護理論文臨床規範標準

　　臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，是培養護理人才的關鍵階段。下文是小編為大家整理的關於臨床護理論文規範標準的範文，歡迎大家閱讀參考!

　　臨床護理論文規範標準篇1

　　護理臨床實習生規範化管理

　　摘要：隨著社會的進步與經濟的發展，人們越來越重視自身的身體健康。在這種背景下，護理學作為一門實踐性的科學，逐漸受到人們的關注與重視。目前，護理學的發展需要大量的相關專業人才。護理臨床實習生作為護理學的儲備的人力資源，在護理學的發展中具有重要作用。同時，護理臨床實習生處在專業實踐入門階段，因此，加強對於護理臨床實習生的規範化管理具有重要作用。

　　關鍵詞：護理臨床實習生; 規範化; 管理

　　當今社會，醫學模式的轉變以及我國高等護理教育的改革與發展，對未來護理人員的素質提出了較高的要求。提高臨床護理質量及護士素質，發展護理事業，關鍵在於臨床護理人才的培養效果。護理臨床實習是提高護士學生認知、情感與動作三方面技能的重要階段，是培養護理臨床實習學生良好的專業素質、形成良好職業習慣的關鍵時期。在新醫改護理模式下，臨床基礎護理工作完全由護士完成。因此，護理臨床實習生姚面對各種要求的病人，十分容易產生多種不良心理變化和行為。從而，不僅影響了病人對醫院護理工作滿意度，而且不利於護生儘快進入護士角色，完成從課堂到臨床的實踐結合。

　　1護理臨床實習生常見的問題

　　首先，工作主動性差，個性突出。實習護生中獨生子女比例高，年齡較小，自我意識強，以自我為中心者大有人在，沒有徹底轉換從護生到護士的角色。工作缺乏主動性，不能按時完成帶教教師佈置的任務，甚至用拖延和敷衍的方式應付，在處理疑難問題和複雜情況時有畏難情緒。

　　其次，專業知識不紮實，操作不熟練實習護生由於專業知識記得不牢固，無法正確實施應用，臨床上遇到問題只知其然而不知其所以然，護理指導和健康教育不全面，技術操作不夠熟練。

　　再次，工作應變能力差，嚴重影響護理質量缺乏理論知識與臨床實踐相結合的能力，沒有謙虛上進的學習態度，表現為不會使用科內基礎裝置，亦不主動去鑽研學習，不熟悉常用藥品的功能與用法，對危重患者觀察不到位，操作不及時、不徹底，如管道固定不牢，幫患者翻身時動作生硬，導致壓瘡發生等。

　　最後，人際關係不協調，心理壓力大實習護生由於缺乏與人有效溝通的技巧，人際關係不協調。面對新的工作環境和同事，人際關係處理不當嚴重影響到個人的情緒和生活，有的甚至逃避現實，不敢面對[2]。另外，護生不能適應從護生到護士的角色轉變，不適應晝夜倒班，生活規律紊亂，導致夜間精神疲憊，工作分心而出現護理缺陷。

　　2護理臨床實習生規範化管理的有效方式

　　其一，以院前教育為基礎，院內教育為主導的管理模式。

　　院前教育的管理包括教育護理實習生遵守院內一切規章制度，勞動紀律，科室的設定及特點，互相幫助，尊敬老師，不要擅自操作，自作主張，以避免差錯事故的發生。院內教育的帶教管理是指嚴格按輪轉實習計劃執行，實習生轉科需要進行理論、技術考核，作出鑑定及有關記錄，對考試不合格者要重新補考。定期開展集中講課，選擇理論基礎紮實、臨病經驗豐富的高年資護師進行講課，每月進行一次，具體內容為無菌技術操作、五種表格書寫規範、臨床護理及危重病人的急救及護理，護理教學查房，督促學習的自覺性，促使其達到理論與實踐的結合。

　　其二，重視職業道德的教育管理。由於環境的陌生、對帶教教師個性的未知以及擔心教師、患者責怪等因素，實習生剛到科室實習會出現緊張與恐慌。

　　因此，作為她們的帶教教師，第一印象的好壞會給臨床護理實習生帶來很大的影響。帶教教師應該積極拉近師生關係，在最短時間裡消除實習生的緊張心理，愉悅地跟隨教師開始臨床實習。教師在帶教過程中要做到言傳身教，在潛移默化中向實習生傳授知識和醫療護理道德，要培養她們的慎獨精神，對工作一絲不苟、對患者認真負責的品德，培養她們愛崗敬業精神，以患者為中心的服務理念。

　　其三，重視理論知識與臨床實踐相結合的管理方法，提高教學質量。

　　帶教老師應該注重實踐操作中各項操作的第一次。在進行第一次操作前，先讓護生熟悉操作程式，強調操作要點及注意事項。帶教老師邊操作邊講，一直到護生有自信以及教師有把握時，選擇合適病患，讓護生進行第一次操作，操作成功後要在患者面前對護生進行鼓勵。帶教老師對講授過的知識要結合臨床操作隨時提問護生，幫助護生反覆強化記憶，增加他們的感性認識，促進他們的學習主動性和積極性。

　　其四，建立真實有效的實習護生評價體系。

　　護理臨床實習生的評價標準，應該與正式護士的要求相一致。多方面、全方位、綜合地考察和評價實習護生，從臨床護理理論知識、臨床操作技能、臨床溝通能力、對臨床案例的分析、思維能力以及職業態度和道德等方面綜合評價。採取晨會交接班、護理查房以及業務競賽等多種方式進行臨床教學，側重語言表達、禮儀服務以及人性化服務。定期召開實習護生座談會，表揚和鼓勵優秀護生，對她們的缺點和不足給予耐心教導，對於護理臨床實習生的提問與建議給予及時解決，從而調動實習護生的積極性和主動性。

