淺談婦女孕期護理
General 更新 2024年11月29日
【摘要】目的：淺談婦女孕期出現不適症狀的護理體會。方法：通過我們對婦女中孕期實行免費總結。我們對其實行跟蹤服務，採取相應護理措施。結果：發現孕婦有疾病的患者多達65%。結論：本方法對孕婦的護理效果顯著。
【關鍵詞】孕婦孕期；護理；強骨生血口服液
孕婦出現不適症狀是孕婦普遍的經歷，但並非每個孕婦都要經歷所有的不適，而且在不同孕期所出現的症狀不同，個體所感受的程度也有明顯差異。當症狀不嚴重時，可令孕婦休息，使症狀得到緩解，還可以採取各種預防措施避免症狀的發生。
孕期常見症狀及護理介紹如下：
1噁心、嘔吐的護理
2尿頻、尿急及其護理
妊娠早期，由於增大子宮壓迫膀胱所致。當妊娠12周子宮越出盆腔後，症狀自然消失。妊娠晚期，由於胎先露的入盆，膀胱再次受到擠壓，尿頻現象又重複出現。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。護士需要向病人解釋出現症狀的原因，只要排除尿道感染情況，尿頻、尿急屬於正常現象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量，以免導致脫水，影響機體正常代謝過程。同時指導孕婦作縮肛運動，訓練盆底肌肉的張力有助於控制尿頻、尿急以及孕期溢尿情況，在妊娠終止後，症狀自然消失。
孕婦常有反酸、暖氣、上腹壓迫感等症狀，是由於子宮增大造成胃部受壓的結果。再加上孕期胃腸蠕動減弱，胃部肌肉張力低，尤其胃賁門部括約肌鬆弛，致胃內容物倒流到食道下段，食道粘膜受到刺激而產生胃區燒灼感，孕婦主訴“燒心”。護理實踐提示，飯後立即臥床、進食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會加劇“燒心”症狀，故應避免。 “燒心”已經出現，再吃奶油製品食物就不起作用。可以服用氫氧化鋁、三矽酸鎂等制酸劑，但應避免選用含重碳酸鈉的食物（如蘇打餅乾）或藥物，以免所含的鈉離子促使水瀦留，造成電解質的紊亂。指導孕婦選擇少量多餐的原則，可以減少胃內容物體積，以緩解症狀。
4便祕
造成便祕的原因是增大的子宮推擠使小腸移位，液體攝入及室外活動量減少、孕期腸蠕動減緩、孕期補充鐵劑。
措施是幫助孕婦回顧促成便祕的因素，瞭解孕婦飲食情況。與孕婦共同討論並使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性，以及定期排便習慣與便祕的關係。鼓勵每天適量運動，以助維持良好的腸道功能。必要時按醫囑使用大便軟化劑或緩瀉劑，但不能養成依賴藥物的習慣。建議孕婦多吃香蕉，不僅獲得食物的滿足，還能預防便祕，稱之謂“非藥物性治療方法”。
5下肢肌肉痙攣的護理
主要指小腿腓腸肌發生疼痛性攣縮，孕期任何時期均可出現，夜間發作較多。系因增大的子宮壓迫下肢神經所致，疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內鈣、磷比例失調致神經系統應激功能過強，均可促使發作。措施是監測孕婦攝入的食物中是否有足量的維生素B，被確定缺鈣者，有計劃攝取牛奶，必要時按醫囑補鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑，以免加重體內鈣磷的不平衡情況。同時選用湖南天勁製藥有限公司生產的強骨生血口服液。一次10ml，一日3次，口服。因為在孕期應用中醫中藥醫護已成為目前臨床常規方法之一,強骨生血口服液是運用現代科技製成的純中藥製劑，專門用於孕期貧血的藥物。治療孕期氣血虧損，尤其是貧血。體現了中醫現代化醫護的一大特色。古人有：“聚血養胎”，“精血虧損”之說。說明了孕期正氣與胎氣的關係，隨著孕期的增大，必須考慮孕婦體質抵抗力的問題，本辨症治療主要用於孕期所致的氣血虧損，頭痛頭暈，神疲乏力，少氣少食、腿肚抽筋等氣血虧虛病症。更好補充對氣血的虛損。中醫還認為，本病屬於聚血養胎，肝腎虧虛所致，強調養血益氣、補精養胎。