　五、多種原因導致醫師用藥水平較差

　　據《首都醫藥》報道，為了有針對性、準確地反映醫師安全用藥水平，本刊特別邀請藥學專家根據藥物相互作用設計了三組可導致重、中、輕三種程度的不良反應“問題處方”。對京城50家醫院內科門診醫師和10家連鎖藥店進行了暗訪。暗訪結果顯示在50家醫院中94%的醫師沒有識別出記者提供的可致嚴重藥物不良反應的“問題處方”。83.3%的醫師在開出問題處方時無任何醫囑。由記者提供的可致嚴重藥物不良反應的“問題處方”中的藥品，在10家大型連鎖藥店全部購出，一路暢通。導致醫師用藥水平較差有多方面造成的：

　　一、醫師對藥物相互作用認識不足是一個複雜的問題。在我國出現藥物不良反應的原因記錄通常是直接的疾病情況記錄，而不是因藥物致不良反應造成疾病的記錄。

　　二、醫師對所用藥物知識掌握不夠造成。因為醫師接受的主要是醫學教育，藥學知識教育很少，即便是臨床再教育也是針對疾病的診斷、發展前沿等醫學領域內的再教育，各醫院在臨床中幾乎沒有對醫師進行系統的藥學再教育，使得醫師對藥學知識的掌握不夠，因此，導致醫師在安全用藥方面出現漏洞。且就目前我國用藥現狀看，藥物商品名稱混亂且紛繁複雜，醫師無法做到對藥物完全瞭解。此外，我國還存在著中西藥複方製劑的情況，有些藥物從名稱上看應屬於中成藥範疇，但實際上該藥中還含有西藥的化學成分，也是造成臨床醫師用藥混亂導致出現藥物相互作用不良反應的原因。

　　三、現在醫療分科過於細而專、很多醫土僅對自己科室的藥物有所瞭解，但對於相關科室的藥物瞭解情況較少，而患者的患病情況通常是跨幾個科室，—但醫師對患者用藥情況掌握不夠，也會增加藥物相互作用造成的不良反應;為了避免發生醫患糾紛，有些醫師因自我保護而採取保護性開藥，也會開較多的藥物，卻未重視藥物相互作用致不良反應的情況;此外，在經濟利益的驅使下也使得某些醫師在用藥上不去把關，造成藥物相互作用產生不良反應。

　　公眾安全用藥意識淡薄是造成諸多不良反應的重要原因。我國嚴重不合理用藥情況以引起社會和有關部門的關注，2006年大型全民公益性活動“全民用藥安全社群教育霞光計劃”;全國人大代表李邦良建議設立安全用藥日等等旨在宣傳普及安全用藥知識。針對醫師在安全用藥上出現的—些漏洞，有關衛生行政管理部門應給於了高度重視，著手製定解決方案，儘快改變這一現狀。

　　結束語

　　隨著人們對健康和生活質量問題的日益關注，藥品不良反應的危害已經越來越引起全社會的重視。國家正在建立、健全藥品不良反應監測報告制度，儘量避免和減少藥品不良反應給人們造成的各種危害。因此，人們應抱著無病不隨便用藥，有病要合理用藥，正確對待藥品的不良反應的態度，正確的服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達到真正的安全、有效、經濟、適當地合理用藥。

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　　篇3

　　一、實踐目的

　　隨著時代的發展，人們受教育的程度越來越高，也越來越關注如何科學的保持身體的健康，進行自我醫療的人也越來越多。但是，時代發展了，藥物業也隨之發展，生產出來的藥物品種越來越多，五花八門的讓人眼花繚亂，更使得人們在生病的時候無法正確選擇藥品來服用。因此，並非每一個人都能做到“知藥-懂藥-用藥”，尤其是一些落後地區的村民***小孩、老人表現尤為突出***安全用藥意識缺乏，用藥習慣存在著隱患。為此，我們特開展此次活動，向大家宣傳安全用藥知識，著重瞭解農村安全用藥問題，並對其中存在的問題進行分析。並通過問卷調查進而擴大龍都藥業在各地區的影響力，提高龍都藥業在藥界市場競爭力，併為龍都藥業擴大在藥學界招收優秀人才的範圍做宣傳。

