中醫護理學結業論文

　　加強中醫護理培訓是發揮中醫護理優勢,做好中醫護理工作的著力點。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　篇一

　　《 中醫護理理念在兒科臨床護理中的應用 》

　　中醫是中華文化傳承的一種體現，源遠流長，發展至今已經非常的完善並且為醫學界做出了很多重大的貢獻。而中醫護理理論就是在中醫理論體系的指導下，以整體觀念和辨證施護為主要特色，運用中醫護理知識和技能進行臨床護理、預防保健和康復護理的一門學科[1]。本院通過對100例小兒腹瀉患者的實際臨床表現對比良好的說明了中醫護理理念在兒科臨床護理中所具有的優勢性，現將相關研究結果彙報如下：

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選擇自2014年3月至2015年3月本院收治的100例小兒腹瀉患者作為研究物件，隨機分入觀察組和對照組。每組50例，年齡範圍在2-11歲，平均年齡為5.7歲。兩組患者在其他條件上均無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。

　　1.2方法及護理

　　1.2.1治療方法主要通過腹部穴位按摩以及中藥灌腸來對小兒腹瀉進行治療，以拇指、食指或無名指指腹按摩患兒丹田、中脘、肚角、臍部、天樞等穴位，每個穴位按摩三至五分鐘，80-200下，肚角4-5下，丹田60-80下[2]。在對患兒按摩的時候一定要注意指法和力度，因為年紀大都比較小，所以耐受性一般不會很高，儘可能的將手法放得輕柔一些以便患兒覺得舒適並且不會有排斥感。一般一天進行一次就可以了。在中藥灌腸時首先要與相關患兒家屬進行有效的解釋以避免發生不必要的誤會，最終得到家屬的積極配合以及患兒的信任才能更好的幫助將中藥灌腸的工作順利完成下去。在整個灌腸的過程中一定要注意將門窗關閉並且注重對患兒腹部的保暖來保證灌腸的有效性並且不受到其他因素的干擾和影響，在整個灌腸結束後進行開窗通風[3]。

　　1.2.2護理方法

　　在對照組使用的是常規的護理方法，在觀察組則加用了中醫護理理念，其具體操作如下：情志護理，在整個護理過程中，相關醫護人員一定要保持語言親切、護理周到的態度，並讓家屬積極配合從而良好的保證患兒能夠跟護理人員產生親近感這樣才能更好的配合護理和治療工作。飲食護理，在營養方面，注重讓患兒食用營養豐富且易消化的食物，儘量少食甚至是不食自己性的食物以防止脾胃功能出現紊亂而最終影響到身體素質的恢復。生活護理，結合患兒的體質特徵再根據四時的氣候特點以春夏養陽，秋冬養陰的原則，進行科學合理的規劃幫助患兒有一個良好的起居習慣從而加快其身體恢復速度。服藥護理，依照生理節律，根據不同的藥性和藥理選擇每天不同的時間段進行服用，比如抗過敏或安眠類的藥物在睡前服用，利溼催吐類藥物在清晨或者上午服用。

　　1.3觀察指標

　　觀察指標兩組患者的止瀉時間、平均住院天數、併發症的發生率以及患者家屬滿意度。其中患者家屬滿意度為滿意和較滿意例數所佔總數的比率。

　　1.4統計學分析

　　對於本次對兒科臨床護理中使用中醫護理理念的研究使用的是SPSS15.0軟體來進行的資料資料統計學分析，其中計數資料採用的是卡方檢驗，當P<0.05時表示差異顯著具有統計學意義。

　　2結果

　　兩組患兒的最終護理結果具體資料如表1所示，使用了中醫護理理念的觀察組其併發症發生率為4%明顯小於對照組的16%，卡方值為8.00，P<0.05差異顯著具有統計學意義。在患兒治療結束後讓患者家屬對整個護理工作進行滿意度調查，觀察組的家屬滿意度為97%明顯高於對照組的82%，P<0.05差異顯著具有統計學意義。