強骨生血口服液具有益氣生血，滋補肝腎，填髓壯骨功用，故選用有效。指導她們注意個人衛生，改變不良衛生習慣，積極治療急性炎症。傾聽她們疾苦，把她們當成姐妹，當成親人，使她們願意配合治療，按時做婦科檢查。還要與孕婦討論預防及減輕症狀的方法，例如：（1）避免穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度；（2）熱敷患處，抬高下肢，按摩腿部肌肉等都能生效。當小腿肌肉發生痙攣時，只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓孕婦平臥，護士或家屬按住孕婦膝蓋（患側），協助伸直小腿，同時使足背屈，症狀即可緩解。有人認為，睡前按摩小腿部，或將腳部墊高後入睡，有助於預防症狀的發生。持久站立位工作，妊娠晚期腹內壓力的增加，都促使症狀加重。採取相應的護理措施，改善下肢靜脈迴流狀況，則可預防或緩解症狀。具體做法是指導已出現症狀的孕婦增加臥床休息機會，坐立時注意抬高腿部，促進下肢血液迴流，以示範方式指導孕婦採用直角位置，即平臥位，雙腿向上伸直與身體成直角，臀部和腳跟靠牆，每日做數次，每次2～5分鐘。晚期妊娠階段孕婦往往難以接受這種姿勢，可以使用彈性繃帶。更為重要的是預防症狀的發生，最為簡單的方法就是提醒孕婦：（1）坐勢時儘可能抬高腿；（2）避免過久站立；（3）避免穿環形緊口襪。
6陰道分泌物增多的護理
妊娠期間，由於激素的作用，新陳代謝旺盛，陰道上皮細胞及宮頸腺體分泌旺盛，致分泌物增多。通常為乳白色，屬於正常的生理現象，不過常給孕婦帶來不適。當發現分泌物增多時，護士要善於識別異常情況，例如分泌物為黃綠色或帶血伴難聞的臭味，以及孕婦反映外陰有明顯刺激、搔癢等症狀，需及時檢查明確炎症的性質，予以治療。如果屬於生理現象，護士需與孕婦討論症狀出現的原因併為其提供有效的措施，例如勤淋浴，常換內褲，保持外陰部的清潔，促進舒適。並告誡孕婦應該避免穿尼龍質料內褲，推薦使用吸水性好、質地柔軟的棉質內褲。
參考文獻
［1］鄭修霞.婦產科護理學［M］.北京:人民衛生出版社，2006年2月第3版.
胸椎間盤突出症誤診分析
十二指腸球部潰瘍臨床觀察
【關鍵詞】孕婦孕期；護理；強骨生血口服液
孕婦出現不適症狀是孕婦普遍的經歷，但並非每個孕婦都要經歷所有的不適，而且在不同孕期所出現的症狀不同，個體所感受的程度也有明顯差異。當症狀不嚴重時，可令孕婦休息，使症狀得到緩解，還可以採取各種預防措施避免症狀的發生。
孕期常見症狀及護理介紹如下：
1噁心、嘔吐的護理
2尿頻、尿急及其護理
妊娠早期，由於增大子宮壓迫膀胱所致。當妊娠12周子宮越出盆腔後，症狀自然消失。妊娠晚期，由於胎先露的入盆，膀胱再次受到擠壓，尿頻現象又重複出現。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。護士需要向病人解釋出現症狀的原因，只要排除尿道感染情況，尿頻、尿急屬於正常現象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量，以免導致脫水，影響機體正常代謝過程。同時指導孕婦作縮肛運動，訓練盆底肌肉的張力有助於控制尿頻、尿急以及孕期溢尿情況，在妊娠終止後，症狀自然消失。
孕婦常有反酸、暖氣、上腹壓迫感等症狀，是由於子宮增大造成胃部受壓的結果。再加上孕期胃腸蠕動減弱，胃部肌肉張力低，尤其胃賁門部括約肌鬆弛，致胃內容物倒流到食道下段，食道粘膜受到刺激而產生胃區燒灼感，孕婦主訴“燒心”。護理實踐提示，飯後立即臥床、進食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會加劇“燒心”症狀，故應避免。 “燒心”已經出現，再吃奶油製品食物就不起作用。可以服用氫氧化鋁、三矽酸鎂等制酸劑，但應避免選用含重碳酸鈉的食物（如蘇打餅乾）或藥物，以免所含的鈉離子促使水瀦留，造成電解質的紊亂。指導孕婦選擇少量多餐的原則，可以減少胃內容物體積，以緩解症狀。
4便祕
