胃息肉是怎樣形成的

　　胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織，較小時常無明顯症狀，一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發現。“息肉”這一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。下面由小編為你詳細介紹胃息肉的相關知識。

　　胃息肉是怎麼形成的：

　　目前病因不明。胃息肉是指起源於胃黏膜上皮細胞凸入胃內的隆起性病變。

　　胃息肉常無臨床症狀，診斷較為困難，多數是通過X 線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發現。胃息肉發生炎症時，則有胃炎樣症狀，上腹部疼痛、飽脹、噁心、噯氣、食慾不振、胃灼熱、腹瀉等。息肉發生在賁門部時有吞嚥阻擋感。發生在幽門管時，容易出現幽門梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹脹加重伴嘔吐。息肉有潰瘍或癌變時可出現黑便和嘔血。胃息肉很少有陽性體徵，合併炎症時上腹部可有壓痛，出血多者有繼發性貧血表現。

　　胃息肉的臨床表現：

　　本病早期或無併發症時多無臨床症狀。有症狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適，少數可出現噁心、嘔吐。合併糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現為糞潛血試驗陽性或黑便，嘔血較為少見。位於幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現幽門梗阻。生長於賁門附近的息肉可有吞嚥困難。

　　如何檢查胃息肉：

　　1.實驗室檢查

　　合併黏膜糜爛或胃潰瘍者，多表現為糞潛血實驗陽性或黑便。

　　2.其他檢查

　　***1***內鏡檢查 內鏡下可見黏膜表面圓形或橢圓形隆起樣病變，少數呈分葉狀，有蒂或無蒂，多數直徑在0.5～1.0釐米之間，少數直徑大於2釐米。腺瘤性息肉顏色往往較周圍黏膜紅，而增生性息肉則與周圍黏膜相似。內鏡直視下活檢及組織學檢查可明確其性質及型別，同時可進行治療。

　　***2***X線鋇餐檢查 表現為充盈缺損，該法對診斷胃息肉有一定價值，但其發現率低於胃鏡，適用於內鏡檢查有禁忌證者。

　　胃息肉的症狀：

　　1.疼痛症狀：上腹痛是消化性胃息肉最主要的症狀，疼痛的機制是：主要由於胃息肉灶和其周圍炎症受胃酸刺激;胃息肉部位肌張力增高或痙攣，使疼痛加重;胃息肉或炎症區域性的神經感受器痛閾降低，以及大腦對疼痛刺澈的耐受性下降。

　　2.消化系統症狀：常有泛酸、噯氣、流涎、噁心、嘔吐等可單獨或伴同疼痛出現。泛酸和流涎是賁門鬆弛和迷走神經興奮的表現。噁心、嘔吐多反映胃息肉具有較高的活動程度，大量嘔吐宿食.提示幽門梗阻。

　　3.全身性症狀：患者可有失眠等神經官能症的表現和緩脈、多汗等植物神經功能不平衡的症狀。疼痛較劇而影響進食者可有消瘦及貧血。

　　如何治療胃息肉：

　　1.內鏡治療

　　經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法，主要有高頻電凝切除法、鐳射及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。

　　***1***高頻電凝切除法 是目前應用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。

　　***2***微波灼除法 利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理從而使組織凝固氣化進行息肉灼除，同時具有止血作用，適用於直徑小於2釐米的無蒂息肉，對較小息肉可一次性灼除，較大者則需多次治療。

　　***3***鐳射法 將鐳射器產生的高能量鐳射，經內鏡活檢孔匯入的光導纖維照射病變部位，通過光能轉變的熱能，使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。

　　***4***尼龍絲及橡皮圈結紮法 通過結紮息肉根部，使其缺血壞死，達到治療目的。結紮後第1周內息肉脫落並形成淺潰瘍，第3～4周形成白色瘢痕而癒合。

　　***5***氬離子凝固術 氬氣可通過離子化傳導由鎢電極產生的高頻電能，使組織發生凝固效應，近年來應用於內鏡治療收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂、直徑小於1.5釐米的息肉。

　　***6***冷凍法 將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用特製的冷凍杆對病灶進行接觸冷凍，使組織壞死脫落。

　　***7***射頻法 射頻為一種200～750kHz的電磁波，進入病變組織後，區域性產熱使其水分蒸發、乾燥而組織壞死達到治療目的。

　　***8***酒精注射法 內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射，一般只用於廣基息肉的治療。

　　2.抗Hp治療

　　近年有研究表明，幽門螺桿菌***Hp***感染與增生性息肉的發生密切相關，Hp陽性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染後，其中約40%患者息肉完全消退。

　　3.手術治療

　　手術適應證為：

　　***1***大於2釐米的無蒂或廣基型息肉。

　　***2***息肉進行性增大者。

　　***3***病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。