　　二、活動內容

　　在我們放假之前即是6月12—13日，先通過網路、書籍***《醫藥市場營銷學—調差問卷設計》***、報刊等途徑學習瞭解當今用藥安全的有關知識，蒐集當今社會用藥存在的問題。為我們的調查採訪提供一個初步的調查內容和方案，並制定了一個相對實用的問卷。

　　8月3日至8月6日之間，我們以調查問卷的方式對後旗鄉村醫療機構藥品使用和藥品管理情況進行了調查，發現以下幾點問題：

　　1、鄉村衛生室從業人員法制觀念淡薄，有的村衛生室在完成鄉鎮醫院每月藥品代購計劃外，購藥渠道十分混亂，管理體制不健全。未建立健全必要的藥品管理制度，如藥品分類管理制度、不良反應報告制度、藥品購進驗收制度、藥品養護制度等。

　　2、鄉村醫療機構藥房設施條件較差，特別是在藥品養護和貯存設施方面存在著許多問題。藥品倉儲條件設施簡陋，50%藥房未配溼度計和空調。個別衛生室藥房環境衛生狀況差，房間潮溼，藥品堆放雜亂無章，有些藥品該冷藏的不冷藏，該避光儲存的不避光儲存，致使藥品因儲藏條件而發生積壓、黴變、裂片、潮解、甚至過期失效，並造成一定的經濟損失。

　　3、老百姓用藥存在誤區，認為用藥越貴品種越多治療疾病的效果越好，再加之醫護人員避難就易的工作方法和趨眾心理，促使了不合理用藥的發生。違法虛假藥品廣告誘導醫生患者不合理用藥。

　　4、藥品流通渠道不暢，鄉***鎮***以下藥店偏少，不能擔當廣大農村藥品供應的重任。首先，藥品供應渠道混亂，診所賣藥，假藥、劣藥、過期失效藥屢禁不止。其次是農村經濟條件差，人員居住分散，山高箐深，有資格、有條件的人不願到行政村，特別是我們這些落後地區，更不用說邊遠山區設藥店或專櫃，致使鄉***鎮***以下藥品供應點稀少，群眾買藥不方便。

　　5、部分人用藥習慣存在隱患。有人為了增強療效自行加大用藥量，據調查，存在此現象的人不在少數。這是一個許多人都會存在的認識偏差，認為這樣可以好的快些。但是，用藥劑量過大尤其是長期大劑量服藥，會加大毒性反應的機率，對用藥者造成威害，主要表現在對中樞神經、消化、血液系統功能的影響。專家指出，由於專業用藥知識的缺乏，家庭用藥存在著安全隱患，不良用藥習慣容易導致用藥劑量過大，頻繁更換藥品，擅自聯合用藥，典型的例子就是感冒藥的重複使用，許多感冒藥中都包括乙醯氨基酚這種具有解熱鎮痛作用的化學成分，如果同時吃了多種感冒藥，總劑量在不知不覺中已經大大超量了，有的患者不考慮自己的實際情況，道聽途說，渴望通過頻繁更換藥物，尋找到靈丹妙藥來治病。結果往往不但願望沒有實現，還會出現嚴重的不良後果。

　　三、活動結果分析

　　從調查結果分析來看，農村科學文化水平、醫療衛生素質不夠高，宣傳安全用藥知識沒有得到大範圍普及。首先，村民們很多都不清楚自己對哪些藥品過敏及常用藥物毒副作用的現實意義，對它們造成的危害認識不夠。其次，個村民並不是很瞭解藥物過敏反應和藥物的副作用等醫學專業術語所代表的具體含義，更不可能知道過敏時的症狀，對於輕微的過敏現象置若罔聞，只有出現嚴重過敏症狀才去求醫。

　　同時，很多農村的青壯年需要去田間勞作的，在生病之後為了能快點恢復健康到田間勞作，不得不加大用藥劑量或者急於判定藥物的有效性，頻於更換藥物。這與當地的風俗有關，但也顯示了村民對安全用藥認識的缺乏。