造成便祕的原因是增大的子宮推擠使小腸移位，液體攝入及室外活動量減少、孕期腸蠕動減緩、孕期補充鐵劑。
措施是幫助孕婦回顧促成便祕的因素，瞭解孕婦飲食情況。與孕婦共同討論並使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性，以及定期排便習慣與便祕的關係。鼓勵每天適量運動，以助維持良好的腸道功能。必要時按醫囑使用大便軟化劑或緩瀉劑，但不能養成依賴藥物的習慣。建議孕婦多吃香蕉，不僅獲得食物的滿足，還能預防便祕，稱之謂“非藥物性治療方法”。
5下肢肌肉痙攣的護理
主要指小腿腓腸肌發生疼痛性攣縮，孕期任何時期均可出現，夜間發作較多。系因增大的子宮壓迫下肢神經所致，疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內鈣、磷比例失調致神經系統應激功能過強，均可促使發作。措施是監測孕婦攝入的食物中是否有足量的維生素B，被確定缺鈣者，有計劃攝取牛奶，必要時按醫囑補鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑，以免加重體內鈣磷的不平衡情況。同時選用湖南天勁製藥有限公司生產的強骨生血口服液。一次10ml，一日3次，口服。因為在孕期應用中醫中藥醫護已成為目前臨床常規方法之一,強骨生血口服液是運用現代科技製成的純中藥製劑，專門用於孕期貧血的藥物。治療孕期氣血虧損，尤其是貧血。體現了中醫現代化醫護的一大特色。古人有：“聚血養胎”，“精血虧損”之說。說明了孕期正氣與胎氣的關係，隨著孕期的增大，必須考慮孕婦體質抵抗力的問題，本辨症治療主要用於孕期所致的氣血虧損，頭痛頭暈，神疲乏力，少氣少食、腿肚抽筋等氣血虧虛病症。更好補充對氣血的虛損。中醫還認為，本病屬於聚血養胎，肝腎虧虛所致，強調養血益氣、補精養胎。強骨生血口服液具有益氣生血，滋補肝腎，填髓壯骨功用，故選用有效。指導她們注意個人衛生，改變不良衛生習慣，積極治療急性炎症。傾聽她們疾苦，把她們當成姐妹，當成親人，使她們願意配合治療，按時做婦科檢查。還要與孕婦討論預防及減輕症狀的方法，例如：（1）避免穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度；（2）熱敷患處，抬高下肢，按摩腿部肌肉等都能生效。當小腿肌肉發生痙攣時，只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓孕婦平臥，護士或家屬按住孕婦膝蓋（患側），協助伸直小腿，同時使足背屈，症狀即可緩解。有人認為，睡前按摩小腿部，或將腳部墊高後入睡，有助於預防症狀的發生。持久站立位工作，妊娠晚期腹內壓力的增加，都促使症狀加重。採取相應的護理措施，改善下肢靜脈迴流狀況，則可預防或緩解症狀。具體做法是指導已出現症狀的孕婦增加臥床休息機會，坐立時注意抬高腿部，促進下肢血液迴流，以示範方式指導孕婦採用直角位置，即平臥位，雙腿向上伸直與身體成直角，臀部和腳跟靠牆，每日做數次，每次2～5分鐘。晚期妊娠階段孕婦往往難以接受這種姿勢，可以使用彈性繃帶。更為重要的是預防症狀的發生，最為簡單的方法就是提醒孕婦：（1）坐勢時儘可能抬高腿；（2）避免過久站立；（3）避免穿環形緊口襪。
6陰道分泌物增多的護理
妊娠期間，由於激素的作用，新陳代謝旺盛，陰道上皮細胞及宮頸腺體分泌旺盛，致分泌物增多。通常為乳白色，屬於正常的生理現象，不過常給孕婦帶來不適。當發現分泌物增多時，護士要善於識別異常情況，例如分泌物為黃綠色或帶血伴難聞的臭味，以及孕婦反映外陰有明顯刺激、搔癢等症狀，需及時檢查明確炎症的性質，予以治療。如果屬於生理現象，護士需與孕婦討論症狀出現的原因併為其提供有效的措施，例如勤淋浴，常換內褲，保持外陰部的清潔，促進舒適。並告誡孕婦應該避免穿尼龍質料內褲，推薦使用吸水性好、質地柔軟的棉質內褲。
參考文獻
［1］鄭修霞.婦產科護理學［M］.北京:人民衛生出版社，2006年2月第3版.
十二指腸球部潰瘍臨床觀察