針眼是怎麼形成的
針眼病是眼科疾病裡面比較常見的症狀之一,主要多因內熱外毒攻竄上炎導致.其主要特點是胞瞼近瞼緣部生小癤腫,區域性紅腫疼痛起硬結,易於潰膿,形成針眼病的因素有很多,以下是由小編整理關於內容,希望大家喜歡!
針眼的形成
1、風熱之邪直襲胞瞼,滯留區域性脈絡,氣血不暢,發為本病。
2、喜食辛辣炙煿,脾胃積熱,火熱毒邪上攻,致胞瞼區域性釀膿破潰。
3、餘邪未清或脾氣虛弱,衛外不固,又感風熱之邪,則引起本病反覆發作。
針眼的診查要點
診斷依據
胞瞼區域性癢,紅腫疼痛;胞瞼邊緣捫及麥粒樣硬結,壓痛拒按。
病證鑑別
1、胞腫如桃胞瞼面板紅赤,高腫難睜,狀如桃李,腫痛拒按,白睛赤腫。相當於西醫學的眼瞼炎性水腫。
2、眼丹發病部位同針眼,但眼瞼赤痛漫腫,質硬拒按,常有惡寒發熱、頭痛等全身症狀。
3、眼癰發病部位在眼瞼皮下,較針眼病勢凶猛,紅腫熱痛甚,化腐成膿範圍大,可波及全部眼瞼。並有畏寒高熱、頭痛等全身症狀。
相關檢查
1、眼部檢查:初起胞瞼區域性腫脹、微紅,按壓疼痛,且可捫及形似麥粒的硬結。甚者紅腫焮熱,胞瞼硬結壓痛拒按,繼之紅腫侷限,硬結軟化成膿,隨之膿點潰破外麥粒腫膿成潰破在眼瞼邊緣,內麥粒腫潰破在眼瞼內的瞼板面。若病變靠近外眥部,則疼痛明顯,可見患側白睛紅赤,甚至白睛紅赤腫脹嵌於瞼裂,同側耳前可捫及腫核。
2、實驗室及特殊檢查:血常規檢查可見白細胞總數及中性粒細胞比例增高。
針眼的辯證論治
辯證要點
風熱之邪初犯胞瞼,風邪為甚,故辨證以胞瞼腫脹、癢甚以及舌脈為要點;熱毒上攻胞瞼,故辨證以其區域性紅腫癢痛及脾胃積熱的全身症狀為要點;脾胃虛弱,正氣不固,時感外邪,辨證以針眼反覆發作及脾胃虛弱之全身症狀為要點。
治療原則
未成膿者內外兼治,促其消散;已成膿者切開排膿。
證治分類
內治
一風熱外襲
症狀:病初起,區域性微有紅腫癢痛,並伴有頭痛、發熱、全身不適等,舌苔薄白,脈浮數。
治法:疏風清熱。
方藥:銀翹散加減。
常用藥:薄荷、豆豉、荊芥、桔梗、牛蒡子、銀花、連翹、竹葉、蘆根、甘草。
二熱毒上攻
症狀:胞瞼區域性紅腫,硬結較大,灼熱疼痛,伴有口渴喜飲,便祕溲赤,苔黃脈數等。內熱重,故伴口渴喜飲,便祕溲赤,苔黃脈數等症。
治法:清熱瀉火解毒。
方藥:瀉黃散合清胃散加減。
常用藥:石膏、炒山梔、黃連、生地、丹皮、藿香、當歸、升麻。
三脾胃伏熱或脾胃虛弱
症狀:針眼反覆發作,但諸症不重。
治法:清解脾胃伏熱,或扶正祛邪。
方藥:屬脾胃伏熱者,宜選清脾散加減。屬脾胃虛弱者,宜選四君子湯加減。
常用藥:石膏、梔子、黃芩、防風、薄荷、升麻、赤芍、枳殼、藿香、陳皮、甘草。
人蔘、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍、山楂、神曲、麥芽。
外治
1、手術:膿已成者,應行麥粒腫切開引流排膿術。外麥粒腫在眼瞼面板面切開,切口與瞼緣平行,必要時應放置引流條,每日換藥至愈;內麥粒腫則在瞼結膜面切開,切口與瞼緣垂直。
2、針刺法:針用瀉法為主。選取太陽、風池、合谷、絲竹空,以疏風清熱、消腫止痛。脾虛者可加足三裡、脾俞、胃俞。每日1次。
3、放血法:耳尖或合谷、太陽穴三稜針點刺放血,有較好的瀉熱止痛消腫效果。每日1次。
4、針挑法:適用於針眼反覆發作者。在背部肺俞、膏盲俞及肩胛區附近尋找面板上的紅點或粟粒樣小點1個或數個,面板常規消毒後以三稜針挑破,擠出少許血水或黏液。隔日1次,10次為1個療程。
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