　　3結束語

　　由於生源問題、市場競爭以及分配方式的改變，新時期市場護理模式，不僅對護理人員提出了多元化、高素質的要求，而且也對帶教提出了更高的要求。要建設一支高素質的臨床護理師資隊伍，是對護理臨床實習生實施素質教育、實現臨床實習宗旨與教學目標、培養德才兼備的實用型護理人才的關鍵。由於護理臨床實習生的經驗不足、操作能力欠缺、自我控制能力不足，因此，需要相關帶教老師應該對其進行規範化的管理。同時，在實際工作中，帶教老師應該積極探索規範化管理的有效方式，者不僅是護理臨床實習生成長提高的需要，為臨床護理專業培養專業人才的需要。

　　參考文獻

　　[1]金國樑. 醫學生臨床實習指導教程[M]. 浙江科學技術出版社, 2003,8

　　[2]解晨,李振香,祝筠. 現代護理管理臨床實務全書[M]. 山東科學技術出版社, 2008,2

　　[3]孫培雲,藺惠芳. 臨床護理管理與工作流程[M]. 人民軍醫出版社, 2010,6

　　[4]靳美娟,佔小春,陳虹. 護理實習生預教育質量的規範化管理[J]. 新疆醫學, 2009,39***9***

　　[5]陸孫芩,譚騰芳,陸玲. 淺析臨床護理實習生的帶教和管理[J]. 醫學資訊,***下旬刊***2010,23***3***

　　[6]楊曉晴,左衛華. 淺析護理實習生的現狀與管理對策[J]. 中外醫學研究,2011,09***10***

　　臨床護理論文規範標準篇2

　　臨床輸血護理

　　摘要：臨床輸血護理，。

　　關鍵詞：臨床輸血護理

　　輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務，輸血護理工作的嚴密，操作的規範，護理人員掌握有關輸血知識及副作用、併發症、做好輸血前、中、後的觀察及護理，不僅有助於順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最後把關作用，所以輸血護理對於預防和消除不良反應具有十分重要的意義。

　　1.輸血前的護理

　　輸血前護士應充分掌握患者的病情***如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等***，輸血的目的、輸注的血液型別、劑量等資料，有助於護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預計輸血中可能發生的潛在危險。護士應當運用自己的專業知識，針對患者及其家屬有關輸血的各種心理問題和心理需求，進行必要的輸血前心理護理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除患者對輸血的恐懼心理，增強對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發生的輸血不良反應及併發症，讓患者及其家屬有一定的思想準備。

　　2.採集患者血標本

　　據文獻報道輸血失誤10%在於護士取樣，51%在於樣管的收集和管理[1]。因此，採血護士在抽取交叉配血標本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的聯號***必須完整、規範填寫患者的住院號、病床號、姓名***;檢查患者在輸血前，是否已檢測輸血前五項，醫生是否已履行告之義務，並按要求籤定《輸血治療同意書》。準確、無誤的採集患者的交叉配血標本***如患者在輸液時必須應選另外部位，以保證交叉配血標本質量***。如果同時為2名以上的患者採集交叉配血標本，應加強核對，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢，應及時記錄採血時間，並將標本儘快送至輸血科或血庫。

　　3.取血

　　護士接到取血通知後，及時、準確記錄通知時間和通知者姓名，並儘快到輸血科或血庫取血，與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標籤等內容，並仔細檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認無誤後應簽名並登記取血時間***準確到分***，以備查驗。

　　4.輸血及輸血過程中的護理

　　有文獻報道床邊核對環節失敗佔所有輸血操作程式錯誤的25%[2]。因此，護士在取回血液後應儘快輸注，不得自行儲血，護士在患者床前應嚴格、認真履行“三查八對”程式，即檢查血液的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫護人員進一步仔細核對有關資訊，特別是對患者的資訊一定要認真核實***如果患者處於昏迷、意識障礙，必須反覆核對***，確認與配血單報告相符，並再次核對無誤後方可用符合標準的輸血器進行輸血，並記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應先慢後快，再根據病情和年齡調整輸注速度，並嚴密觀察受血者有無輸血反應，出現異常情況應及時處理。

　　5.輸血後的護理

　　輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫至少儲存一天，對有輸血反應的應逐項填寫不良反應回報單，並返還輸血科***血庫***儲存。輸血後護士對患者進行特殊的關心和詢問，有助於及時發現因輸血引起的異常情況，也有益於患者提高對輸血的正確認識，增強戰勝疾病的信心。

　　6.輸血不良反應和併發症的護理

　　發熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌汙染性輸血反應是常見的輸血不良反應，發熱、寒戰、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、面板瘙癢、呼吸困難等是常見的症狀。輸血時應嚴密觀察患者的生命體徵及一般情況，儘可能做到早發現、早處理，若發現患者有上述症狀，應立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準備;儘快報告輸血科或血庫，查明輸血反應的原因。

　　參考文獻

　　[1]魏小斌，《輸血人為誤差和輸血安全》。中國輸血雜誌，2005，18***3***：251-253

　　[2]李麗英，李琦。《在輸血方面醫務人員的誤差與輸血安全》。中華現代臨床護理學雜誌，2006，1***3***：244-245。

　　[3]中華人民共和國衛生部，《臨床輸血技術規範》，衛醫發[2000]148號，2000-10-01。