醫用快速滅菌器對骨科器械滅菌效果觀察
李 平 朱 濤 郭志紅1 薛 健 周光智 杜全立2
採用定性殺菌試驗方法,檢測YN-A型醫用快速滅菌器對骨科器械的滅菌效果。結果,當滅菌器腔內溫度升至210℃、220℃、230℃、240℃和250℃時,分別對重100g、210g、320g、560g和800g染有枯草桿菌黑色變種芽孢的骨科器械作用8min均可達到滅菌效果;試驗器械重量與達到滅菌所設定的腔內溫度呈明顯正相關。該醫用快速滅菌器由常溫升至滅菌所需最高溫度***270℃***所需的時間為3min左右。結論,醫用快速滅菌器對少量骨科器械在滅菌溫度210~250℃維持滅菌8min,可達到滅菌要求。
滅菌器,快速滅菌,骨科,器械
醫院在開展骨科手術時,往往因術中情況複雜,無菌手術器械準備不足,對一些特殊器械需應急滅菌,部隊醫院在野戰條件下尤其如此.因骨科器械體積大形狀各異、滅菌要求高等特點,用常規滅菌方法應急滅菌難以滿足要求。為此,我們與盈諾醫用裝置有限公司研製出YN-A型醫用快速滅菌器***下簡稱"醫用快速滅菌器"***。為驗證該醫用快速滅菌器實際應急滅菌效果,在部隊醫院手術室對其滅菌效果進行了應用觀察。現將結果報告如下。
1 方法
1.4滅菌效果檢測滅菌處理結束後,在無菌操作條件下,將器械染菌部位取下直接接種於營養肉湯管中;對骨科鉗、脛骨牽引器、手搖骨鑽、髓內針打拔器等用無菌棉拭子沾取營養肉湯於染菌處反覆塗擦取樣,再將棉拭子折斷於肉湯管中。於37℃培養逐日觀察至7記錄結果。以陰性對照***未接種載體***肉湯管不長菌,陽性對照***染菌載體***肉湯管長菌,試驗組載體的肉湯管不長菌為滅菌合格。試驗均重複5次以上。
檢測結果證明,快速滅菌器腔內溫度升至220℃,維持滅菌8min,對小號骨科鉗***100g***和中號骨科鉗***210g***全部達滅菌要求;溫度升至210℃維持滅菌8min,只有小號骨科鉗全部達到滅菌要求***表1***。
表1 醫用快速滅菌器對骨科鉗的滅菌效果
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220℃滅菌時間***min***
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滅菌結果***P/T***
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210℃滅菌時間***min***
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滅菌結果***P/T***
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中號
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小號
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中號
|
小號
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4
6
8
10
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5/5
2/5
0/5
0/5
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1/5
0/5
0/5
0/5
|
6
8
10
12
|
5/5
5/5
3/5
1/5
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1/5
0/5
0/5
0/5
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表2 醫用快速滅菌器對脛骨牽引器滅菌效果
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設定溫度
***℃***
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滅菌時間
***min***
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各染菌部位滅菌結果***P/T***
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表 面
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螺絲縫隙
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螺母下
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220
230
240
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8
8
6
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0/5
0/5
0/5
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2/5
0/5
0/5
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3/5
0/5
0/5
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表3 醫用快速滅菌器對手搖骨鑽的滅菌效果
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設定
溫度
***℃***
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保溫
時間
***min***
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各染菌部位的滅菌結果***P/T***
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鑽頭
表面
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鑽頭
孔內
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鑽頭內孔
器械頭
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手柄
內腔
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手柄內腔
器械頭
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230
240
250
260
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8
8
6
6
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1/5
0/5
0/5
0/5
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3/5
0/5
0/5
0/5
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4/5
0/5
1/5
0/5
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3/5
0/5
1/5
0/5
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3/5
0/5
1/5
0/5
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表4 醫用快速滅菌器對髓內針打拔器的滅菌效果
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設定溫度
***℃***
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滅菌時間
***min***
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各染菌部位滅菌結果***P/T***
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表面
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內孔
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內孔的器械頭
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240
250
260
270
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8
8
6
6
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2/5
0/5
0/5
0/5
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2/5
0/5
2/5
0/5
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3/5
0/5
2/5
0/5
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[2] 劉育京,袁朝森,主編.醫用消毒學簡明教程[M].北京:中國科學技術出版社,1989:39.
[3] 李平,郭志紅,楊燕,等.YN-A型醫用快速滅菌器滅菌效果的試驗觀察[J].解放軍預防醫學雜誌,2004.22***1***:26.
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