　　就以上調查所顯示的問題，我們小組在諮詢過縣衛生局工作人員之後，總結出了以下解決方案：

　　1、加強對鄉村級衛生人員的管理，提高鄉村醫療機構從業人員綜合素質。提高他們對藥品這個特殊商品的認識，合理用藥包括用藥安全、有效、經濟、適當四個方面，但不合理用藥現象在國內從鄉村醫療機構到城市大醫院普遍存在，尤其在基層醫療機構，抗生素、激素等濫用尤為嚴重。藥品是直接關係人民生命安全的特殊商品。藥監部門要採取綜合培訓、媒體宣傳等多種形式的宣傳教育使他們認識到合理用藥和保證藥品質量的重要性，增強其遵守、執行相關法律法規和管理制度的自覺性。藥品監督管理部門要積極配合衛生主管部門對農村衛生室醫務人員進行藥品專業知識和相關法律法規學習，提高他們的綜合素質，使他們成為專業的鄉村醫療工作者。

　　2、加大宣傳力度，不斷提高農民識別假劣藥品的水平。在農村地區推行基本藥物目錄，從各種藥物中科學遴選出臨床必需、價格合理、使用方便並在同類藥物中具有代表性的基本藥物，為基層醫生選藥縮小範圍，減少其用藥的隨意性，同時也向廣大農民群眾宣傳因病施治，合理用藥知識，能較好地控制處方費用，避免大處方，不僅保證農村群眾用藥安全、有效，而且減少藥品的浪費。以村委會或農村衛生室設立農村藥品專用宣傳欄，建立宣傳園地，廣泛普及農民安全用藥安全科普知識，增強廣大農民群眾自我保護意識、提高農村居民的安全用藥知識的知曉率和健康水平。

　　3、加強藥品不良反應監測，保障公眾用藥安全。據我國藥品不良反應監測中心統計，近年來，我國抗感染類藥品不良反應比例較高。因此，消費者常常自行到藥店購買、使用藥品，易出現不良反應。藥監、衛生部門要加強藥品和醫療器械監測網路建設，認真填報藥品和醫療器械不良反應報告，認真做好藥品不良反應監測報告工作，這也是完善藥品研製、生產和上市後的再評價，建立、完善藥品監測、預警、應急、撤市、淘汰的風險管理機制的需要，對保障全民用藥安全具有非常重要的意義。我們只有把保障人民群眾用藥安全這項工作認真做好，才能真正做到"立黨為公，執政為民"，才能真正得到廣大人民群眾的信任和擁護。

　　四、實踐心得

　　通過這次社會實踐我真正明白社會生活與校園生活的差距。校園畢竟是太小了，我們在學校學的是理論知識，我們必須要將所學的東西應用到實際中才會發現它的價值。我們總以為在學校上課枯燥無味，總嚮往那些自由自在享受生活的人，總有著別人不知道的理想，總想著有個輝煌的未來。但我現在開始明白，所有的想象都是虛無縹緲的，只有自己親身實踐過，才會有一個清醒地認識，才會正確給自己定位，確立相對明確的目標。在實踐過才發現自己所學的知識是多麼有限，自己是多麼需要進一步充實。“時間是檢驗真理的唯一標準”，直到實踐過才對這句名言有了更深的理解。通過實踐你可以發現自己從未發現的方面，或許是需要改正的習慣，更或許是某個被掩蓋的亮點。

　　大學是一個教育我、培養我、磨練我的聖地，我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛鍊基地，能將學校學的知識聯絡於社會。實踐是學生接觸社會，瞭解社會，服務社會，運用所學知識提升自我的最好途徑。親身實踐，而不是閉門造車。實現了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題，分析問題，解決問題的能力。為認識社會、瞭解社會、步入社會打下了良好的基礎。

　　五、參考文獻

　　【1】楊軍華、張新平，我國農村合理用藥現狀分析與建議。中國藥房，2005,16***8***：564-566

　　【2】曾雁冰、楊世民，20所鄉鎮衛生院國家基本藥物供應狀況的抽樣調查。中國執業藥師2009，6***4***：20-22