中醫護理學畢業論文

　　中醫護理獨具的特色適應當前疾病譜的改變、醫學模式的轉變和大眾健康觀的變化,人民群眾對中醫護理的需求不斷增加。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　篇一

　　《 腦瘤患者晚期疼痛中醫護理干預分析 》

　　腦瘤晚期患者的主要症狀是頭痛，患者非常痛苦，應用常規的治療和護理措施儘可能地緩解患者疼痛的症狀，其效果不理想，如果能夠找到一些更科學有效的護理干預，讓患者在住院期間提高生活質量，減輕症狀，是每位醫護人員共同探討的話題。本次研究對腦瘤患者晚期實施中醫整體施護及辯證施護臨床效果進行論證，報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本次研究選擇2012-05～2014-10來我院住院的腦瘤患者96例作為研究物件，由於這些患者之間沒有顯著性差異，具有可比性，因此將這些患者進行隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者48例，患者年齡為42～69歲，平均年齡為49.25歲，患者的病程時間為5～9mo，平均病程時間7.89mo;對照組患者48例，患者年齡為43～70歲，平均年齡為50.19歲，患者的病程時間為4～8mo，平均病程時間7.32mo。通過對比分析觀察組與對照組患者的年齡、病程等臨床一般資料，他們之間沒有顯著性差異，具有可比性，P>0.05。

　　1.2方法

　　採用常規的腦瘤疾病護理對對照組患者實施護理，嚴密觀察腦瘤患者的臨床症狀和體症，發現異常，通知值班醫師，通過使用甘露醇、速尿對患者進行降顱壓處理。觀察組在常規護理的基礎上，採用中醫整體護理及辯證施護對觀察組患者實施護理。主要措施如下。

　　1.2.1基礎護理及飲食護理給患者營造安靜整潔溫馨的病室環境，通風好，病室溫度18～22℃，溼度50～60%，根據患者的年齡及個人喜好配有和諧輕鬆的音樂，室內備有各種搶救設施。指導患者多飲溫開水、果汁，進高維生素、高蛋白及高纖維綠色蔬菜，補充體內所需水份及營養，保持大便通暢，忌食生冷辛辣等刺激性食物。

　　1.2.2心理護理由於腦瘤患者頭痛導致患者易產生失望、焦慮甚至自殺的悲觀情緒，對預後喪失信心，和其溝通時評估患者的心理狀態，鼓勵患者積極配合治療，熱愛生活，保持積極樂觀的心態，瞭解患者生活習性及家庭狀況，要求家屬配合，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

　　1.2.3中醫的特色治療及護理給腦瘤疼痛患者進行鍼灸止痛，如取穴太陽、百會、內關、風池、足三裡、湧泉，擴張腦血管，增加腦血流量，從而改善大腦的生理功能，減輕頭痛。另外，給予活血化瘀，散結開竅方，如，桃仁10g，紅花10g，赤芍10g，杭菊花10g，熟地黃15g，蟬蛻5g，水煎服，每日服用一劑，分早晚各一次服用。利用中藥炙法效果也很顯著。

　　1.3觀察指標

　　本次研究通過觀察兩組患者的護理滿意度及腦瘤疼痛症狀的緩解，其中護理滿意度包括非常滿意、比較滿意以及不滿意指標。

　　1.4統計學方法

　　本次研究採用SPSS15.0統計學軟體對兩組患者的臨床資料進行分析、處理，當P<0.05，認為差異有顯著統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者的護理滿意度對比

　　觀察組患者非常滿意45例，佔94%，比較滿意2例，佔4%，不滿意1例，佔2%，總滿意度為98%;對照組患者非常滿意24例例，佔50%，比較滿意9例，佔19%，不滿意15例，佔31%，總滿意度為69%;觀察組患者護理滿意度98%明顯高於對照組患者的69%***P<0.05***。

　　2.2兩組患者疼痛緩解的對比

　　觀察組患者出現了1例發熱，1例嘔吐，不良反應率為4%;對照組患者出現3例發熱，7例嘔吐，不良反應率為23%;觀察組患者的不良反應率明顯低於對照組***P<0.05***。

　　3討論

　　對腦瘤患者疼痛進行基礎護理和疾病護理之外，通過中醫的特色治療、中醫的整體護理對腦瘤疼痛患者進行干預，能夠提高患者的生活質量，提高護理滿意度，並降低了不良反應。

　　篇二

　　《 骨科患者圍手術期失眠中醫護理探討 》

　　近年來,公眾活動漸趨多元,明顯增加了骨科患者人數,受創傷引發疼痛影響,加之患者過分焦慮、恐懼,圍手術期常有失眠症狀伴發,發揮中醫學優勢,行中醫施護,對預後改善有非常重要的作用。本次選取相關病例,就中醫護理圍手術期失眠效果展開探討,現將結果總結如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取50例骨科圍手術期失眠患者,男32例,女18例,年齡28~62歲,平均年齡***40.7±7.6***歲。手術部位：尺骨4例,腓骨10例,肱骨6例,髖關節手術10例,股骨20例。患者對本次實驗均知情同意。