　　3討論

　　中醫學科傳承數千年，博大精深，而中醫護理理念也是以中醫相關知識為基礎進行的辨證施護，而對於兒科臨床護理工作使用中醫護理理念也在極大程度上加強了對患兒的有效護理並提升護理效果。本院的100例小兒腹瀉患者分為觀察對照兩組進行對比，其中使用中醫護理理念的觀察組其綜合護理效果以及家屬的滿意度均明顯好於對照組，其中P<0.05，差異顯著具有統計學意義。由此可見中醫護理理論在以相應中醫知識的理論基礎下對兒科臨床護理工作中有效的起到促進護理工作的積極作用，幫助給予患兒更完善的恢復和照顧，值得進行廣泛的臨床推廣運用。

　　篇二

　　《 肝硬化中醫護理干預效果研究 》

　　肝硬化是一種臨床常見的消化系統疾病，是由於各種因素造成肝細胞壞死，使殘留的肝細胞出現結節性再生，以及結締組織的增生，形成纖維隔，造成肝小葉組織結構的損壞，導致肝臟變硬、變形而逐漸發展成肝硬化。由於肝硬化的病情通常較重，發展較快，死亡率較高，而且患者容易出現感染、消化道出血、腎衰竭與肝性腦病等併發症，因此患者需要足夠的休息，以及預防併發症出現的護理干預。在肝硬化的臨床治療過程中，如何實施護理幹減少併發症的發生，改善患者生活質量，一直是肝硬化治療的重點問題[2]。本研究從中醫角度入手，對本院收治的45例肝硬化患者實施中醫護理干預，臨床效果明顯，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2013年1月—2014年12月期間到我院就診的肝硬化患者90例患者作為研究物件，其中乙肝後肝硬化51例，酒精性肝硬化27例，藥物性肝硬化9例，其他因素肝硬化3例。所有患者均在入院後經過影像學檢查及實驗室檢查，均符合肝硬化的臨床診斷標準[3]，同時排除心腦腎等嚴重疾病、神經疾病以及嚴重意識障礙的患者。將90例患者按照隨機數字法分成研究組與對照組，研究組45例，其中男25例，女20例，年齡36～68歲，平均***47.5±******歲;病程1～7年，平均***3.2±0.8***年。對照組45例，其中男23例，女22例，年齡34～67歲，平均***47.1±6.7***歲;病程10個月～8年，平均***3.5±1.1***年。兩組一般資料比較差異無統計意義***P>0.05***，具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組採用常規的護理方法，觀察組在常規護理基礎上進行中醫護理干預，具體有以下內容。

　　1.2.1情志護理中醫理論認為“肝主疏洩”，肝硬化患者多伴有情志失調、肝氣鬱結或氣滯血瘀等症狀，臨床護理應加強對患者情志的調暢護理。針對不同病因的患者要採取合適的護理方法，對於肝失疏洩導致肝氣鬱結的患者，護理人員要以開導鼓勵為主，語氣注意要緩慢溫和，對患者的疑問回答時要有耐心，向患者解釋肝硬化的發展過程和可治癒性，消除患者的疑慮、自卑和恐懼的心理;而對於肝疏洩過度引起肝氣上逆的患者，護理人員要注意理智地與患者交流，及時告知患者個人情志與病情之間的辯證關係，與患者一起交流“正氣記憶體，邪不可幹”的中醫理論，幫助患者慢慢接受治療，消除其煩躁、易怒的臨床指徵[5]。

　　1.2.2飲食護理中醫理論認為要“食養盡之”和“謹和五味”，飲食要按照配膳辯證、質地相宜、溫度適當和進食適度的指導原則。對於肝硬化患者，首先要禁酒、咖啡和其它具有辛辣刺激性的食物，適當增加一些高蛋白、維生素類易於消化的食物。中醫認為“酸味入肝”，護理人員可以在患者飲食中加入一些山楂、枸杞酸性食物，以保護肝臟。

　　1.2.3中醫辨證施護中醫的精髓即為辨證治療，肝硬化患者的病因不同、嚴重程度不同、患者自身體質不同，相應的治療手段也不同，尤其在用藥方面，要根據具體情況辨證施護[7]。例如對於氣滯溼阻患者，給予陳皮、冬瓜皮和赤小豆，以達到行氣通滯的目的;對於肝脾不和的患者，在常規用藥基礎上要加上薏仁兒、大棗、白扁豆、蓮子肉等健脾類中藥;而氣滯血瘀的患者存在津血虧虛和氣血流通障礙的症狀，因此要給予鱉甲、鬱金、三七等滋陰補血、化瘀止痛類的藥物。

　　1.3觀察指標

　　評定兩組患者的臨床治療效果，顯效:患者的臨床症狀全部消失，常規肝功能指標恢復正常水平;好轉:患者的臨床症狀有明顯改善，常規肝功能指標水平有明顯好轉;無效:患者的臨床症狀無改善甚至加重，常規肝功能指標無明顯改變，總有效=顯效+好轉。並採用生活質量評定綜合問卷***geneticqualioflifeinventory-74，CQOLI-74***對兩組患者治療前後的生活質量進行評分，包括軀體功能、心理功能與社會功能三個方面，每項評分滿分為100分，分值越高，生活質量越高。

　　1.4統計學處理

　　採用SPSS17.0對資料進行統計分析，計量資料用珋x±s表示，採用t檢驗，計數資料採用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者臨床治療效果的比較

　　研究組患者總有效率為91.11%，對照組患者總有效率為73.33%，研究組的臨床治療效果明顯優於對照組，差異具有統計學意義***P<0.05***。

　　2.2治療前後兩組患者生活質量評分的比較

　　護理前，兩組患者在軀體功能、心理功能、社會功能方面的生活質量評分差異均無統計學意義***均P>0.05***;護理後，兩組患者的軀體功能、心理功能、社會功能方面的生活質量評分差異均有統計學意義***均P<0.05***。

　　3討論

　　肝硬化屬於臨床慢性疾病，通常病程較長，而且容易反覆發作，患者的肝臟表現為纖維性、瀰漫性病變，臨床後期肝功能發生不同程度的損壞，且容易伴有肝性腦病、消化道出血等嚴重疾病，威脅患者生命健康。臨床中除了對肝硬化進行積極的藥物治療外，科學的護理干預措施對於有效控制患者病情與改善生活質量來說至關重要。

　　許多研究表明，在肝硬化的臨床治療過程中實施護理干預能夠明顯提高治療效果，而且有效提高患者對於治療的依從性。中醫護理干預是指將現代中醫理論作為臨床護理工作的指導思想，以中醫辨證準則作為護理工作的主要原則，針對每一位患者的不同病情特點以及身體狀況，採用針對性的臨床護理干預措施。隨著現代醫療技術的不斷髮展以及中醫思想的廣泛適用，中醫護理干預受到了大多數患者的青睞，也廣泛應用到醫院各科室的臨床護理實踐當中。中醫護理干預特別注重心理護理的作用，針對肝硬化患者內心的抑鬱、焦慮等不良情緒，給予針對性的心理支援與指導，幫助患者有效減少心理壓力，使其保持良好心理狀況。

　　中醫辨證施護著重對患者的臨床症狀與體徵進行辨證施護，並針對患者不同身體狀況，給予對症的食療以及藥物支援，使患者保持較好的身體狀況。本研究探討了中醫護理干預對肝硬化患者的護理效果，回顧性分析90例肝硬化患者的臨床資料，對照組患者採用臨床常規護理方式，研究組患者在常規護理基礎上進行中醫護理干預，研究組患者總有效率為91.11%，對照組患者總有效率為73.33%，研究組的臨床治療效果明顯優於對照組***P<0.05***。

　　同時，患者在護理後CQOLI-74生活質量評分均有所上升，研究組的上升幅度明顯高於對照組，兩組比較差異有統計學意義***P<0.05***。中醫護理從中醫辨證角度實施護理，在情志、飲食、治療等方面進行全方位的護理，使患者在軀體功能、心理功能、社會功能方面均得到了有效改善，使其整體生活質量有明顯提升。綜上所述，對肝硬化患者採用中醫護理干預，能夠有效提高臨床治療效果，同時提高患者的生活質量，適合臨床推廣應用。

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