　　1.2方法

　　1.2.1入院時干預責任護士熱情接待患者,就院內環境、醫務人員加以介紹,使患者可儘快適應,穩定情緒,此外,營造安靜、清潔的病室環境,以使患者獲得良好睡眠。

　　1.2.2情志干預建立良好的護患溝通,及時疏導不良情緒,使患者樂觀、積極應對手術,可鼓勵外出散步或閱讀,促神氣內收,維持機體平衡,避免不良情志影響睡眠。

　　1.2.3術後干預手術完成,將患者送回病房,需加強病情觀察,如疼痛加重,需明確原因,取鎮痛藥物應用,多行安慰,可開展放鬆療法,使患者注意力轉移,緩解不適。就正確放置體位加以指導,取得患者和家屬配合。患者術後腫痛較嚴重者,可用紅花、冰片、芒硝等研成細末,予以溼敷;骨科術後,腹脹、尿瀦留為常見併發症,可採用熱敷足三裡、腹部按摩等方式干預,依據需要行導尿處理,以防範併發症發生,引發失眠。

　　1.2.4輔助性干預可按摩三陰交、內關、神門等,3~5次/d,以安神鎮靜,應用耳穴埋豆,以促進筋絡氣血通暢度;睡前行按摩操作,以改善血液迴圈,避免失眠症發生。

　　1.2.5飲食干預指導患者睡前勿飲咖啡、濃茶等,勿食刺激性強的食物,指導戒菸。宜食營養豐富、易消化、清淡飲食,如魚湯、海帶、綠豆、空心菜等。

　　1.2.6中藥浴足應用浴足,可溫和的對腳掌上的神經末梢產生刺激,放鬆足部肌肉,加快足部氣血執行。採用中藥完成浴足操作,經熱氣宜透、蒸騰,促使藥效入肌膚,達安神定志、溫通經脈、平衡陰陽之效,對睡眠加以改善。

　　1.3觀察指標及療效評定標準

　　①睡眠質量：依據匹茲堡睡眠質量指數問卷,評估睡眠質量。專案包括：睡眠質量、催眠藥物、入睡時間、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、日間功能,單項0~3分,分值越高,表明睡眠質量越差。②心理狀況：應用Zung焦慮量表評估干預前後患者心理狀況,總分50分,分值越高,程度越嚴重。

　　1.4統計學方法

　　採用SPSS13.0統計學軟體對資料進行統計分析。計量資料以均數±標準差***x-±s***表示,採用t檢驗;計數資料用率***%***表示,採用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2結果

　　本次選取病例干預前睡眠質量評分為***9.06±1.28***分,干預後為***7.19±1.03***分,干預前後比較差異有統計學意義***P<0.05***。干預前焦慮評分為***47.7±4.9***分,干預後為***39.5±4.2***分,干預前後比較差異有統計學意義***P<0.05***。

　　3討論

　　失眠通常以入睡困難、易驚醒等為表現,指開始睡眠和睡眠維持異常。骨科患者因創傷及手術侵襲,機體疼痛,對睡眠質量產生影響;此外,面對醫院陌生的環境,患者有不適應的情況存在,若醫院或病室環境吵鬧,易誘導失眠。同時,骨科患者為配合治療,需對體位加以保持,以防關節畸形,故使患者不適增加。另外,手術麻醉使腹脹、尿瀦留等併發症增加,增加失眠機率。評估精神因素、患者因家庭經濟狀況過分擔心手術等原因,易出現焦慮、緊張等心理,引發失眠。

　　中醫學中,將失眠歸屬於“不寐”範疇,包括勞倦過度、飲食不節、七情內傷等病因,其中受情緒因素影響較多,正常睡眠為規律的對陰陽之氣轉化的結果,此規律受損,即會引發“不寐”。本次研究中,通過入院時加強訪視,瞭解患者機體情況,有針對性的制定護理方案,同時,就醫院環境和責任醫護人員向患者介紹,使患者儘快適應環境,保持情緒上的平稱;重視情志干預,可穩定情緒,使神氣內斂,使正常睡眠信心增強;加強飲食調護,可達解鬱效果。

　　同時,採用中藥浴足,促使氣血執行加快,達安神定志目的,促使睡眠改善,並加強按摩,達到解除疲勞,放鬆肌肉,對人體機能加以調節的目的。結合本次研究結果示,護理前後比較,護理後患者睡眠質量明顯改善,心理狀況好轉。綜上所述,針對骨科圍手術期失眠患者,運用中醫護理方案,可安神定志,提高睡眠質量,進而獲得良好的心理狀況。

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